张朕华；刘叶辉；蔡奕
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的破坏性的肺部疾病,居当前死亡原因的第4位[1].一般认为,如果COPD患者发生咳嗽、咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一项明显加重,并且持续＞24h,则可定义为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)[2].
作者：鲍泽芹；孙杰；王强 刊期： 2011年第22期
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术要点及临床体会.方法 回顾2010 年10 月至2011 年2 月在鄢陵县人民医院妇产科行非脱垂子宫阴式手术65 例,手术方法为阴式子宫全切除术65 例.结果 65 例经阴道子宫切除,手术均获成功.术后病理诊断为子宫肌瘤35 例,功能失调性子宫出血10 例,子宫腺肌瘤17 例,宫颈上皮内瘤变3 例,均治愈.结论 对子宫正常及中等偏大的,活动,正常阴道行TVH 均是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH 更适合基层应用.
作者：艾红英 刊期： 2011年第22期
目的 通过探讨分析1 例溺粪窒息婴儿的诊断救治.方法 对蚌埠市儿童医院2010 年11 月入院的1 例溺粪窒息婴儿给予保暖、吸氧、洗胃、供氧;予头孢甲污、氨曲南加强抗感染,大量维生素C、能量合剂,脱水剂等保护重要脏器功能.维持内环境稳定等综合治疗措施进行救治.结果 本例患儿得到成功救治,住院一周好转出院.出院后两周,门诊复查胸片无明显异常.随访,患儿情况良好.结论 溺粪窒息婴儿要密切观察病情变化,积极防治溺粪迟发危象,有助于提高救治成功率.
作者：孙立清；杨惠泉；高璐璐；陈红；黄玉柱 刊期： 2011年第22期
目的 分析高压氧干预治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选取68 例进展性脑梗死患者,随机分为高压氧治疗组(36 例)和对照组(32 例).2 组常规治疗措施包括抗血小板聚集、抗凝、降纤、改善循环、改善脑代谢等,高压氧治疗组在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,10d 为一疗程;比较2 组治疗前后和2 组之间NFD 和MBI 指数的评分差异.结果 2 组治疗前后以及组间的NFD 和MBI 指数差异有统计学意义(P ＜0.05 或P ＜0.01).结论 高压氧治疗组能够更加有效的改善进展性脑梗塞病人的神经功能缺损症状,减少后遗症,促进患者功能恢复.
作者：邢付强 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法 回顾性分析四川省乐山市市中区妇幼保健院自2005 年1 月至2009 年12 月149 例胎儿宫内窘迫相关因素.结果 149 例胎儿窘迫的主要相关因素是脐带因素,胎盘因素,羊水因素,母体因素等.结论 胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿和婴儿影响较大,故及时恰当地进行诊断和干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.
作者：袁丽萍 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年人肱骨外科颈骨折后护理干预对患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取肱骨外科颈骨折患者68 例,年龄62～78 岁,将其随机分为实验组和对照组,实验组的患者给予早期系统的护理干预,对照组的患者未给予早期系统的护理干预.分别在伤后4、8、12、24 周对2 组患者进行回访,采用肩关节功能评分进行效果评定.结果 在8 周、12 周和24 周时,实验组的效果显着优于对照组,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 肱骨外科颈骨折后护理干预对提高老年人肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复.
作者：吴鸿燕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床意义.方法 选择阳江市人民医院2009 年10 月至2010 年10 月冠心病患者共70 例,其中心绞痛36 例,为心绞痛组;心肌梗死患者34 例,为心肌梗死组;同时选择同期体检正常患者70 例,为对照组.检测三组血清同型半胱氨酸水平.结果 心绞痛组、心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);心肌梗死组同型半胱氨酸水平显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 冠心病患者血清同型半胱氨酸水平升高,且水平越高病情越重.
作者：曾纪羡 刊期： 2011年第22期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 72 例GERD 患者,晚餐前30min 口服埃索美拉唑20mg,早、中、晚餐前30min 口服莫沙必利5mg,共8 周.结果 4 周后显效率66.7%,总有效率88.9%,8 周后显效率86.1%,总有效率97.2%.治疗前后比较8 周的显效率、总有效率均大于4 周者,有显著性差异(P ＜0.01).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治] 疗胃食管反流病疗效显著.
