龚健
随着显微外科技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科、外科的应用越来越普及,手术的顺利进行很大程度依赖于手术器械,且操作器械不断进步更新,由于腹腔镜手术器械的材质特殊,精密度高,结构复杂,价格昂贵.因此,对腹腔镜手术器械的清洗灭菌就显得更为重要,其清洗与灭菌是否合格直接影响了医疗护理质量和患者的安全.为此,笔者就腹腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题进行分析并提出相应对策.
作者：叶丽贞；陈丽英 刊期： 2010年第04期
目的 观察消旋卡多曲与思密达在轮状病毒性肠炎的疗效对比.方法 所有病例均来自于简阳市中医医院2007年1月至2009年3月的住院病例,共计254例.将上述254例病例随机分为消旋卡多曲组124例与思密达组130例.两组病例均给予利巴韦林抗病毒.妈咪爱调节肠道菌群,维持水,电解质、酸碱平衡等综合治疗.消旋卡多曲组加用消旋卡多曲,用量1.5mg/(kg·次),3次/d服用.思密达组加用思密达,用量:1岁,1袋/d;1～2岁;1～2袋/d;＞2岁,2～3袋/d;分3次服用.结果 消旋卡多曲组总有效率(116/124)为93.54%,明显高于思密达组的(98/130)75.38%,两组间有显著性差异(χ2=15.78,P＜0.01).结论 消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：江萍 刊期： 2010年第04期
加强院内感染的预防和管理,做好清洁、消毒、职业暴露的控制工作,保障献血者,受血者以及工作人员的身体健康,是血站质量管理的重要内容之一.我们在血液采集、成分制备、储存、检验、运输等各个环节的管理过程中,摸索出了一套行之有效的方法,取得了很好的应用效果,现报道如下.
作者：窦茉莉；王林；张国平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨两种注射液治疗急性脑梗死的药物经济学效果.方法 采用文献回顾的方式进行药物经济学评价,将131例急性脑梗死患者随机分成两组,A组68例用丹参川芎嗪注射液10mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注bid,B组63例用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注qd,疗程均为14d,观察疗效并进行药物经济学评价.结果 A组总有效率95.59%,B组为80.95%,A组成本-效果比为16.33,B组成本-效果比为3.46.结论 复方丹参注射液治疗急性脑梗死具有较好的成本-效果比.
作者：夏小玉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肺结核患者的健康教育.方法 通过采用多方位的教育方法(入院时、住院期间,出院时),对231例肺结核患者进行健康教育.结果 通过系统化健康教育,肺结核患者疾病相关知识知晓率由入院时15.5%上升为92.5%,效果显著.结论 采用该方法对肺结核患者进行健康教育,使患者增加肺肺结核病的有关知识,主动配合治疗和护理,提高了治愈率.
作者：傅颖梅；傅晓凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨颔面骨骨折的治疗.方法 对84例颌面部不同部位的骨折采用坚强内固定技术治疗.结果 84例伤口Ⅰ期愈合.2例Ⅱ期愈合,系由外伤性颔骨外软组织撕脱缝合困难所致.有6例颧骨粉碎骨折外形欠佳.其余骨折对位良好,张闭口功能正常,无牙(牙合)畸形.结论 坚强内固定技术用于颌面骨骨折操作方便,创伤小,缩短手术时间,效果可靠.
作者：相鹏；李晓霞；刘强 刊期： 2010年第04期
目的 探讨硬肿症患儿护理对策及体会.方法 在145例新生儿硬肿症患儿中,足月新生儿92例,早产儿53例,对其进行复温、皮肤护理、喂养、保证供氧,预防感染等护理.结果 在护理新生儿硬肿症复温方面,不同的日龄、体质量及硬肿程度的差异,在复温速度上具有显著性差别.结论 精心护理是提高新生儿硬肿症患儿成活率、降低病死率的一个重要因素;适宜的环境和温度是新生儿体温正常的一个必要条件.
