刘晓；马亚娜
受到学生基本条件和认知能力等条件的限制，应在外科护理学教学中合理应用合作学习的教学模式。在教学过程中，要积极营造合作学习的心理环境，通过合理安排好学习团队、设置合适的教学任务和操作步骤以及制定奖惩办法等精心设计，激发学生的学习热情和兴趣，变被动学习为主动学习，培养学生的合作精神和沟通能力，不断提高教学质量。要通过优化教师知识结构，开展多种形式的德育教育，开展多层次的文化教育，培养学生全方位能力，进行全身心陶冶，不断提高学生综合素质，适应护理岗位和社会需求。
作者：王婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PDCA循环法在外科护理改良APN排班中的应用效果。方法将外科200名护士按病区排班模式分为传统排班及优化排班组。传统排班组采用传统护理排班，优化排班组运用PDCA循环法对护士分层级使用、夜班包干轮休、交接班时间及床头交接流程进行了优化并进行实施和评价。结果实施PDCA循环法以来病人对护理人员的满意度由88%上升到96%，护士的满意度由86%上升到97%，护理质量评分由（89.24±7.04）分上升到（95.28±2.22）分。实施前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法的实施使层级管理与改良APN排班有机结合，提高了护士与病人的满意度，提高了护理质量。
作者：周晓琴；李霞 刊期： 2015年第11期
目的：分析2014年睢宁县手足口病流行病学特征，为手足口病的防治提供依据。方法采用流行病学分析方法对手足口病进行分析。结果睢宁县2014年患有手足口病531例，全年均有发生，其中在4~10月为高峰期，发病例数为454例，占总例数的85.51%；患者以3岁及以下儿童为主，占总例数的93.64%，其中农村儿童的发病率高于城镇儿童，男童的发病率高于女童；手足口病病原体以EV71和CoxA16为主。结论睢宁县手足口病的发生明显受年龄、季节以及地区等因素影响，进行手足口病防治应该充分考虑季节、年龄等因素。
作者：周方 刊期： 2015年第11期
目的：探讨一汽厂区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及诊断情况。方法对一汽厂区年龄在45~70岁自愿接受调查的常住居民进行调查，问卷内容包括既往有无诊断COPD及其它疾病情况，呼吸道症状，吸烟史、是否戒烟、吸烟量、吸烟时间、是否有被动吸烟、职业、收入情况等。使用COPD6型肺功能仪进行通气功能测定(测定第1秒用力呼气容积FEV1，及6秒用力呼气容积FEV6)。COPD的诊断标准为：吸入沙丁胺醇2喷(200μg)后FEV1/FEV6<70%者，诊断为COPD。结果对1300例受试者进行筛选，符合纳入标准者1270例，完成合格问卷及肺功能的1261例，平均年龄（58.0±9.1）岁。男382例，平均年龄（59.8±9.0）岁；女879例，平均年龄（57.1±9.0）岁。通过肺功能诊断COPD者77例，年龄（62.4±9.8）岁，总患病率为6.1%。其中男39例，患病率为10.2%；女38例，患病率为4.3%。年龄40~49岁8例(10.4%)；50~59岁17例(22.0%)；60~69岁3l例(40.3%)；70~75岁21例(27.3%)。体重指数(BMI)<18.5 kg/m2者3例(3.9%)；18.5~23.9 kg/m2者29例(37.7%)；24~27.9 kg/m2者34例(44.2%)；≥28 kg/m2者273例(21.6%)。现在吸烟者19例(24.7%)；已戒烟者17例(22.1%)；被动吸烟者16例(20.8%)；不吸烟者(包括被动吸烟者)41例(53.4%)。其中仅19例既往被诊为COPD，诊断率24.68%。无呼吸道症状者38例(49.35%)。诊断为COPD的受试者中，GOLD分级I级23例(36.36%)，Ⅱ级ll例(40.26%)，Ⅲ级15例(19.48%)，Ⅳ级3例(3.90%)。该调查发现，通过肺功能诊断为COPD受试者中有49.4%(38/77)无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。 