张建荣；于昭梅；付敏
目的 探讨深静脉置管技术在胸腔积液引流中的临床意叉和适应证.方法 对462例中等量以上胸腔积液的患者,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物.结果 462例患者抽取胸水进行了细胞学诊断,其中肺癌368例;胸膜间皮瘤22例;肺结核52例.其中中等量胸水286例,大量胸水176例,留置引流管长时间为42d,短为2d.462例中有378例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无1例失败和并发症.结论 采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗.此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性胸腔积液的有效方法.
作者：张长弓；钱可宝；向旭东；王巍炜；陈楠；叶联华；郭刚 刊期： 2010年第15期
红细胞增多症引起冠状动脉血栓栓塞导致心肌梗死临床上并不鲜见,其发病突然,多伴有微循环障碍,影响心、肾等脏器的代谢及功能.对于该类患者的治疗临床办法也较多,我院进进PCI治疗1例.现总结如下.
作者：丁晓隽；朱皓；周旭晨 刊期： 2010年第15期
本文主要从涉及社区家庭护理的主体的权利义务(职权、职青)及其法制化建设等相关法律问题入手,展开讨论并提出相应对策建议.
作者：刘杰；刘兴山；黄卫东 刊期： 2010年第15期
2009年中央政府颁发了一系列新医改政策,对医药物流业发展进行政府规制和政策引导.基于对医药物流业的发展条件和发展瓶颈详细分析,以及新医改环境下对医药物流业产生影响的政策束探讨,本文总结出我国医药物流企业可采取的发展策略:信息化发展、政府沟通、地方服务、低成本运营和人力资源战略.
作者：王建平；陈玉文 刊期： 2010年第15期
目的 探讨青年、中年及老年大动脉粥样硬化脑梗死的危险因素,以便时各组危险因素做出针对性的干预.方法 回顾性分析我院符合大动脉粥样硬化脑梗死的病例74例,分成青年组、中年组及老年组,比较其危险因素.结果 青年组危险因素依次为吸烟(73.7%)、高血压(52.6%)、高腊血症(47.4%)、糖尿病(31.6%)、高同型半胱氧酸血症(26.3%)、酗酒(26.3%),中年组依次为高血压(78.9%)、高脂血痘(73.7%)、糖尿病(63.2%)、吸烟(57.9%)、高同型半胱氨酸血症(36.8%)、酗酒(31.6%),老年组依次为高血压(77.8%)、高脂血症(66.7%),糖尿病(47.2%)、高同型半胱氨酸血症(41.7%)、吸烟(25.0%)、酗酒(19.4%).结论 年轻者的危险因素与吸烟、酗酒等不良生活嗜好关系更为密切,应更注重控制各种不良生活嗜好;而年长者财以代谢因素较多,更应倡导健康的生活方式、合理饮食.
作者：黄成锋；卢常盛；黄汉宁；李上华；黄雄；彭铁生 刊期： 2010年第15期
目的 探讨母乳性黄疸是否需要干预.方法 2007年5月～2008年5月在我院儿科就诊的母乳性黄疸患儿50例,随机分为干预组20例、非干预组30例,观察干预与非干预对母乳性黄疸患儿近期及远期的影响结果近期结果:与非干预组相比,干预组除黄痘消退时间明显缩短外,余影响均无异,两组患儿均无核黄疸发生;远期结果:两组患儿于30d、1岁时体格发育均值与中国正常小儿体格发育量表对照均属正常,新生儿20项NBNA均>35分.1岁时DG值均在86分以上,血清胆红素及肝功能均在正常范围.50例母乳性黄疸患儿均未发现神经系统损害,也未发现远期潜在的神经智能发育异常.结论 对母乳性黄痘是否需要干预,有待进一步临床资料论证.
作者：牛冬梅；张杰 刊期： 2010年第15期
新医改方案的出台为我国卫生事业发展提供了制度保障.对于公立医院而言,如何加强医生职业道德,充分体现其公益性质,就成为摆在我们面前的一个课题.在这个关键的转折时期,本文以更加理性的心态来剖析医生职业道德现状及其原因,据此在科学理念指导下提出医生职业道德建设的对策建议,以期为塑造良好医生职业道德、构建和谐医患关系、推动我国医疗卫生事业改革顺利发展尽绵薄之力.