作者：陈霞 刊期： 2010年第04期
目的 探讨中药联合窄谱中波紫外线照射治疗银屑病的临床疗效.方法 将156例银屑病按就诊先后顺序随机分为治疗组和观察组各78例.对照组予以基础治疗予窄谱中波紫外线照射疗法;观察组在对照组基础上加口服中药汤剂.两组均治疗8周.结果 两组患者治疗后PASI和瘙痒症状评分与治疗前比较均有明显改善(P＜0.01),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为87.2%,明显优于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合窄谱中波紫外线照射治疗银屑病取得良好的治疗效果,治疗期间未发现明显副作用和不良反应,具有临床推广应用价值.
作者：卢晓燕；甘才斌；田春 刊期： 2010年第04期
1 病例报告1.1 病例 1患者男性,58岁,因右上腹疼痛2d而就诊,疼痛呈阵发性,无放射痛,有进食油腻食物史,既往有慢性胆囊炎病史.查体:T36.9℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 120/85mmHg,心肺无异常,腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,墨菲(murphy)征阳性,WBC 10.2×109/L,N 0.80,B超示慢性胆囊炎.诊断:慢性胆囊炎急性发作,给予消炎利胆片,奥氟沙星口服,疼痛无缓解,且疼痛以凌晨时易发作伴胸闷、气短.
作者：吴应安 刊期： 2010年第04期
目的 采用高效液相色普法测定复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素的含量.方法 以C18为固定相,以含0.1%庚烷磺酸钠的溶液-已腈(70:30)为流动相,检测波长为275cm.结果 氯霉素的含量测定线性范围为0.005～0.05mg/mL,r=0.9995,平均回收率为99.33%,RSD为0.8%.结论 该法简便、敏感、准确,适用于复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素的质量控制.
作者：陈叶平；高婷婷 刊期： 2010年第04期
目的 以聚乙烯吡咯烷酮(PVPk30)为载体,采用溶剂熔融法制备大黄游离蒽醌(FAQR)的固体分散体,提高其水溶性.方法 将1:2、1:4、1:8、1:12比例的FAQR和PVP加入适量无水乙醇溶解,减压除去乙醇,迅速冷却制备固体分散体,并比较各样品在水中的溶解性.结果 采用溶剂熔融法制备的FAQR:PVP(1:4)固体分散体的溶解度为FAQR的3.6倍,T50缩短58.86%.结论 采用溶剂熔融法制备FAQR:PVP(1:4)固体分散体能有效提高FAQR的水溶性.
作者：刘久青；李茂星 刊期： 2010年第04期
目的 探讨不同镇静镇痛方法对胸部创伤所致急性呼吸衰竭患者机械通气时间,ICU住院时间、总住院时间的影响.方法 对胸部创伤患者随机分为3组,分别给予间断镇静、持续镇静、持续镇静每日唤醒,分析3种方法对创伤患者机械通气时间,ICU住院时间、总住院时间的差异.结果 每日唤醒组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间的影响较其他两组患者明显缩短,有显著性差异.结论 持续镇静每日唤醒有利于胸部创伤机械通气患者,减少机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,减少治疗费用.
作者：龚健 刊期： 2010年第04期
护理管理者作为护理的决策、指挥者,其思维方式、管理能力对护理业务技术和管理水平的提高起着决定性作用.护理管理者应具备创新能力,才能适应当前护理管理的形势.
