张洁；张登科；张宏卫；苏巧荣；俞爱月；石富娟；刘学红
随着人民饮食结构的改变,生活工作压力的增加,以及人口老龄化,便秘患者逐年增多,严重影响了人民的生活质量.国外资料显示其发病率美国为2%～20%;年轻人为3%,中年人8%,老年人20%[1,3].中国发病率15%～20%,且女性好发,男女之比1:3.便秘病因复杂,作为一个症状可见于多种疾病,是多病因,多种发病机制相互作用的结果.
作者：张晓鹏 刊期： 2011年第15期
剖宫产术是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,是产科的常见手术.新式剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术.新式剖宫产的特点是筋膜横切,腹膜横行撕开.子宫肌层只一层连续锁扣缝合,不缝合膀胱反折腹膜,也不缝合壁层腹膜,对膀胱及膀胱前筋膜无损伤.它具有手术时间短,术后刀口美观等优点.随着围生医学的发展,剖宫产适应证有扩大趋势,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术后护理,能提高产妇的护理满意度.本文浅谈通榆县第一医院2009年12月至2010年 12 月 179 例新式剖宫产术护理体会.
作者：刘迎莉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨双胎妊娠一胎胎死亡的期待治疗.方法 用回顾性分析方法对仪陇县妇幼保健院收治的3例双胎妊娠一胎胎死亡进行分析.结果 3例患者入院后经期待治疗均取得良好效果.结论 双胎妊娠一胎死亡的病例尽量延长存活胎儿宫内生存时间,可提高新生儿的生存质量.
作者：李惠明 刊期： 2011年第15期
目的 观察重组腺病毒介导的野生型p53基因药物转染及联合辐射作用于淋巴瘤细胞后的表达状况及对其产生的杀伤效应.方法 用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法测定不同药物浓度、作用不同时间、不同辐射剂量及药物联合辐射对于raji和daudi细胞的生长抑制率;分别针对raji和daudi细胞设置对照组、加药组、照射组、联合组,进行蛋白提取,Western-Blotting法测定p53蛋白的表达,将图像进行比对分析.并用SPSS14.0软件对于上述数据进行分析.结果 raji和daudi细胞的加药组的生长抑制率明显于高于对照组(P<0.05).两种细胞照射组的生长抑制率则随照射剂量的增加而上升.daudi细胞联合组的生长抑制率在各个剂量点上与照射组相比均无显著差异(P>0.05).实验组的p53蛋白表达量均比对照组稍多,但两种细胞的联合组和照射组的p53蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 重组腺病毒介导的p53基因药物能够转染入淋巴细胞,并表达p53蛋白,其对于raji和daudi淋巴瘤细胞有一定的抑制作用.重组腺病毒介导的p53基因药物对于增加放疗效果基本没有帮助.
作者：李栋庆；范我；俞泽阳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒固定在治疗下腰椎疾患手术中的疗效.方法 对胶南市经济技术开发区医院2006年6月至2010年6月采用椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎手术46例,其中腰椎间盘突出17例,退变性腰椎滑脱并椎管狭窄20例,真性腰椎滑脱9例,术前均有腰椎X线和CT等影像学资料证实,并有下腰痛、间歇性跛行或下肢根性疼痛的临床表现.结果 随访时间6个月～5年,平均2.8年,判断标准采用Nakai评分法,优27例,良17例,可2例,优良率95.6%.结论 椎体间打压自体植骨配合解剖地位椎弓根钉棒内固定在治疗下腰椎疾惠中的治疗方法可靠、疗效好,是一种较理想的联合术式.
作者：李鹏华；陈祥英；高绪英 刊期： 2011年第15期
目的 研究和分析ICU患者意外拔管发生因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析惠州市中心人民医院 2007年10月至2009年12月间收治的260例ICU患者,分析40例患者发生意外拔管的相关因素.结果 ICU患者意外拔管主要因素有患者因素:意识状态模糊、烦燥、沟通宣教不到位、感觉不舒适等;护理因素:护士工作经验不足,固定不当,操作疏忽,镇静不当等.结论 ICU患者气管插管后,应做好插管固定工作,并及时做好护理巡视,减少意外拔管的可能性.
作者：江霞 刊期： 2011年第15期
为加强我院医学类专业学生的就业指导,我们采用自制的<就业心理调查>问卷,抽取了600名现在校的医学类专业高年级学生(2011届毕业生)进行了调查,以了解医学类专业学生的就业心理,有的放矢地开展工作.调查结果显示:这些学生的就业倾向总体是积极向上、自我进取的.就业态度也较现实,对就业指导的需求既强烈迫切又全面长期,但缺乏就业的自信心.因此建议建立全面系统的就业指导体系,加强学生的能力培养,加强就业心理的辅导和咨询,建立、健全就业信息网络.
作者：卢彩雯；沈键 刊期： 2011年第15期
ACL损伤作为多发且严重的运动损伤,受到运动医学界与骨科界的高度关注.本文就运动性ACL损伤的流行病学情况,损伤机制与治疗进展予以综述.
作者：龙燕舞；李文锐 刊期： 2011年第15期
1 病例资料患者男性,68岁,因胸闷、呼吸困难、上腹痛3h急诊入院.发病前有进食高脂肪食物史.腹痛呈持续性,剧烈,性质描述不清,未排气,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻.
作者：侯成刚；郭晓林 刊期： 2011年第15期
高血压病在我国的患病率呈逐年递增趋势,已成为威胁健康的杀手之一.近期调查显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%,24.7%和6.1%,仍处于较低水平,值得引起重视.