作者：王济强；刘艳 刊期： 2010年第15期
目的 探讨老年阑尾炎患者围手术期护理方法.方法 回顾27例老年阑尾交患者围手术期护理资料,总结护理方法和经验,结果27例手术患者均康复出院,无一例发生感染和切口的延迟愈合.结论 完整的固手术期护理在老年阑尾炎手术康复中发挥关键作用,
作者：陈蓉；刘小菊；孙丽 刊期： 2010年第15期
目的 分析新形势下供应室护理工作中存在的风险隐患及防范对策.方法 结合汕头市龙湖人民医院发生的护理缺陷,深刻认识供应室护理工作中存在的风险隐患,正确对待消毒灭菌工作中潜在的法律问题并积极采取相应的对策,强化法律知识和专业理论的培训,不断健全科内各项管理制度,规范工作流程和技术操作,有检查考核,责任到人.结果 护理人员能充分认识到消毒灭菌工作中潜在的法律问题,采取相应的对策,是保证灭菌质量合格,进而保障医疗安全、保障患者和自身安全的前提.结论 强化法制观念,增强保护意识,正确认识供应室护理工作中的风险隐患,采取积极防患对策,做到大限度地控制和避免风险,为临床提供安全、方便、放心、满意的优质服务,更好地为人民的健康服务提供保障.
作者：林瑞云；李楚萍 刊期： 2010年第15期
目的 探讨国人肝细胞肝癌(HCC)组织中细胞分化抑制蛋白Id1的表达及其与HCC临床病理生物学行为的关系,以探讨Id1在HCC发生、发展中的作用.方法 44例HCC及其癌旁组织中Id1蛋白的表达采用免疫组织化学技术进行检测;Id1的表达与肝癌的Edmondson病理分级之间的相关性用直线相关分析.结果 在癌旁组织中和肝硬化组织中,Id1蛋白均有较高的阳性表达;HCC组织中Id1呈不同程度表达.分化程度高者呈强或中度表达,分化程度低者呈现弱或无表达.结果 显示,HCC中Id1的表达水平与Edmondson分级呈反比(rs=0.63,P<0.01).结论 HCC旁正常组织中,Id1蛋白高表达;HCC组织中的表达与癌细胞分化程度有关,分化程度高者阳性表达较高,分化程度低者,阳性表达弱或无,提示Id1可能与HCC的早期发生有关.
作者：许政；夏秀娟；刘小方 刊期： 2010年第15期
目的 本实验旨在利用SAP大鼠动物模型测胰腺组织中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)的表达情况,以及血清中α2-巨球蛋白含量的变化.比较分析SAP中的α2-巨球蛋白和MMP-2,9的改变特征,进一步地分析各指标对SAP的影响及其作用,为SAP的防治提供理论依据,方法(1)建立SAP大鼠动物模型,观察大鼠胰腺湿重、胰腺组织病理改变. (2)成模后采用免疫组化方法检测MMP-2,9的表达;采用ELISA法检测血清中α2-巨球蛋白含量的变化结果(1)胰腺光镜观查:SAP组肉眼可见胰腺坏死出血灶,光镜见间质肿胀,大量交细胞浸润,红细胞渗出,腺泡细胞和脂肪坏死.对照组无明显异常变化.(2)ELISA法显示,实验组同对照组大鼠比较,α2-巨球蛋白含量升高. (3)免疫组化结果显示,SAP组MMP-2,9呈高表达,结果可见胰腺毛细血管内皮细胞胞浆及细胞外基质细小的棕黄染色颗粒 SAP组MMP-2,9表达阳性率为100%,其中强阳性有12例,而对照组表遮阳性率为10%,其中弱阳性2例.2组间比较差异有显著性(P<0.01).结论 (1)MMP-2、9在SAP中因爽性细胞受炎症因子的激活而大量释放,与SAP病情发生发展有密切关系; (2)α2-巨球蛋白在SAP中含量升高,对SAP有诊断和判定预后作用,从而成为SAP诊治的新靶点.