作者：杨淑平；张洪霞 刊期： 2011年第22期
随着我国医疗制度改革的深化以及患者对医疗卫生需求的提高、法律及维权意识的日益增强,使护士在工作中承受巨大的心理压力与工作压力,直接或间接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复.因此,了解护士工作的压力及应对方式,采取不同的措施来引导护士释放和应对工作压力,是值得我们重视的一个问题.现将临床护士产生心理压力的原因及应对措施报告如下.
作者：范平 刊期： 2011年第22期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：冷祝强；方建龙；齐芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肠梗阻有非手术治疗的有关方法及护理方法.方法 对2008 年1 月至2011 年1 月70 岁以上老年肠梗阻52 例进行回顾性分析和总结.结果 52 例采用非手术治疗,49 例治愈.结论 ①提高对老年肠梗阻临床特点的认识,正确地选用保守治疗的方法,能获良好预后.②加强患者各器官功能支持和营养代谢支持是减少病死率的重要环节.③重视老年特点,给予全方位的护理,促进康复.
作者：张秀凤；王玲；闫芳 刊期： 2011年第22期
目的 建立4 种医院制剂的微生物限度检查方法.方法 按常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法的顺序逐步分析制剂抑菌活性,根据抑菌活性强弱选择适当的检查方法,进行5 种菌株的回收率实验和4 种控制菌检验方法验证.结果 供试品5 种试验菌回收率均高于70%,控制菌均能正常检出.结论 医院制剂必须按2005 年版中国药典微生物限度检查法要求,通过方法验证实验建立合理的检验方法,以保证检验结果的正确性.
作者：宾驰；颜栋林 刊期： 2011年第22期
目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
作者：刘序斌 刊期： 2011年第22期
目的 探讨创伤性关节炎病理机制和治疗方法;方法通过对广州市番禺区中心医院自2007 年6 月至2010 年6 月接诊的52 例创伤性关节炎患者的调查,研究创伤性关节炎的病理机制,并按照治疗方式的不同将52 例患者随机分为3 组,并析3 组的治疗效果差别;结果中药治疗创伤性关节炎具有较好的疗效;结论创伤性关节炎的诱因多样,治疗方法也较多,但通过本文的研究发现中药治疗具有更佳效果.
作者：贺侃松 刊期： 2011年第22期
目的 观察奥扎格雷联合纯中药制剂舒血宁在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者118 例,分为治疗组和对照组,治疗组选用奥扎格雷联合纯中药制剂,对照组两种纯中药制剂联合常规应用.两组治疗15d 后进行比较.结果 治疗后治疗组在临床疗效,神经功能缺损评分及血液流变学指标改善更明显且与对照组差异有统计学意义,明显较对照组提高.(P ＜0.01).结论 奥扎格雷配合纯中药制剂舒血宁对急性脑梗死有明显的疗效,且安全,不良反应少,值得临床参考.
作者：史歌 刊期： 2011年第22期
通过介绍新加坡医疗卫生状况,总结了新加坡医疗体制的特点,通过对新加坡成功经验的分析,针对我国现在医疗体制存在的问题,提出了几点想法和建议.
作者：许路 刊期： 2011年第22期
目的 观察放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68 例ⅢB～ Ⅳ期NSCLC 患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32 例和化疗组(对照组)36 例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75% 和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5 个月和4.5 个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组.所有的不良反应/ 并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125I 植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.
作者：高天慧；刘明月；李晓燕；戚麟 刊期： 2011年第22期
鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连术者和患者均有较大的选择余地,而各中材料具有其特性、适应证及或再狭窄的重要手段.近年来各种各样材料的新型填塞物被运用,使危险性,填塞的目的是在保证效果的同时尽量减轻患者痛苦,因此术后填塞物的选择长期以来一直是人们关注的重点.现就近年来鼻腔常用填塞物的研究进展作一综述如下.
作者：银太星 刊期： 2011年第22期
肾性高血压的病机为肺脾肝肾功能失调,风火痰瘀浊毒互滞.辨证与辨病相结合,中药传统功效与中药药理相结合是现代中医科学组方的基础.控制血压是保护肾功能的关键,活血化瘀能阻止肾脏纤维化.治疗上尽量加入具有降压作用的中药保护肾功能,并应用活血化瘀的大黄、红花,川芎、益母草、川芎、玄胡索、赤芍、三七、水蛭、黄芪、葛根等阻止肾脏纤维化.
作者：柯有甫 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