作者：陈洁 刊期： 2010年第04期
目的 建立测定人血浆中来曲唑浓度的高效液相色谱法,并研究来曲唑分散片在正常人体中的生物利用度.方法 血浆样品经乙醚萃取浓缩后,用Diamonsil C18柱(4.6mm×200mm,5μm)分离,咪唑斯汀为内标,在239nm处波长处检测.采用两周期随机交叉给药方案,18名受试者分别单剂量口服2.5mg来曲唑分散片(受试制剂,T)或来曲唑片(参此制剂,R),不同时间点取血、测定血浆样品中来曲唑浓度,比较二者生物利用度.结果 来曲唑和内标色谱峰完全分离,血浆内源性杂质不干扰测定.未曲唑浓度在2.48～99.2μg/L范围内与峰面积比线性关系良好,其定量下限为2.48μg/L.方法 回收率在87.88%～104.02%(n=20),批内和批间相对标准偏差(RSD)均＜10%.单剂量口服受试制剂和参比制剂后,受试制剂的相对生物利用度为(101.20±19.33)%.受试制剂Cmax、AUCo-144和AUC0-∞比值的90%置信区间分别为95.1%～103.3%,90.5%～108.4%、84.7%～112.1%,符合制荆生物等效标准.Tmax经非参数法检验亦没有显著性差异(P＞0.05).结论 所建立HPLC法快速,准确、简便、敏感度高,能够满足来曲唑体内分析的要求.来曲唑分散片和来曲唑片为生物等效性制剂.
作者：赵玉婷；徐世希；王胜峰；周彦彬；田娟；冉黎灵；左英；丁劲松 刊期： 2010年第04期
目的 比较米氮平与阿米替林在治疗精神分裂症合并抑郁焦虑患者的疗效.方法 将两组患者在用药8周后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来评定疗效.结果 米氮平较阿米替林起效快,疗效好.结论 米氮平对精神分裂症合并抑郁焦虑有明确有效,且服用方便,提高了惠者对药物的依从性.
作者：朱怀轩；程群；谭权 刊期： 2010年第04期
药品零售企业是药品流通的终环节.药品零售与其他零售业一样,受外部环境与内部环境的影响.但药品又具有与其他商品不同的特征,药品关乎生命健康,是政府,公众、舆论的焦点,目前医药卫生改革方向不明确,行业政策层出不穷,药品零售企业全面开放,进入壁垒降低,随着各行业各进军医药售药业引发的竞争,药店的赢利空间越来越小,企业为生存及其他目的 而选择了多元化经营,多元化经营的涉及面越来越广.本文就目前药店实施多元化经营进行分析,提出对药品经营的一些个人的看法.
作者：贺梅；刘燕；易珊；杨琴；胡启基 刊期： 2010年第04期
目的 观察、比较经静脉注射患者自控镇痛(PCIA)和经硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在开腹手术患者的应用效果.方法 两组患者各45例,观察两组患者的镇痛效果,并发症等情况.结果 PCEA组与PCIA组在镇痛效果,尿潴留、导管堵塞,导管脱落方面比较,差异有显著性,P＜0.05;在静脉炎、恶心呕吐、腹胀,呼吸抑制方面比较,差异无显著性,P＞0.05.结论 PCIA与PCEA用于妇科开腹术后镇痛均安全有效,但PCEA镇痛效果优于PCIA,患者术后主动配合性高、恢复快.
作者：覃丽锦 刊期： 2010年第04期
目的 探讨和比较两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 80例本病患随机分为两组各40例,A组用内镜下乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除术治疗,B组用腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗.观察对比两组手术成功率,结石残留,手术出血量、手术时间等指标.结果 A组手术成功率95.0%,结石残留率5%B组手术成功率100%,无结石残留.且B组在手术出血量、住院天数、手术时间几个方面均优于A组.结论 腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床选用.
作者：廖亮侃 刊期： 2010年第04期
目的 关注护士在临床药物治疗中所起的重要作用.方法 通过理论与实践的结合,归纳总结出护士在临床药物治疗过程中的一些特点和意义.结果 护士在临床合理用药过程中的每一个环节都有着举足轻重的作用,都与患者药物治疗的安全性,有效性密切相关.结论 护士在临床工作中协同医师有效、合理、科学、安全用药具有重要意义.
作者：张桂英 刊期： 2010年第04期
目的 总结桡骨小头骨折的临床治疗经验.方法 对2006年1月至2009年5月间收治的12例桡骨小头骨折病例进行回顾性分析.结果 12例患者均获随访,时间6～18月(平均12月),效果满意;根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况进行评分,优5例,良4倒,中2例,差1例,优良率75%.结论 掌握和充分利用桡骨小头的解剖特点,才能提高桡骨小头骨折手术治疗成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2010年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
