龚健
剖宫产后切口妊娠是一种罕见的剖官产远期并发症之一.有剖宫产史的妇女再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,行人工流产时则易发生术中大出血,危及生命.本文回顾性分析了大理州人民医院2008年12月至2009年2月收治剖宫产后子宫切口妊娠4例患者的临床资料,以了解其临床特点.
作者：袁彩 刊期： 2010年第04期
目的 采用高效液相色普法测定复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素的含量.方法 以C18为固定相,以含0.1%庚烷磺酸钠的溶液-已腈(70:30)为流动相,检测波长为275cm.结果 氯霉素的含量测定线性范围为0.005～0.05mg/mL,r=0.9995,平均回收率为99.33%,RSD为0.8%.结论 该法简便、敏感、准确,适用于复方氯霉素阴道泡腾片中氯霉素的质量控制.
作者：陈叶平；高婷婷 刊期： 2010年第04期
药品零售企业是药品流通的终环节.药品零售与其他零售业一样,受外部环境与内部环境的影响.但药品又具有与其他商品不同的特征,药品关乎生命健康,是政府,公众、舆论的焦点,目前医药卫生改革方向不明确,行业政策层出不穷,药品零售企业全面开放,进入壁垒降低,随着各行业各进军医药售药业引发的竞争,药店的赢利空间越来越小,企业为生存及其他目的 而选择了多元化经营,多元化经营的涉及面越来越广.本文就目前药店实施多元化经营进行分析,提出对药品经营的一些个人的看法.
作者：贺梅；刘燕；易珊；杨琴；胡启基 刊期： 2010年第04期
目的 探讨不同镇静镇痛方法对胸部创伤所致急性呼吸衰竭患者机械通气时间,ICU住院时间、总住院时间的影响.方法 对胸部创伤患者随机分为3组,分别给予间断镇静、持续镇静、持续镇静每日唤醒,分析3种方法对创伤患者机械通气时间,ICU住院时间、总住院时间的差异.结果 每日唤醒组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间的影响较其他两组患者明显缩短,有显著性差异.结论 持续镇静每日唤醒有利于胸部创伤机械通气患者,减少机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,减少治疗费用.
作者：龚健 刊期： 2010年第04期
目的 观察消旋卡多曲与思密达在轮状病毒性肠炎的疗效对比.方法 所有病例均来自于简阳市中医医院2007年1月至2009年3月的住院病例,共计254例.将上述254例病例随机分为消旋卡多曲组124例与思密达组130例.两组病例均给予利巴韦林抗病毒.妈咪爱调节肠道菌群,维持水,电解质、酸碱平衡等综合治疗.消旋卡多曲组加用消旋卡多曲,用量1.5mg/(kg·次),3次/d服用.思密达组加用思密达,用量:1岁,1袋/d;1～2岁;1～2袋/d;＞2岁,2～3袋/d;分3次服用.结果 消旋卡多曲组总有效率(116/124)为93.54%,明显高于思密达组的(98/130)75.38%,两组间有显著性差异(χ2=15.78,P＜0.01).结论 消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：江萍 刊期： 2010年第04期
目的 以聚乙烯吡咯烷酮(PVPk30)为载体,采用溶剂熔融法制备大黄游离蒽醌(FAQR)的固体分散体,提高其水溶性.方法 将1:2、1:4、1:8、1:12比例的FAQR和PVP加入适量无水乙醇溶解,减压除去乙醇,迅速冷却制备固体分散体,并比较各样品在水中的溶解性.结果 采用溶剂熔融法制备的FAQR:PVP(1:4)固体分散体的溶解度为FAQR的3.6倍,T50缩短58.86%.结论 采用溶剂熔融法制备FAQR:PVP(1:4)固体分散体能有效提高FAQR的水溶性.
作者：刘久青；李茂星 刊期： 2010年第04期
临床上,中药注射剂误用与滥用、超剂量用药、超适应证用药及过敏体质用药等,值得重视与关注.医护人员应仔细阅读产品说明书,严格掌握中药注射剂的适应证和使用情况,减少不良反应的发生.
