黄德山
建立城镇医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保障目标的重大措施,而城镇居民医疗保险政策的出台,为缓解拥有市籍户口的非从业人员的住院医疗费用压力大的问题,提出了新的解决途径,起到了重要的作用.
作者：梁超 刊期： 2010年第05期
病案中记录的原始信息在发生医疗纠纷时起着重要的证据作用,也是保险公司核保理赔、伤残鉴定、事故处理及计划生育方面的原始证明.但是病历档案借阅中常常存在的问题:医院内部存在借阅病案长期不还、借阅病案丢失逾期不还、代借病案、跨科借病历;外单位人员借阅病案时存在要求出具不实病案证明,更改既往病史,借阅人员复杂.因此需要规范病案的借阅措施包括借阅权限、借阅办法、借阅时限、借阅须知;提高病历档案管理人员的业务水平、加强行政管理手段力争把病案借阅工作做好,使得病案资料有证可查、有法可依,在医疗和社会活动中充分发挥其作用.
作者：范卉寒 刊期： 2010年第05期
宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一,自2004年起辽宁省建平县妇幼保健院对严重性宫缩乏力出血试行子宫捆绑术进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：孙淑静 刊期： 2010年第05期
目的 探讨奥瑞姆自理模式对肢体功能障碍患者康复中的影响.方法 对2006年1月至2008年10月200例肢体功能障碍患者随机分成治疗组(n=100例)和对照组(n=100例),两组均采取常规护理措施,治疗组另给与奥瑞姆自理模式护理.结果 治疗组患者有效率明显高于对照组.结论 奥瑞姆自理模式护理肢体功能障碍患者生存质量有显著疗效.
作者：任莉；吴焕卿；林予南 刊期： 2010年第05期
本文通过作者本人及国内外相关作者对中药提取物--靛玉红治疗CML和MDS疗效原理的细胞遗传学和分子生物学研究,合理解释了临床观察的结果.靛玉红缩脾作用和降低Ph+细胞百分比作用的原理在于靛玉红对肿瘤细胞CDKs和DNA合成的抑制,特别是对肿瘤细胞FGFR1自动酸化作用的抑制.基质细胞和肿瘤细胞之间的互动,以及FGF和FGFR信号转导通道在肿瘤发展中作用的研究,深化了我们对肿瘤发病原理,特别是晚期癌的认识.肿瘤细胞自分泌FGF以及EGFR和FGFR1的协同作用等,可能是晚期肿瘤浸润和转移的重要原因,因而可以将EGFR和FGFR1作为晚期癌治疗的靶分子.靛玉红可作为肿瘤予防药物来使用.
作者：冯宝章 刊期： 2010年第05期
贲门、胃底癌在我国发病率较高,由于解剖位置特殊,容易造成误诊.贲门癌也就是源于贲门口中心周围2.0～2.5cm以内的胃癌.其X线表现为贲门区软组织肿块,呈结节状、分叶状或半球形充盈缺损,常易累及胃底及胃体上部,胃壁僵硬而致胃腔不能扩张,黏膜粗糙或中断,也可伴有贲门区不规则龛影形成,当累及食管下端时,管腔变窄,边缘多不规则可呈虫蚀样,黏膜破坏不连续,透视下可因肿块阻挡而形成的钡剂分流或转向,喷射现象.
作者：王亚芹 刊期： 2010年第05期
目的 通过对风湿性心脏病护理的探讨,达到对风湿性心脏病的治疗效果.方法 对风湿性心脏病心理护理及一般护理等进行回顾性分析.结果 患者日常生活能自理,活动后不感心悸、气促,心率、血压、脉搏、呼吸正常.结论 风湿性心脏病护理非常重要,应重视护理工作.
作者：王萍 刊期： 2010年第05期
1 病例资料患者女性,40岁.主诉轻度颜面浮肿反复发作2年,尿色微红10d,患者于2004年3月份起病后,曾多次在门诊化验尿常规:蛋白+,脓球+～+++,偶见红细胞3～10个/高倍视野.按肾盂肾炎治疗,症状时好时发.
作者：傅绍祥；颜德福；朱华江 刊期： 2010年第05期
双语教学作为高校推进全面素质教育的一项重要内容,引起了人们越来越广泛的关注.医学临床专业课实施双语教学是适应我国高等医学教育国际化趋势发展的需要,是培养具有国际合作意识、国际交流能力与竞争实力的高级医学人才的重要途径.
作者：张熙；李凡成；唐群；雷久士；陈丽；刘惠萍；罗琳；刘春燕 刊期： 2010年第05期
目的 探讨中西医结合健康教育路径在糖尿病患者中的应用效果.方法 将156例患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规西医传统健康教育方法,观察组采用中西医结合健康教育路径.结果 观察组生活质量4个维度评分及总评分均明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合健康教育路径能提高糖尿病患者的健康教育效果和患者生活质量.
