张芳权
目的 探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的治疗方法 .方法 对我院自1995年7月到2008年7月食管癌切除术后出现功能性胃排空障碍的19例病例进行总结分析.结果 经中西医结合治疗18例患者治愈,1例未愈.结论 对食管癌术后功能性胃排空障碍采取中西医结合的保守治疗,如胃肠减压、营养支持、胃动力药使用以及封闭、针灸、中药等方法 ,可取得满意的治疗效果.
作者：马迎光；王胜；赵斌；楮瑞军 刊期： 2009年第02期
肾癌叉称肾细胞癌,是成人常见的肾脏恶性肿瘤.近年来,随着超声技术不断提高,肾癌的超声检出率也有很大提高.我院自2003年1月至2008年1月经超声诊断,并经手术病理证实肾癌病例29例,现报道分析如下:
作者：冯丽艳；张秋风；董君 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院门诊处方质量情况,并分析原因,提出解决办法.方法 随机抽取我院2007年7月至2008年7月门诊西药房处方12000张,点评处方质量,对不合格处方进行归类分析.结果 不合格处方共367张,占所查处方的3.1%.结论 我院门诊处方质量有所提高,但不合理用药现象仍然存在,应进一步提高医师合理用药水平.
作者：张天栋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法 ,以期提高对相应疾病的认识.方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点,电子结肠镜检查和活检病理资料.结果 大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、感染性肠炎,肠结核、缺血性结肠炎.大肠孤立性溃疡、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见.临床诊断的敏感性为5 5.5%,病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.5%,电子结肠镜检查结合病理诊断为75.1%.电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显.多数uc患者可见隐窝脓肿;异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿.结论 大肠溃疡病因复杂多样,电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡的病因诊断有重要价值,可明显提高其诊断敏感性.
作者：陈健；李明；甘少光；韦文明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨康复医疗对老年急性心肌梗死的辅助作用.方法 对老年急性心肌梗死患者进行院内及院外正规的有步骤的康复医疗.结果 66例均顺利出院,4～6周内恢复生活和工作.结论 对老年急性心肌梗死患者实施规范的康复医疗,可以减少卧床时间,减少并发症的发生,可尽快恢复正常人的生活和工作.
作者：王萍 刊期： 2009年第02期
慢性肺源性心脏病失代偿期明显存在缺O2或伴有CO2潴留,心功能不全、胃肠淤血,肺动脉痉挛,PA-V,分流加大,普遍存在血液高凝状态.血小板功能异常,纤溶系统功能障碍,高黏血症脂质过氧化增强[1,2],除传统治疗方法外,抗凝治疗是近年研究的热点[3,4].为探讨抗凝剂蝮蛇抗栓酶、肝素治疗重症肺源性心脏病临床应用价值,作者于2006年8月至2008年7月进行了蝮蛇抗栓酶、肝素与常规治疗重症肺源性心脏病的疗效观察比较,旨在探讨理想的抗凝治疗方法,现报道如下:
作者：李新华 刊期： 2009年第02期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔导致回流障碍,多发生于手术后制动、创伤,如未及时治疗,可造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活能力,甚至致残.近年来,随着人民生活水平的提高和膳食结构的改变,其发痛率还在逐年增加[1].多见于成年人、老年人.愈后还可发作,因此早期积极治疗并规范深静脉血栓患者的健康教育,对患者的配合治疗及预后非常重要.
作者：林玉华 刊期： 2009年第02期
目的 总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性.方法 对10年肝癌切除术术后并发症的病例进行总结,对其发生的原因、处理及如何预防等进行分析和讨论.结果 常见并发症为:腹腔内大出血(5.0%),肝功能衰竭(7.1%),胸腔积液(4.8%),胆瘘(2.9%),腹腔内感染(1.2%),消化道出血(1.4%).结论 术者应在并发症发生的每一个细小环节都采取必要的预防措施,并对出现的并发症给予及时合理的处理,进一步提高肝切除术的安全性及其在肝癌治疗中的地位.
作者：岳爱民；田金风；郭树平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,说明血清Hcy是脑血管病发生的重要因素.方法 免疫化学发光法测定49例脑梗死病患者和30例健康体检成人的血清Hcy水平,观察血清Hcy的变化与脑梗死病相关性.结果 脑梗死惠者血清Hcy水平明显升高与正常对照组相比差异有统计学意义,异常检出率85%以上.结论 血清Hcy水平是脑梗死发生的危险因素,呈正相关系,是促使脑梗死发生的重要因素.
作者：敖敏高娃；张国庆；韩敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者临床资料进行回顾性分析.结果 120例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产55例(44.0%),试产成功40例,成功率72.7%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产65例(44.0%),其中38例存在绝对剖宫产指征,27例拒绝试产,再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大,手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低,住院时间长(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面综合考虑,认真评估,可降再次低剖宫产率.