GOLD分级I级受试者显著多于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级受试者(P=0.0002)。不同GOLD分级的COPD诊断率：I级l例(1/28，3.57%)；Ⅱ级7例(7/33，21.21%)；Ⅲ级9例(9/15，60.00%)；Ⅳ级2例(2/3，66.67%)。GOLD分级I级COPD诊断率要明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(P=0.042)。无症状患者与GOLD分级：I级23例(23/28，82.14%)；Ⅱ级11例(11/33，33.33%)；Ⅲ级3例(9/15，20.00%)。结论目前一汽厂区居民COPD患病率较高，但诊断率很低，说明一汽厂区社区的COPD防治措施有待进一步改进和完善。
作者：刘晓辉；朱双庆；路宇峰 刊期： 2015年第11期
目的：调查分析孕妇弓形虫感染妊娠结局及危险因素。方法选择2013年2月-2015年2月该院行孕前弓形虫抗体检测结果显示阳性115例孕妇设为研究组，选择135例显示阴性孕妇设为对照组，对比两组妊娠结局，调查分析孕妇弓形虫感染的危险因素。结果研究组不良妊娠结局总发生率23.47%高于对照组2.22%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；喜吃生食、喜吃烧烤/火锅等是孕妇弓形虫感染的重要危险因素，与对照组差异均具统计学意义（P<0.05）。结论孕妇弓形虫感染容易导致不良妊娠结局，养成良好生活习惯可有效避免。
作者：龚俊丹 刊期： 2015年第11期
目的：分析来宾市城区公共场所卫生状况及卫生质量对人群影响因素，为探索来宾市公共场所管理，找出适合我市公共场所卫生监督管理方法。方法根据《公共场所卫生标准》《公共场所用品卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》四个方案的要求。2013年对来宾市城区665家各种类型的公共场所进行卫生监测。结果抽检公共场所606家，有卫生许可证的560家，持证率为92.41%；调查从业人员2777人，其中有健康证2481人，持证率为89.34%。公共场所室内空气监测的结果合格率为98.01%；场所内公用茶具的合格率为94.90%；公共用具的合格率为91.98%，其中美容美发场所公共用具的合格率为89.41%；文化娱乐场所的空气合格率92.59%。结论公共场所卫生检测合格率较高，但是，仍然存在一定问题，与发达地区相比还有差距。应全面地落实各项卫生管理制度，使各个公共场所的卫生环境大大改善。
作者：唐立吉 刊期： 2015年第11期
目的：查清一起旅客列车疑似食物中毒的原因，分析旅客列车食物中毒处理的特点及其规律，为旅客列车食物中毒的预防控制和处理提供科学依据。方法采用现场流行病学、卫生学调查方法，同时采集相关样品送实验室检测。结果该次旅客列车疑似食物中毒6例病人有共同的就餐史，发病急，短时间内同时发病，临床表现类似，以恶心、呕吐、脐周腹痛、腹泻等消化系统感染症状为主，血象检查均有白细胞、中性粒细胞比例偏高，经对列车供餐套餐盒饭1份、餐车后厨末梢生活饮用水1份、食饮具10份、厨师手涂抹采样2份、厨师肛试子4份、患者呕吐物采样2人份样品进行增菌培养、平板分离，可疑菌落进行革兰氏染色、生化实验和血清学实验，检验结果为：呕吐物2号标本检出蜡样芽孢杆菌。结论该次旅客列车食物中毒系一起乘车前因食用被蜡样芽孢杆菌污染食品，导致发生在旅客列车上的腹泻型蜡样芽孢杆菌食物中毒。
作者：刘勇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨群体健康教育中应用教学基本技能的教学效果。方法选择2014年2月-2014年12月期间于该门诊就诊的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者按常规教学方法实施健康教育，观察组患者健康教育中应用教学基本技能，比较两组患者的健康教育效果。结果对照组患者健康教育调查得分（74.53±9.56）分，观察组（92.47±8.78）分，观察组得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论教学基本技能应用于群体健康教育中，可显著提高受教育者的健康教育效果，有助于其养成健康行为习惯，应推广使用该教育模式。