作者：刘庆元 刊期： 2010年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的全球性疾病.随着生活水平的改善,接受教育程度的提高,对冠心病患者实施健康教育,丰富患者医疗保健知识,提高自护技术,促进康复、预防复发是一项很重要的护理内容,越来越受到临床医护人员的重视.
作者：赵立荣；姜红 刊期： 2010年第05期
目的 探讨IABP在心脏直视手术的疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法 IABP的术后应用、观察与护理是手术成功的重要保证,预防和减少各种并发症的发生.结果 本组20例患者中,1例患者因脱机困难,多脏器衰竭死亡外,19例康复出院.结论 IABP是机械辅助循环的方法之一,心脏手术后心功能不全使用IABP可改善心脏及全身情况,增加心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,提高心脏直视手术的成功率.
作者：郭永红；张丽萍；王梅 刊期： 2010年第05期
随着社会的不断进步和科学的飞速发展,人类各项产业及交通运输的多样化,使得意外事故引起的伤害小断增多,如交通事故、意外跌落、爆破、打架斗殴、农药中毒等严重威胁着人民健康与生命安全,已经逐渐演变为重要的公共卫生问题,受到世界各国的密切关注[1,2].同时由于事故发生地点的多样性,意外伤害对广大群众造成伤害的急救措施也逐渐成为近年来研究的热点,本文通过对总结多年严重多发伤临床经验进行总结分析,现论述如下.
作者：徐俊；袁明德 刊期： 2010年第05期
临床教学是医学生在心理上从学生向临床医师转变的桥梁,是基础知识向临床应用的过渡.我们认为在临床教学工作中应注意从医德教育,临床技能培养以及循证医学的启蒙入手,目标是使学生以良好的心态,完整的知识体系框架迎接即将盗来的临床实际工作.
作者：周骐；黄晶 刊期： 2010年第05期
近年来,医疗纠纷的发生率居高不下,医患关系日趋紧张.护理工作在临床中所占的比重大,护理人员与患者及家属接触为密切.在护患双方长时间接触中,双方主题由于各种原因导致的纠纷也屡见不鲜,因此,强化安全管理,防范护患纠纷成为当前医疗工作中的重要之一.
作者：马世梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察健康教育对糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响.方法 将100例糖尿病患者进行健康教育前后的问卷调查及糖代谢指标检测,健康教育内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动治疗、自我监测及并发症的防治等.结果 健康教育后,患者自我管理能力显著提高,在主动控制饮食、积极运动、自我监测、不良习惯的改变、用药管理等方面均优于教育前(P<0.05).其空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白也显著改善(P<0.05).结论 健康教育可明显提高糖尿病患者的自我管理能力,有效改善糖代谢指标,提高患者生活质量,延缓病情发展.
作者：李超英 刊期： 2010年第05期
临床药学是面向患者、以患者利益为中心的实践科学,其核心是合理用药,临床药学更高层次的要求是临床提供药学服务,并与医学服务、护理服务紧密结合,相互协作.这是临床药学构成医疗卫生服务的三大组成部分.合理用药是当前医疗卫生工作者共同关注的焦点问题,合理用药不仅可以保证用药者安全,还可以降低其经济负担,节省医疗资源,促进和谐医患关系.临床药师在日常工作中首先要提供药学技术服务、宣传合理用药知识,其次要发挥对药物处方及药物治疗方案的监督指导作用.
作者：田德荣 刊期： 2010年第05期
目的 观察硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法 100例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均口服硫糖铝混悬液治疗10mL,3次/d;治疗组联合胃康灵,3次/d,每次4颗,4周为一个疗程.期间记录评估患者症状及体征变化情况,治疗结束复查胃镜及病理并进行临床分析.结果 治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎有良好的协同作用,疗效确切.
作者：汪海升 刊期： 2010年第05期
目的 探讨原发性骶骨肿瘤的外科临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析常德市第一人医院收治的30例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料.结果 本组30例患者无术中死亡,25例(83.3%)功能恢复良好,术后疼痛基本消失或明显减轻术后随访2～5年,术后复发3例(10%),再次手术4次,其中1例无法彻底切除,其余临床疗效良好.结论 通过准确的术前评估,设计合理的入路方式和手术方案,减少术中术后出血,对于降低原发性骶骨肿瘤手术风险具有重要的临床意义.
作者：黄德山 刊期： 2010年第05期
目的 探讨羊水栓塞的急救处理与措施,提高孕产妇羊水栓塞的抢救成功率.方法 对成都市金堂县妇幼保健院曾经发生作者亲自参与抢救的8例羊水栓塞患者临床资料的回顾,分析和总结羊水栓塞的发病诱因、前驱症状、临床表现及抢救与治疗的方法及具体措施.结果 本组8例羊水栓塞患者,经全力抢救和精心治疗均转危为安,痊愈出院,抢救成功率100%.结论 羊水栓塞来势凶猛,病死率高,抢救成功的关键是早发现、早诊断、早治疗、快速建立呼吸及多条循环通路,组队急救,统一指挥.
作者：刁毅涛 刊期： 2010年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