作者：黄云萍 刊期： 2009年第02期
目前为了确保患者及时用药,各病区都根据专业特点贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品,一类精神药品,患者临时使用的常用普通药品,在病房存在大量的药品管理工作,而这项工作在病区是由护理人员来做,各科室的管理方法、管理要求存在较大差异,而病区药品管理的好坏,会直接影响医疗安全,诱发相关的医疗纠纷,甚至涉及刑事事件,所以应重视病区药品管理[1].
作者：吴丹 刊期： 2009年第02期
目的 评价89Sr治疗骨转移的疗效.方法 47例骨转移患者静脉注射89SrCl2,148～222MBq/kg,首次治疗后4～6个月重复治疗.结果 47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%.结论 89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效粟明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少.
作者：刘延茹；顾海霞；李泽波；孙建民 刊期： 2009年第02期
目的 探讨护理听力或语言障碍老年患者要点.方法 分析听力或语言障碍老年患者的特点和需求.结果 听力或语言障碍老年患者可以得到很好的临床护理.结论 护士掌握良好的非语言交流能力,可使听力或语言障碍老年患者产生良好的情绪变化,减轻心理负担,有利于疾病的康复.
作者：徐秀梅 刊期： 2009年第02期
目的 通过定期检测,掌握辖区个体医疗机构消毒灭菌质量与感染危险因素,促进消毒质量提高,减少医源性感染.方法 依据国家<医院消毒卫生标准>及卫生部<医院消毒技术规范>与<医院感染管理规范(试行)>进行情况调查与采样,并选择相应的指标进行检测与评价.结果 2005～2007年对个体医疗机构共采样1838份,合格1241份,合格率67.5%.结论 辖区内个体医疗机构消毒灭茵质量不同程度存在问题,空气合格率太低的问题尤为突出,需要加强培训,监管,提高其消毒质量.
作者：张丽宏 刊期： 2009年第02期
目的 为明确现代化消毒供应中心在医院中的性质和地位.方法 对新形式下消毒供应中心先进的设备、科学的工作流程和严格完善的管理体系进行分析和探讨.结果 良好的建筑环境、科学的区域划分、规范化的工作流程和先进的管理理念以及独立完善的质量监控体系能够显著地改善护士的执业环境,减少资源的浪费,提供一流的服务水准和高质量合格的无菌物品,树立现代化消毒供应中心的新形象.结论 现代化的消毒供应中心是现代化医院不可缺少的重要部分,是控制医院感染的关键和根本,必须要进一步规范和促进其改进和发展.
作者：马玉兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内镜下碘液染色普查食管对早期食管癌和癌前病变的诊断与体会.方法 在我市三跃对5624例40～69岁人群中进行内镜下普查食管染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查.结果 5624例普查人群中有627例碘染色后阳性,其中食管癌58例(早期食管癌23例,进展期癌15例),不典型增生病变114例,呈不同程度的不染或淡染色像,慢性炎症168例,正常鳞状上皮307例,呈不同程度的浅染色像.结论 内镜下碘液染色普查食管结合活检有助于早期食管癌及癌前病变诊断,且操作简便,具有推广价值.
作者：郭丽梅；王锦芳；耿昌友；夏林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨麻醉胃镜(EG-450WR)在老年患者中的临床实用价值性.方法 将胃镜检查的老年患者205例随机分为两组,行普通胃镜检查组101例,常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药.无痛胃镜检查组104例,静脉注射异丙酚,芬太尼;观察术中血压、心率、呼吸,血氧饱和度及操作时间,检查成功率.结果 无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低,生命体征更平稳,患者术后感受明显改善.老年患者的受检率及疾病早期诊断的阳性率提高.结论 无痛胃镜对于老年患者舒适、有效,具有切实可行的应用价值.
作者：胡佩结 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产后尿潴留形成的原因及预防治疗措施.方法 对48例产后尿潴留患者进行回顾性分析.结果 产后及时督促产妇排尿,对产程延长、阴道助产者采取按摩子宫、下腹热敷、穴位按压等方法 ,可有效地预防产后尿潴留.结论 对有产后尿潴留高危因素的患者采用综合性的防治是必要的.
作者：何玲 刊期： 2009年第02期
对中专学生的消费状况进行抽样调查,了解中专学生的消费情况及特点,并对存在的问题提出自己的建议.
作者：王俊 刊期： 2009年第02期
患者,女性,56岁.固冠心病静滴复方丹参注射液后出现剧烈舌体肿涨,考虑为复方丹参所致的以舌体为主的局部血管神经性水肿,临床上较为罕见.给予激素等多种抗过敏药物后,病情有所控制,但在使用白蛋白作为脱水剂,舌体肿大很快消退;提示今后类似抢救治疗具有借鉴意义.
作者：林旭；邱梅英；蔡顺清 刊期： 2009年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