作者：李金梁；杨兆颖；伍海安；孔俭 刊期： 2011年第15期
目的 探讨支原体肺炎患儿规范治疗后半年内复发咳嗽的诊断与治疗.方法 追踪随访武警广东省总队医院儿科 2008 年 2 月至2010年2月支原体肺炎患儿住院规范治疗后复发咳嗽的60例患儿,其中男32例,女28例,年龄7个月～8岁,以咳嗽、发热为主要症状,予以阿奇霉素静脉滴注3d停4d后改为口服,出院后予以阿奇霉素口服3d停4d.结果 42例患儿半年内复发咳嗽,再次服用阿奇霉素及孟鲁司特钠咀嚼片治疗,1周左右患儿咳嗽均可缓解,9例患儿半年内反复咳嗽伴有喘息,予以阿奇霉素,辅以雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠咀嚼片后喘息缓解,9例患儿半年内未见反复咳嗽.结论 肺炎支原体感染后较长时间存在气道高敏反应,支原体肺炎患儿肺部症状痊愈后半年内仍有显著复发咳嗽的倾向,并可导致反复喘息,再次应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗疗效明显.
作者：冯哲；杨辅直；张倩 刊期： 2011年第15期
小儿哮喘医学上称之为哮喘性支气管炎,是儿童呼吸道常见疾病之一,近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上.2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%.哮喘的治疗是一个长期的过程,稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键.
作者：赵红丽；孙红敏；张雪；赵淑红；盛玉梅 刊期： 2011年第15期
目的 了解新疆医院所属体检部门的独立状况、卫生人员状况,找出存在的问题,提出相应的建议,为完善相应的措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法,共抽取75家医院体检部门,进行问卷调查.结果 已成立相对独立且部分服务项目分散设置于所属机构中的体检部门占70.67%,从业人员以大专学历和中级职称为主,有两名副高或以上内科或外科职称执业医师的机构占46.67%,有10名或以上注册护士的机构占22.67%,参加过健康管理师资培训班的人员均值均为2人,具有少数民族从业人员的体检机构占68.00%.结论 政府应加强指导和扶持力度,合理分配卫生资源和行业监管,在加强人员引进和培训的同时,着力加大健康教育的力度,促进新疆体检行业的和谐发展.
作者：斯琴；王淑霞；温浩 刊期： 2011年第15期
随着人口老龄化及医学诊断技术的进步,腰椎管狭窄症发病率明显升高.在治疗上中西医均有许多方法.本文就腰椎管狭窜症的中西医治疗方法,如中药、针灸、牵引、椎板减压术、融合固定术、及微创MED等的应用进展加以综述.
作者：徐彪炳；柴芳芳 刊期： 2011年第15期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 对来宁乡县中医院住院诊治的90例AMI患者分为3组:A组:恶性心律失常的36例;B组:潜在心律失常41例;C组:无心律失常13例,发稿24h内做常规心电图检查,进行心电监护,记录心电图的情况,计算QTd,分析AMI合并心律失常与QT离散度的关系.结果 ①3组患者QTd、QTcd大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈现出递减规律:A组>B组>C组(P<0.05);②QTcd≥60ms的AMI患者心律失常的发生率高达90.3%,明显高于QTcd<60ms的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QTd值是监测心律失常发生情况的一项重要指标,对AMI合并心律失常的治疗具有一定的指导意义,AMI患者QTd值越大,心律失常发生率越高.
作者：吴翰 刊期： 2011年第15期
目的 总结分析164例剖宫产围手术期的临床护理措施.方法 分析164例剖宫产产妇的一般资料、护理措施及其结果.结果 164例患者无1例出现感染,静脉血栓,褥疮等并发症发生,均术后 5～7d 出院.结论 积极有效的护理措施,对剖宫产术前的心理护理,术中的麻醉护理及术后产妇饮食、疼痛、活动及母乳喂养的指导能够有效的减少并发症的发生,促进产妇尽早康复.
作者：许瑞贞；林巧妹 刊期： 2011年第15期
我国就业形势不佳,残障人士就业更为艰难,残障实习生设计符合自己特点的职业规划更需要大家帮助.
作者：舒思远 刊期： 2011年第15期
目的 探讨临床护理路径应用于重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取平湖人民医院自2009年1月至2010年10月确诊为重症肺炎患儿共60例,随机分为两组,治疗组(实施临床护理路径,30例),对照组(常规治疗和护理,30例),比较两组患儿平均住院天数、平均费用及其家长对护理质量的满意成度及疾病相关知识的了解情况.结果 实验组患儿的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P<0.05);实验组患儿家长对护理质量和对疾病知识的掌握程度的满意度明显优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05).结论 按小儿重症肺炎的临床护理路径实施诊疗、护理及自我康复,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和患者的满意度,促进患儿康复,值得临床推广应用.
作者：温惠娟 刊期： 2011年第15期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的安全性和可行性.方法 分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各55例,比较2组手要成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况.结果 2组各55例患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高迭100.00%,2组相比无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、医药费用相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及止痛药物应用率,术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石比开腹胆囊切除术治疗更安全,方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快便等优点.
作者：王伟；肖勇；温达 刊期： 2011年第15期
目的 探讨临床护理在老年人上消化道出血患者中的应用体会.方法 选择山东中医药大学第二附属医院消化内科2009年10月至2010年10月收治的上消化道出血的老年患者40例,针对其临床特点进行护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 40例上消化道出血的老年患者中1例67岁风湿性关节炎的老年患者,因抗风湿药物长期使用,诱发上消化道出血导致呼吸功能衰竭及休克合并急性循环障碍而死亡,其他病例均经临床针对性的护理治疗后,病愈出院.结论 因老年患者在上消化道出血时腹痛无规律性,程度轻,临床症状不明显,并有其他疾病合并,故护理是重要的环节,护理人员应对患者的病情变化密切观察,若有异常及时报告医师处理,从而提高了患者的生命质量.
作者：李士静 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
