于尧华；周玉春
从相关数据入手,了解我国卫生总费用现状.目的 在于:①运用Excel软件,对相关数据进行整理,采用矩阵平衡分析的方法,对我国卫生总费用现状进行分析;②研究表明,基于卫生总费用现状,我们应以我国医药卫生体制改革总体目标为指导,加大政府卫生投入,推进社区卫生服务,完善医疗保障体系,探求多元化支付方式等.
作者：卞琳琳 刊期： 2011年第15期
目的 立足于医学教学的整体性、综合性、实践性、创新性,不断加强临床技能训练,深化课程体系改革,优化整合多学科实习教学内容,构建多学科、综合性临床实习教学平台,形成一种多角度,多方位,系统化的临床实习教学体系.方法 将 2008 级护理专业四年制本科学生360人随机分为实验组和对照组各180人.在护理学基础教学中,对照组沿用传统带教方法,实验组采取以问题为基础的带教模式.结果 实验组理论、操作成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),实验组护生临床实践能力大大提高.结论 以问题为基础的带教模式有利于增强学生学习兴趣、提高临床动手操作能力.
作者：黄旭辉；高玲；张玉卫 刊期： 2011年第15期
目的 探讨甘露醇对急性脑出血后脑水肿的影响.方法 选择2009年3月至2010年3月50例急性脑出血患者做回顾性分析.分成两组比较,即发病24h内入院应用甘露醇组和24h后入院应用甘露醇组.结果 发病24h内使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者6例,24h后使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者1例.结论 急性脑出血患者早期(发病24h内)应用甘露醇不当可使脑水肿加重.因此,急性脑出血患者早期不宜盲目应用甘露醇.
作者：贾纯金 刊期： 2011年第15期
Wnt信号转导途径调控者生物体诸多的生化反应.成年哺乳动物组织的更新也与wnt信号的调控有关,本文对wnt信号在成年哺乳动物肠、毛囊、造血系统和骨等组织更新中的调控作用作一陈述,以便为从事这方面研究的人员提供参考.
作者：宋育泽；程辉；姜鹤 刊期： 2011年第15期
用硫酸氢钠为催化剂由水杨酸与乙酸酐合成阿司匹林.通过设计正交实验,研究了该合成反应的优化效果,找出佳合成反应条件.结果 表明,硫酸氢钠的催化效果可以达到实验要求,而且操作安全,可回收,无污染,所得产品呈纯白结晶.优化后的实验应用于实验教学更加具有实用性和可行性.
作者：李玉贤；陈正波；赵银波 刊期： 2011年第15期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的安全性和可行性.方法 分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各55例,比较2组手要成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况.结果 2组各55例患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高迭100.00%,2组相比无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、医药费用相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及止痛药物应用率,术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石比开腹胆囊切除术治疗更安全,方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快便等优点.
作者：王伟；肖勇；温达 刊期： 2011年第15期
1 病例资料患者男性,68岁,因胸闷、呼吸困难、上腹痛3h急诊入院.发病前有进食高脂肪食物史.腹痛呈持续性,剧烈,性质描述不清,未排气,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻.
作者：侯成刚；郭晓林 刊期： 2011年第15期
偏头痛是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛.以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征.2003至2005年,笔者应用祛风逐瘀汤加减治疗无先兆偏头痛40例,并与单纯口服尼莫地平治疗36例对照观察,结果如下.
作者：陈栩 刊期： 2011年第15期
目的 探讨椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒固定在治疗下腰椎疾患手术中的疗效.方法 对胶南市经济技术开发区医院2006年6月至2010年6月采用椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎手术46例,其中腰椎间盘突出17例,退变性腰椎滑脱并椎管狭窄20例,真性腰椎滑脱9例,术前均有腰椎X线和CT等影像学资料证实,并有下腰痛、间歇性跛行或下肢根性疼痛的临床表现.结果 随访时间6个月～5年,平均2.8年,判断标准采用Nakai评分法,优27例,良17例,可2例,优良率95.6%.结论 椎体间打压自体植骨配合解剖地位椎弓根钉棒内固定在治疗下腰椎疾惠中的治疗方法可靠、疗效好,是一种较理想的联合术式.
