李明新
大柴胡汤出自张仲景的<伤寒论>,全方是由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄而组成,仲景为少阳失和,阳明热结而设,故少阳之寒热往来或发热,心烦喜呕,上腹部拘急疼痛或肌紧张(即胸胁苦满,心下急,痞硬等)阳明之郁郁微热,大便秘结或热结旁流等证,使用大柴胡汤常获佳效.然用经方者,亦需根据辨证作适当加减.全国名老中医胡希恕教授临床擅长运用大柴胡汤治疗外感内伤多种疾病,现根据<中国百年百名中医临床家丛书-胡希恕>将其运用本方治疗疑难病证的经验作一简要介绍,并对其辨治机制作初步探讨.
作者：曾建国 刊期： 2011年第25期
目的 探讨532 氩激光治疗视网膜经脉阻塞的临床疗效.方法 选取2008 年1 月至2011 年2 月于兰州市第一人民医院进行治疗的80 例视网膜经脉阻塞患者为研究对象,将其随机分为对照组(药物治疗组)40 例和观察组(532 氩激光治疗组)40 例,后将两组患者的治疗总有效率及并发症发生率进行统计及比较.结果 观察组在各型视网膜经脉阻塞中总有效率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 532 氩激光治疗视网膜经脉阻塞的临床疗效较好,且安全性也较高,值得临床推广应用.
作者：李辰 刊期： 2011年第25期
注射药物的配伍在药剂生产中和临床治疗中是比较常见的,积极研究药物配伍的变化情况,对可能发生的不合理的配伍变化则应具有预见性,探讨不合理配伍产生的原因和正确的处理或防止方法,以保证临床用药的安全、有效、经济.本文首先介绍了注射药物发生配伍变化的因素,然后详细介绍了注射药物配伍的原则及应注意的问题.
作者：李晓霞；王晓刚 刊期： 2011年第25期
目的 了解宝安区某街道0~6 岁儿童血清铁、锌和血红蛋白水平,对血清铁与血红蛋白的相关关系进行研究.方法 随机抽样采集305 例在我所保健的0~6 岁儿童的手指末梢血,采用全自动微量元素分析仪测定微量元素铁、锌元素的水平和全血细胞分析仪检测血红蛋白.结果 不同年龄儿童全血中的铁、锌的含量比较,差异有显著性(P＜0.05).儿童的铁微量元素和血红蛋白检测相关分析结果(P＜0.01),提示全血铁与血红蛋白有相关关系.结论 13~24 个月组男孩全血缺铁、锌,应该注意补铁、锌.儿童全血铁与血红蛋白有相关关系.
作者：罗辉娥；林燕敏；李婕；胡仁山；陈文思 刊期： 2011年第25期
目的 了解临湘市2008 至2010 年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据.方法 以2008 至2010 年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律.结果 2008 至2010 年临湘市共确诊手足口病例534 例,病例集中在4~10 月,手足口病疫情有明显的发病高峰.病例年龄中位数为5 岁,男女性别比为 3.1:1,重症病例3 例,无死亡病例.服用益生菌能显著降低手足口病发病率.结论 手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5 岁以下儿童为主,特别是3 岁以下男童;服用益生菌能降低发病率.
作者：鲁明龙；孙伟波；李旭光；唐冬梅 刊期： 2011年第25期
目的 探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,采取有效的防范措施,确保手术室护理工作的安全.方法 针对手术室护理工作中存在的安全隐患,制定具体有效、切实可行的防范措施,加强手术室护理人员的专业技能培训,提高业务水平,培养良好的职业道德.结果 将防范措施应用于手术室护理工作中,使安全隐患发生率大大降低,手术医师及手术患者的满意度达99%.结论 手术室护理工作实行制度化、规范化、标准化,减少护理工作中安全隐患的发生率,提高了手术室护理的管理质量,提高了手术室护理的综合素质,保证了手术安全,保证了患者的生命安全.
作者：葛艳 刊期： 2011年第25期
目的 建立全蝎膏的微生物限度检查方法.方法 按照<中国药典>2010 年版附录的要求进行方法学验证,细菌计数采用培养基稀释法,霉菌及酵母菌计数采用平皿法,控制菌检查采用常规法.结果 细菌、霉菌及酵母菌的菌回收率均大于70%,控制菌检查中,各阳性试验菌均检出,阴性对照无菌生长.结论 该法可消除全蝎膏的抑菌作用,适用于该制剂的微生物限度检查.
作者：何培孝；王伟娜；杨利红 刊期： 2011年第25期
和田县人民医院自2008 年至2010 年共对469 名患者施行气囊尿管导尿,其中男性患者285 名,女性患者184 名,年龄在26~73 岁.病因包括前列腺增生,骨盆骨折损伤尿道,膀胱肿瘤等.实行气囊导管导尿有29 名患者出现了并发症,本组报告对实施气囊导管导尿的常见问题和应对措施进行总结分析.
作者：李俊明 刊期： 2011年第25期
目的 对宫外孕患者的观察及护理,达到积极抢救、减轻心身伤害,促进康复,减少不孕症的发生的目的.方法 对患者住院期间的全程观察、急救及护理,健康教育,出院随访.结果 观察护理效果良好,宫外孕危象观察具有临床意义,预防性急救及时,提供佳手术时机.结论 宫外孕是妇产科急腹症之一,破裂内血多时,易致死亡,观察和护理必须及时,准、快;必须有预防性急救意识.
作者：叶碧琼 刊期： 2011年第25期
目的 观察电项针配合牵引治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84 例颈性眩晕患者随机分为治疗组、牵引组、电针组.治疗组28例采取电项针疗法配牵引,治疗1 个疗程后观察疗效.结果 28 例患者痊愈16 例,有效11 例,无效1 例,有效率96.42%.结论 电项针配合牵引治疗颈性眩晕疗效肯定,操作简便,取穴少而精,值得临床推广应用.