作者：李锐 刊期： 2015年第11期
目的：分析陶然亭社区卫生服务中心开展家庭医生式服务模式的实践情况。方法随机选取陶然亭社区卫生服务中心管辖的居民550人，其中男性244人（45.2%），女性291人（53.9%），缺失5人（0.9%），对其进行家庭医生式服务的问卷调查。结果居民对家庭医生式服务的认知院有440人（81.5%）对家庭医生式服务了解，有94人（17.4%）表示未听说过家庭医生式服务，缺失6人（1.1%）。当感到身体不舒服的时候有31.7%的人选择三甲医院就诊，6.7%的人选择区二甲医院就诊，38.3%的人选择去社区卫生服务中心就诊，22%的人选择区社区卫生服务站就诊。有330人和家庭医生进行签约，签约率是61.1%，有197人未和家庭医生进行签约，占比率是36.5%。认为社区卫生服务团队进行上门服务安全可靠的占86.3%，不可靠的占了9.6%。对社区医生不信任的只有1人，占0.2%。其他情况未签约有2人，占0.4%。结论大多数陶然亭社区居民对家庭医生式服务有一定的了解，但仍需要加大宣传力度。当居民身体不舒服的时候，越来越多的人选择就近去社区医院就诊。仍需要提高居民的签约率。占86.3%的居民认可社区卫生服务工作。通过家庭医生宣传、讲解，发放宣传材料，电视媒体的途径能使大部分人了解家庭医生式服务，80%以上的病人对家庭医生式服务满意。
作者：付小玻；李鹏；许建；关丽征 刊期： 2015年第11期
作为保障人们群众生命健康安全的执法机构，如何处理好严格执法与以人为本的辩证关系，是卫生监督学术界长期关注与探讨的难题。该文结合党的群众路线教育实践活动，从正确认识党的群众路线的内涵入手，分析了卫生监督执法实现以人为本的难点，作者认为，做到监管与服务的统一、严格依法行政与加强作风建设的统一、加强执法队伍能力建设与推进社会共治的统一，是卫生监督机构构建以人为本执法模式的根本途径。
作者：朱霞惠 刊期： 2015年第11期
确保临床试验真实性、严谨性、完整性和科学性的重心是完善临床药物试验的护理管理方法，护士参与整个研究的实验过程。临床试验质量会受到每一步操作出现的问题的直接影响。只有规范好试验中的每一项护理的管理，临床试验质量、上市药品安全性才能获得真正的保证，同时也使护理人员的科研意识得到增强，提升质量管理的水平，提高护理学科影响力。
作者：乙树枝 刊期： 2015年第11期
现代化医院着重强调员工的心理服务能力，即要求医务人员能始终坚持以患者为中心，通过树立良好的服务理念，加强职业道德与医德医风建设，以充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者以及服务患者的人文精神。而医院员工整体心理服务能力的提升，离不开有效的政工管理。该文结合工作实际，从心理学理论内涵及与医院政工管理的联系出发，并着重分析和探讨了如何强化政工管理以综合提高医院员工整体心理服务能力。
作者：蔡向东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨采用SHEL模式在精神科与综合科护理不良事件中的临床效果和应用价值。方法随机选取2009要2014年间该院精神科和综合科收治的患者10000例作为研究对象，以2012年为界，前后各5000例，分别行常规护理和SHEL模式指导下的综合性护理，对两组患者护理期间的不良事件发生率进行比较。统计在SHEL模式指导下，引起精神科与综合科护理不良事件的发生原因、各自不良事件发生率排序等。结果观察组和对照组护理不良事件发生率分别为3.12%和0.70%，观察组显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。分析观察组不良事件发生的原因，护理人员综合素质、医疗场所、事件相关人员和临床环境等问题分别占82.86%、45.71%、45.71%、42.86%。结论在精神科和综合科的护理过程中采用SHEL模式有利于不良事件发生率的降低。