作者：李鹏华；陈祥英；高绪英 刊期： 2011年第15期
目的 了解海绵窦(Cavemous sinus,CS)三角的显微解剖结构,为CS区病变手术提供解剖学参数.方法 15例成人头部标本,在显微镜下对CS区有关三角进行解剖观察和测量.结果 CS上壁内有前内侧三角、内侧三角、颈动脉三角和动眼三角;外壁内及其附近有旁内侧三角、Parkinson三角,Mullan三角、外侧三角、Glasscock三角和Kawase三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角.结论 CS三角为其病变直接手术提供既不损伤重要神经血管又能进入CS内的安全手术八路,CS各三角可相互配合处理其内病变常用的是内侧三角和Parkinson三角.
作者：郑长民；李俊德；王桂堂 刊期： 2011年第15期
目的 介绍医院分时段预约挂号的实施,以及由此带来的医院门诊挂号就诊拥挤状况的改善,并针对分时段预约中出现的问题进行了分析和对策探讨.结论 分时段预约挂号的完善和发展需要医患双方的共同努力,医院还应完善预约后续服务,引导患者合理就诊,使有限的医疗资源大限度地发挥.
作者：彭秋琴 刊期： 2011年第15期
随着人口老龄化及医学诊断技术的进步,腰椎管狭窄症发病率明显升高.在治疗上中西医均有许多方法.本文就腰椎管狭窜症的中西医治疗方法,如中药、针灸、牵引、椎板减压术、融合固定术、及微创MED等的应用进展加以综述.
作者：徐彪炳；柴芳芳 刊期： 2011年第15期
目的 评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现.结果 急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成.结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因.
作者：林勇 刊期： 2011年第15期
杭州市余杭区第三人民医院在2010年3至5月间成功救治2例多发伤合并急性心脏压塞的患者,报道如下.1临床质料
作者：陈永华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨沣托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法 选择2009年5月至2010年4月在山东省公安消防总队医院治疗的60例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用泮托扭唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用沣托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.
作者：付蕾 刊期： 2011年第15期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,统计资料表明,我国肝癌年病死率占恶性肿瘤死因的第二,且发病率呈上升趋势[1].手术切除是肝癌的首选治疗措施.但由于起病隐匿,我国肝癌患者约70%在发现时为晚期[2].有报道表明,肝癌患者中有肝炎病史者占63.8%,其中有肝炎病史5年以上者占84.2%,合并肝硬化者占88 8%[3].能手术切除的不足20%[4].
作者：张强 刊期： 2011年第15期
目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.
作者：张萌；高春波；王晶；夏楠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨检测急诊眩晕发作患者末梢血超敏C反应蛋白(HS-CRP)的临床意义.方法 51例眩晕发作患者根据终诊断结果进行分为3组,比较各组基线特征和末梢血HS-CRP水平.结果 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的末梢血HS-CRP水平显著高于内耳性眩晕和颈性眩晕(P<0.01);内耳性眩晕和颈性眩晕时,二者差异并不显著(P>0.05).结论 末梢血HS-CRP检测可作为急诊情况下对眩晕发作病因进行初步鉴别的辅助手段.
作者：黄越 刊期： 2011年第15期
目的 痛过系统回顾和荟革分析的方法评价胺碘酮治疗心率失常的临床效果.方法 检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、维普医药信息资源系统(vmis)、中国知识资源总库(CNKI)和万方数据(WFD)等近3年更新时间截止到2010年12月发表的相关文献,应用荟革分析对11篇研究胺碘酮治疗心律失常有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 11篇随机对照试验,共1153例患者符合纳入标准,其中高质量研究5篇.荟萃分析结果显示,胺碘酮与对照组有效性和安全性的同质检验结果显示同质性结果较好(χ2=13.36,P=0.71及χ2=14.45,P=0.42),故采用固定效应模型,合并后效应值组间差异有统计学意义(Z=3.21,P<0.05及Z=3.72,P<0.05).结论 胺碘酮治疗心率失常的疗效总体上优于对照组,且安全性也相对较高.
作者：谭常青；赖州 刊期： 2011年第15期
目的 对保护性约束患者实施正确、有效的约束,以提高其使用的安全性.方法 对保护性约束过程中潜在或出现的问题进行原因分析并提出防范措施.结果 提出一整套应对防范措施后,安全性大有提高.结论 不断完善保护性约束制度,规范约束的护理行为,减少医患纠纷.
作者：陈红艳 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
