钟雪清
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)后患者肠外营养(PN)和肠内营养(EN)的护理体会.方法 回顾性分析了48例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,围手术期应用肠内外营养惠者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),所有患者均于术前接受中心静脉置管,术中行空肠造瘘,术后给予PN和EN或TPN支持.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况及术后并发症的发生率均优于对照组(P＜0.05).所有病例共出现中心静脉导管脱出和堵塞各2例、空肠造痿未出现导管并发症,18例出现糖代谢严重异常.结论 胰十二指肠切除术后联合PN和EN疗效优于TPN,护理治疗中应坚持严格管路护理、无菌配液、密切观察血糖变化和加强心理护理.
作者：李风云；李金兰；黄素娟；李春梅；冯平；马德奎 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
目的 探讨慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者的鼻窦开口处脓液的细菌谱及耐药性的特征.方法 对123例已确诊为慢性单纯性筛宾、上颌宾炎患者,行鼻内镜手术采集脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 在204份分泌物标本中,共检出298株.其中上颌窦炎组标本148份,检出细菌204株,需氧菌156(76.47%)株,厌氧菌48(23.53%)株;另外筛窦炎组标本56份,检出细菌94株,需氧菌58(61.70%)株,厌氧菌36(38.30%)株.结论 慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,而头哌酮钠舒巴坦为主要耐药机会致病菌.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；黄明；罗媚旦 刊期： 2009年第09期
目的 预防和减少PICC引起的肢体肿胀,为患者建立良好的静脉通道,提高治疗效果.方法 选择2004年5月至2008年4月259例接受PICC置管患者,对PICC置管引起的肢体肿胀的相关因素进行分析并采取相应对策.结果 17例发生肢体肿胀,发生率6.56%,对症处理后16例痊愈,1例拔管.结论 严格遵守PICC插管操作规程,提高穿刺技巧,正确评估血管,严格掌握适应症,选择适宜导管,并积极采取防治措施,可有效预防和减少肢体肿胀的发生.
作者：高玲 刊期： 2009年第09期
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,我院采取管理新举措后无护理差错事故发生.
作者：赵升辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨龙血竭胶囊治疗老年惠者压疮的效果.方法 将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸扮外敷.结果 观察组换药次数较对照组明显减少,愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便.
作者：陈郁芬；陈丽斐；潘小兰；焦淑燕；张俐珊；卫绍芳 刊期： 2009年第09期
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
作者：高玲；王爱春 刊期： 2009年第09期
目的 利用信息科学管理.方法 统一制定新的护理工作规定和程序、统一资源使用、统一培训专业技能.结果 对医院的管理体系的应对方式和医疗护理工作的效率和质量给予了高度的评价.本组出院时优良率82.35%,随访优良率61.11%.结论 对管理体系和处置方式方法,运动系统、理学检查、康复护理进行研究,既保障了医疗护理工作的顺利进行,也提高了救治护理诊断水平.早期使用GPM和骨伤治疗仪进行主动锻炼,保证骨科术后预防下肢深静脉血栓(DVT)[1]具有住院时间短、康复快的优点,而康复护理对预防下肢深静脉血栓(DVT)十分重要.
作者：李静；张小梅；阳卫兰 刊期： 2009年第09期
目的 揭示麻疹治疗后期,谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合的重要性.方法 通过对对麻疹的误诊病例,讨论麻疹治疗后期的治疗体会.结果 本证本属温病伤阴、余毒未尽,应以清解余热,养津护液为大法.前医仅凭食欲不振,认为是中气不足,脾不健运便使出一派甘温的补中益气汤.以致造成气有余便是火助长了阳明之火势如不火上加油.火热之邪愈演愈烈,热邪更是伤津耗液近乎出现风动之象.结论 麻疹后期食欲不振的治疗需谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合,中药的补剂不可滥用,补之不当反可成灾.
作者：王福荣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞.小脑卒中因其部位的特殊性,使其早期临床表现不典型,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难,易被误诊和延误治疗,CT的广泛应用使该病的诊断快速,准确,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.
作者：王卓群 刊期： 2009年第09期
目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.
作者：袁军；甘小军；陈家海 刊期： 2009年第09期
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2],结核病患者数量居世界第二位.
作者：王宏安 刊期： 2009年第09期
尿道下裂是男性常见的泌尿外科先天性疾病,临床表现为尿道异位开口及阴茎下弯畸形,发生率为1/125-1/250[1].先天性尿道下裂的尿道再造已有200多种治疗方法问世[2].根据尿道修复材料性质来源,修复方法可分为采用自体材料和人工材料手术方法.采用自体材料修复方法,就是来源于自体的组织、器官,比如:小肠、膀胱,皮肤、筋膜和包皮等修复尿道缺损.采用人工材料主要是一些生物相容性较好的高分子材料及细胞基质材料,较多见的主要是胶原、Teflon、硅酮和聚乙烯等[3,4,5].组织工程尿道是全新的人工材料,部分研究者已经采用组织工程技术构建组织工程尿道.
作者：梁成军；王彬；廖华东；王文敏 刊期： 2009年第09期
本文介绍一种用纸色谱法测定食品饮料中合成色素的方法,操作简便,重现性好,适合基层实验室使用.
作者：姚作睿；梁侃 刊期： 2009年第09期
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
作者：李凤珍；徐伟英 刊期： 2009年第09期
1病例报道男性4例,女性1例.例1:男性68岁,糖尿病,冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞患者,发病后入CCU病房监护下,目击患者室颤发性.意识丧失,立即给予心前区拳击2次,心律恢复窦性,时间约4～5s.
作者：李永芝 刊期： 2009年第09期
2005年开始,笔者自拟三金排石汤加减治疗泌尿系结石36例,取得满意疗效,现报道如下:1 一般资料36例均为本院门诊患者,男性20例,女性16例;年龄17～70岁,平均(41±3.4)岁.
作者：李继良 刊期： 2009年第09期
目的 探讨重症支气管哮喘的病情评估和治疗.方法 对我院2004年1月至2008年12月收治的47例重症支气管哮喘患者进行回顾性分析.结果 病情完全缓解29例(61.7%),明显好转13例(27.7%).死亡5例(10.6%),其中死于上消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭、肺部感染各1例.结论 通过发病诱因、临床表现、血气分析等对病情进行评估,规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气治疗可提高本病的抢救成功率.
作者：崔丽艳 刊期： 2009年第09期
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
作者：董洪亮 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