作者：张帆 刊期： 2015年第11期
异地就医是一种长期存在的社会现象。加强异地就医管理、严防欺诈骗保行为不仅是国家的政策要求，也是医疗机构医保管理部门日常重点工作。该文从一起异地就医骗保个案入手，试图从骗保的动机、诱因和法律责任三个方面对案例进行分析，介绍了医疗机构加强异地就医管理的做法，并提出完善异地就医管理的建议，以期为相关部门提供一些启示和借鉴。
作者：宋颖；吴易欣；施祖东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育对胸腰椎结核病人治疗依从性、并发症及知识掌握程度的影响。方法选择2013年4月-2015年4月期间该院收治的胸腰椎结核病人84例，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上应用健康教育干预。结果研究组治疗依从率为97.62%、知识知晓率为97.62%，高于对照组的76.19%、78.57%差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对胸腰椎结核患者实施健康教育可以有效提高患者对疾病的认知，强化医疗行为的依从性，降低并发症概率，适于临床应用。
作者：陈敏 刊期： 2015年第11期
药物管理对临床用药安全具有重要的作用，必须予以重视，并采取相应的措施保证用药安全。该文分析评述近年来国内、外相关文献资料。指出临床科室药物管理普遍存在以下问题：药物贮存不规范、药物摆放不合理、过期药物处理不当、科室护士药物知识了解不全面。针对存在的药物管理问题，总结了几种相应的对策。
作者：袁培明 刊期： 2015年第11期
目的：了解健康管理专业实践教学的现状,基于PDCA理论来改善实践教学效果。方法对参加医院见习的32名2012级健康管理专业学生进行问卷调查，并对见习医院3名科教管理者、12名带教老师及10名见习生进行访谈。结果①57.5%的学生对此次见习的总体评价表示满意，81.2%和78.2%的学生分别对自身的知识掌握度、技能掌握度评价处于基本达标水准，学生实际收获的技能与希望值基本吻合；②见习大纲的设计教师，医院临床人员，与学生对见习的定位有待进一步协调统一。结论见习是健康管理专业实践性教学的重要组成部分,有助于学生体验理论知识向实践环节的转化过程，并掌握基本技能，今后需继续提升见习质量。
作者：莫以凡；任建萍；周驰 刊期： 2015年第11期
目的：调查了解珠三角地区农村社区卫生人员学历和医学继续教育需求情况，探讨针对农村社区卫生人员实施医学继续教育的路径。方法通过实地调查，与医生的访谈和问卷调查采集数据，利用Epidata和SPSS 20.0进行统计分析。结果农村社区卫生人员学历普遍不高，且年龄趋向年轻化；农村社区卫生人员接受医学继续教育的机会相对较少，且内容比较单一，目前，急救、急诊方面的知识与技能的提升是农村社区卫生人员迫切需要的医学继续教育项目，慢性病的康复保健，常见病的治疗，传染病的防治和预防保健也是医学继续教育的重点。结论要拓宽医学继续教育思路；要完善医学继续教育学习制度；要加大政府的资金扶持力度。
作者：李贝 刊期： 2015年第11期
为了提高医院临床护理教学过程中的教学质量，增强实际的教学效果，提高带教护士的临床带教水平，应该成立专业的指导小组辅助对护理专业学生的实践教学。该文主要分析的是实施护理教学小组辅助护理教学的管理模式。
作者：王丹 刊期： 2015年第11期
目的：该文就当前医院耗材管理中存在的问题进行分析，并结合个人实践经验提出应对措施。方法结合医院的基本情况，从目录管理、二级管理、使用管理和临床管理信息系统与HIS系统进行科学的对接为切入点，有针对性的提出应对方法。结果通过对耗材管理中各种问题的发掘及右针对性的提出应对方法，医院耗材管理逐步体现科学化，使用的效率也会随着时间的推移而逐步提高。结论医院耗材能否实现安全科学的使用将直接影响到医疗工作的有效性和病人的生命健康安全，对于该环节的相关管理工作中存在的不足有必要进行深入性的发掘和调整。
作者：王元；文慧岚 刊期： 2015年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