作者：张颖毅；潘吉勇；宋永蔚；赵华 刊期： 2010年第15期
结肠病变是引起肠梗阻的常见原因,临床常见为结肠癌,一旦发生梗阻,病情多属晚期,治疗效果不甚满意.现将我们1995年1月～2009年12月收治的117例结肠梗阻报道如下.
作者：李阳聘 刊期： 2010年第15期
急性上消化道出血是指在数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20%,其特点是呕血、黑便或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一.急性出血系出血突然发生,严重者于数分钟内出现休克,病死率可达8%～13.7%.如不及时进行紧急处理,常可危及患者生命;而及时有效的处理常可迅速止血,明显改善疾病的预后.在对急性上消化道出血患者开展临床救治前,必须找出出血的原因,及时作出诊断并对出血量作出估计,以便及早实施急救.
作者：张伟 刊期： 2010年第15期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者心理焦虑的效果:方法对43例急性心肌梗死患者至自入院至出院由专人对患者生活方式进行针对性的护理干预,分别于入院后第3天和第15天采取自评量表(SAS)测评并比较干预前后的焦虑水平:结果经护理干预后,急者焦虑程度较入院时战轻.绪论加强护理干预能有效控制急性心肌梗死患者的焦虑程度,提高治疗的主动性和依从性.
作者：段春英；姜文霞 刊期： 2010年第15期
回顾性分析近5年异位妊娠误诊人工流产75例.主要原因在于:异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全,误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害.预防措施:加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊所的管理,人工流产前常规做B超检查.
作者：李春颖 刊期： 2010年第15期
作者：韦月柳 刊期： 2010年第15期
随着影像诊断技术的不断发展,CT增强检查在许多脏器和疾病的诊断中是必不可少的,对病变的定位、定量分析、鉴别诊断以及对肿瘤的术前分期等方面起着重要作用.随着螺旋CT扫描机的广泛应用,扫描速度的加快,原来的注射速率已不能满足现在的增强扫描的需要,应用高压注射器大剂量(80～100mL)、快速度(3mL/s)将碘对比剂快速注射到动脉或静脉中,有时会引起不良反应从而给患者带来很大痛苦.因此,对患者的良好护理是螺旋CT增强扫描检查顺利完成的关键.现将2007年6月至2008年1月在郑州市中医院放射科检查的116例患者的一些护理体会总结如下.
作者：李敏 刊期： 2010年第15期
目的 了解高血压患者对疾病本身以及用药,运动、饮食等相关知识的认知程度,并进行针对性的健康教育,以提高患者对高血压病相关知识的了解.方法 对42例高血压患者行为方式,治疗依从性等方面进行6个月的健康教育.结果 42例高血压患者一般知识掌握率明显提高,行为方式除适量运动和吸烟人数没显著变化外,其他项目如体质量、合理饮食、饮酒,情绪因素和药物治疗依从性均有显著统计学意义(P<0.01).结论 通过对高血压患者实施全面、合理、整体化健康教育从而使患者建立良好的行为方式,提高了药物治疗依从性,提高了治疗效果,减缓并发症,降低病死率,从而提高患者的生活质量.
作者：丛林 刊期： 2010年第15期
随着<中华人民共和国食品安全法>的颁布和实施、配套法规的陆续出台以及近年发生的诸如瘦肉精、三鹿奶粉、人猪链球菌感染等食品安全事件,如何保证食品安全,保障公众身体健康日益受到国人的高度重视.
作者：王文悦；张雪鹏；孙爱峰 刊期： 2010年第15期
舒血宁注射液为纯中药制剂,主要成分是银杏叶,具有扩张血管,降低血黏度,改善微循环的作用,目前已广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗,临床用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、脑梗死及脑血管痉挛等.随着临床广泛的应用,不良反应也逐渐增多,2008至2009年玉林市第二人民医院临床上报静脉滴注舒血宁注射液引起的不良反应5例,现报道如下.
作者：谢荣梅 刊期： 2010年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