作者：邬随焕 刊期： 2010年第04期
目的 探讨宫颈癌的早期诊断方法和治疗方法.方法 对2003年1月至2009年2月在牡丹江市肿瘤医院住院的宫颈癌病例临床资料进行回顾性分析.结果 本组90例手术患者,无手术死亡病例,非手术45例.其中0期6例、I a期26例,I b期42例、Ⅱ a期16例、Ⅱ b期28例、Ⅲ期17例的5年生存率分别为66.7%、61.5%、42.8%、37.0%、10.1%和1.7%.结论 阴道脱落细胞学检查是诊断早期宫颈癌首选的方法,对可疑病例可活检证实,有助于早期诊断,以提高生存率;手术是治疗早期宫颈癌的主要手段.
作者：王智慧 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理干预对神经外科择期手术患者的影响.方法 200例手术患者随机鳊入实验组(接受针对性术前心理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定患者焦虑情绪,血压肱动脉血压和心率等各项指标.结果 实验组患者动脉血压及心率显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者焦虑情绪水平显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者术后恢复明显快于对照组(P＜0.05).结论 心理干预在缓解术前焦虑及术后恢复方面效果优于一般心理护理.
作者：苗娜娜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨两种注射液治疗急性脑梗死的药物经济学效果.方法 采用文献回顾的方式进行药物经济学评价,将131例急性脑梗死患者随机分成两组,A组68例用丹参川芎嗪注射液10mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注bid,B组63例用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注qd,疗程均为14d,观察疗效并进行药物经济学评价.结果 A组总有效率95.59%,B组为80.95%,A组成本-效果比为16.33,B组成本-效果比为3.46.结论 复方丹参注射液治疗急性脑梗死具有较好的成本-效果比.
作者：夏小玉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨通心络治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将入选的病例随机分为两组,治疗组62例,对照组63例.对照组给予控制血压、抗血小板、神经保护等常规治疗.治疗组患者在常规治疗基础上加服通心络胶囊,3次,d,每次1.52g(4粒),1个疗程为4周,共3个疗程.治疗前和每个疗程结束后以长谷川痴呆量表(HDS)和简易智力状态检查表(MMSE)得分作为疗效评定.治疗前后查血尿常规、血糖,肝肾功能,心电图、血压、症状变化,记录药物不良反应.结果 治疗组患者治疗4周后(HDS、MMSE得分较对照组差异无显著性(P＞0.05),治疗8周后治疗组较对照组差异有显著性(P＜0.05),治疗12周后治疗组较对照组差异有非常显著性(P＜0.01).结论 通心络治疗血管性痴呆的智能减退临床有明显疗效,不良反应少.
作者：孙丽艳；唐伟；王怡；李玮；商园；艾华 刊期： 2010年第04期
1 病例报告1.1 病例 1患者男性,58岁,因右上腹疼痛2d而就诊,疼痛呈阵发性,无放射痛,有进食油腻食物史,既往有慢性胆囊炎病史.查体:T36.9℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 120/85mmHg,心肺无异常,腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,墨菲(murphy)征阳性,WBC 10.2×109/L,N 0.80,B超示慢性胆囊炎.诊断:慢性胆囊炎急性发作,给予消炎利胆片,奥氟沙星口服,疼痛无缓解,且疼痛以凌晨时易发作伴胸闷、气短.
作者：吴应安 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肝硬化腹水患者的护理方法,提高护理质量.方法 通过观察125例肝硬化腹水患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变,探讨恰当的护理与肝硬化腹水患者病情稳定的意义.结果 显效48例,有效69例,无效8例.结论 恰当的护理与肝硬化腹水患者提高生活质量及病情稳定有密切关系.