作者：董晓华 刊期： 2011年第25期
目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿及儿童手足口病的临床疗效.方法 随机将50 例手足口病患儿分成治疗组和对照组各25 例,治疗组采用痰热清注射液治疗,对照组采用炎琥宁治疗,其他辅助治疗、基础治疗相同.结果 治疗组体温正常,皮疹消退时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).且未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿及儿童手足口病疗效显著,无明显不良反应.
作者：李明新 刊期： 2011年第25期
借助妇产科专业教学途径提高学生对职业的认知水平,拓展学生的职业视野,更新学生的职业观念和就业观念,增强就业能力.
作者：刘媛媛 刊期： 2011年第25期
护理临床实习是护生从教室迈进病房,从一名护生成长为合格护士的起点,是学生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,也是护生即将踏入护理工作的前奏[1-3].而临床实习带教则是培养合格护理人员非常重要的环节,临床带教质量的好坏直接关系到护理队伍未来的护理水平、护理作风、医疗道德观念等等,如何圆满地完成临床带教工作,笔者作为实习护士的带教老师,将一些粗浅的体会归纳如下.
作者：张玉兰 刊期： 2011年第25期
目的 观察中西药结合经阴道侧穹隆注射治疗慢性盆腔炎的临床疗效,探讨其临床使用价值.方法 将富源县人民医院收治的96 例慢性盆腔炎患者随机分为两组,观察组(n=48)采用经阴道侧穹隆注射药物治疗,对照组(n=48)采用盆腹腔灌注方法治疗,治疗2 个疗程后对比两组治疗效果,随访1 年观察复发率.结果 ①观察组治愈38 例,显效8 例,好转2 例,显愈率95.8%,对照组显愈率79.2%,组间差异具有显著性(P＜0.05);②随访1 年,观察组无1 例复发,对照组有3 例治疗后6 个月复发,1 例1 年复发,两组差别具有显著性(P＜0.05).结论 经阴道侧穹隆注射中西药治疗慢性盆腔炎具有满意疗效,可明显提高治愈率,同时可降低治疗后复发率,无明显不良反应或并发症,效果安全可靠,具有临床推广意义.
作者：聂英 刊期： 2011年第25期
水是常用的溶剂,临床实验室的日常工作如仪器、玻璃器皿的洗涤,冻干品的复溶,样本的稀释、试剂的配置等都需要用到纯水.分析要求不同,对水质纯度要求也不同.本文通过对近年来文献归纳,在水的基本知识、水的制备方法、水纯度的鉴定方面做了简单介绍,对水质对各种临床检验结果影响的研究进行了归纳.
作者：庞丽娟；马达 刊期： 2011年第25期
基础医学和临床医学是传统医学教育模式中不可或缺的两大部分,学科的设置体现着从正常状态到纠正病理状态的内在逻辑.作为临床医学和基础医学的重要桥梁,药理学和药理学实验一直有助于细胞生物学,生理学等基础学科,向内科学,外科学等临床学科的过渡.但由于学时分配时间较长,机体的形态和功能被学科人为分割,使得学生学了前面忘了后面,不得要领.
作者：喻欣 刊期： 2011年第25期
目的 探讨滑膜肉瘤的影像学特征,提高滑膜肉瘤的影像诊断准确性.方法 收集35 例经手术和病理证实的滑膜肉瘤的影像学资料,分析其影像学特征.结果 ①滑膜肉瘤大部分邻近关节,以膝关节为多见,共11 例.②全部病例可见软组织肿块;9 例见钙化或骨化;17 例见骨质改变;11 例见骨膜反应;8 例见囊变;16 例肿块可见多少不等的分隔,增强后肿块显著不均匀强化,分隔无强化.结论 滑膜肉瘤的影像学改变具有一定的特征,结合临床及影像学特点,可以提高滑膜肉瘤的诊断准确率.
作者：黄谋清；谢士彪；孟强 刊期： 2011年第25期
随着医药科学技术的发展,新药品种层出不穷,药物在疾病治疗中的作用越来越重要.药物能治病,也能致病,随着药物更新换代速度的加快,不合理用药现象时有发生,由此引发的不良反应及药源性疾病也在不断增多,如何合理用药,是一个迫切需要解决的问题.本文谈谈合理用药应注意的一些问题.
作者：李东华；李晓霞 刊期： 2011年第25期
老年人癫痫是指55~65岁或以后发病的类型,一般来讲是指65岁或以后发病的类型,这个名词不能区分老年期首次发作癫痫和致痫疾病延续至老年期这两种情况,因此把老年期首发者称做老年性癫痫(epilepsy in the elderly),把致痫疾病延续至老年期称为高龄癫痫(aging epilepsy)[1].老年性癫痫的患病率、累积发病率、部分性发作的发病率急剧升高,在65岁以上的人群中,活动性癫痫的患病率大约为1.5%,癫痫持续状态的发病率也明显增加.65岁以后的癫痫发作大多数为局灶性症状性癫痫,大约75%的癫痫发作的原因为脑血管病,癫痫发病可以出现在卒中发病时(2%~6%),或是晚期发作(5%~20%).
作者：孙丽艳；王怡；臧福才；王丹；黄颜；孙鹤阳 刊期： 2011年第25期
1 临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院.主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min.该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治.入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电图窦性心律,电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1呈w型,v2~v3呈QS型,v2~v5ST段抬高,T波浅到,在心电图室经给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、吗啡肌内注射等处置后由医护人员于7:45由平车推入病室.
作者：齐晓敏；贾文杰 刊期： 2011年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