作者：李丽会 刊期： 2010年第04期
目的 建立测定人血浆中来曲唑浓度的高效液相色谱法,并研究来曲唑分散片在正常人体中的生物利用度.方法 血浆样品经乙醚萃取浓缩后,用Diamonsil C18柱(4.6mm×200mm,5μm)分离,咪唑斯汀为内标,在239nm处波长处检测.采用两周期随机交叉给药方案,18名受试者分别单剂量口服2.5mg来曲唑分散片(受试制剂,T)或来曲唑片(参此制剂,R),不同时间点取血、测定血浆样品中来曲唑浓度,比较二者生物利用度.结果 来曲唑和内标色谱峰完全分离,血浆内源性杂质不干扰测定.未曲唑浓度在2.48～99.2μg/L范围内与峰面积比线性关系良好,其定量下限为2.48μg/L.方法 回收率在87.88%～104.02%(n=20),批内和批间相对标准偏差(RSD)均＜10%.单剂量口服受试制剂和参比制剂后,受试制剂的相对生物利用度为(101.20±19.33)%.受试制剂Cmax、AUCo-144和AUC0-∞比值的90%置信区间分别为95.1%～103.3%,90.5%～108.4%、84.7%～112.1%,符合制荆生物等效标准.Tmax经非参数法检验亦没有显著性差异(P＞0.05).结论 所建立HPLC法快速,准确、简便、敏感度高,能够满足来曲唑体内分析的要求.来曲唑分散片和来曲唑片为生物等效性制剂.
作者：赵玉婷；徐世希；王胜峰；周彦彬；田娟；冉黎灵；左英；丁劲松 刊期： 2010年第04期
目的 探讨和比较两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 80例本病患随机分为两组各40例,A组用内镜下乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除术治疗,B组用腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗.观察对比两组手术成功率,结石残留,手术出血量、手术时间等指标.结果 A组手术成功率95.0%,结石残留率5%B组手术成功率100%,无结石残留.且B组在手术出血量、住院天数、手术时间几个方面均优于A组.结论 腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床选用.
作者：廖亮侃 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果.方法 在开展防盲治盲工作中对236例(258只眼)施行小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,并对术中术后并发症及术后视力进行回顾性分析.结果 术后第1天视力≥0.3者211只眼,占81.78%;术后第3天视力≥0.3者241眼,占93.41%;术中术后并发症:角膜水肿63眼(24.41%),前房出血12眼(4.65%),瞳孔上移14眼(5.42%),人工晶体脱位8眼(3.10%),虹膜脱出6眼(2.32%),后囊膜破裂19眼(7.36%).结论 小切口非超声乳化白内障摘除术具有安全有效,创伤小,并发症少、视力恢复快及经济等优点,而且简单易施,因此非常适合在基层医院推广普及.
作者：廖润斌；洪伟兰；杨杰华 刊期： 2010年第04期
随着世界工业化和城市化,哮喘已成为全球关注的公共卫生问题.目前,全世界已有3亿哮喘患者,占全球人口的5%.预计,到2025年,全世界这种疾病的患者将增至4亿多.其中儿童哮喘的发病率介于1%～30%.2000年调查我国0～14岁城市儿童哮喘的患病率为0.5%～3.4%.大多数国家儿童哮喘发病率呈持续增长,尤其是婴幼儿哮喘,以1～6岁多见,大多数在3岁已以前发病.
作者：唐小红 刊期： 2010年第04期
目的 总结桡骨小头骨折的临床治疗经验.方法 对2006年1月至2009年5月间收治的12例桡骨小头骨折病例进行回顾性分析.结果 12例患者均获随访,时间6～18月(平均12月),效果满意;根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况进行评分,优5例,良4倒,中2例,差1例,优良率75%.结论 掌握和充分利用桡骨小头的解剖特点,才能提高桡骨小头骨折手术治疗成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2010年第04期
本文分析了在预防接种中儿童及监护人的心理特点,并根据这些情况对其进行了心理护理工作,改善了护患关系,提高了护理质量,有利于接种的顺利进行.
作者：蒋淑娥 刊期： 2010年第04期
护理管理者作为护理的决策、指挥者,其思维方式、管理能力对护理业务技术和管理水平的提高起着决定性作用.护理管理者应具备创新能力,才能适应当前护理管理的形势.
作者：陈洁 刊期： 2010年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
