姚作睿；梁侃
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
作者：董洪亮 刊期： 2009年第09期
做一个称职的护士长,将护理工作由经验型转向科学型,提高护理工作质量,使护理事业不断发展,护士长应具备以下几方面的良好素质.
作者：王远兰；陈洁 刊期： 2009年第09期
护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制.随着社会的发展.人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格.护理安全已成为衡量医院护理服务的重要指标.
作者：姜小燕；刘荣芬 刊期： 2009年第09期
丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.
作者：木雪兰 刊期： 2009年第09期
药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点,在临床上被广泛应用.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的主要副作用是阴道出血时间长、量多,宫缩乏力是直接的原因[1],我们采用药物流产时加服米非司酮、阴道上药米索前列醇,观察药物流产后完全流产率、阴道出血时间、出血量、转经天数等方面,现将结果报道如下:
作者：汪洪林 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
目的 为了更好的帮助糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我管理能力,有效控制血糖,减少糖尿病并发症的发生.方法 对三垛社区的72例糖尿病患者开展系统的健康教育,通过建立档案、举办健康教育讲座,示范教育、观看电视光盘,发放搪尿病知识手册等措施,讲解糖尿病基础知识、搪尿病的心理,饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识,比较72例糖尿病惠者知识掌握程度以及3个月后空腹血搪及餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制情况.结果 72例糖尿病患者经健康教育后知识掌握程度有显著性提高,3个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降(P＜0.01).结论 系统的健康教育能提高患者对搪尿病知识的认识水平和自我管理能力,使血糖,糖化血红蛋白得到很好的控制.
作者：沈俊 刊期： 2009年第09期
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨TNF-α及IL-12在GBS发病过程中的作用.方法 采用ELISA法对26例GBS患者的脑脊液中TNF-α,IL-12进行测定,并与25例其他神经系统疾病(OND组)及22例健康人(NC组)进行比较.结果 GBS组患者脑脊液中TNF-α、IL-12的水平均显著高于OND组及健康对照组(均P＜0.01),而OND组与健康组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 GBS患者伴有脑脊液TNF-α,IL-12水平的显著升高,提示细胞因子TNF-α、IL-12可能在GBS发病机制中起重要作用.
作者：邱红梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性.方法 收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析,探讨.结果 本组栓出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急,慢性炎症),其超声诊断符合率为1 00%;非炎性包块5j例.病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%.结论 超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法.
作者：叶德刚；黄松祥 刊期： 2009年第09期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家甚至居首位.据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.
作者：段龙 刊期： 2009年第09期
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,往往病势凶猛,病死率高.我院2002年以来实施ICU病房监护,使急性心肌梗死住院患者的病死率明显降低,为13.2%,并发症减少,同时加强护理也是非常重要的环节.
作者：赵立颖 刊期： 2009年第09期
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
作者：褚霞；张小燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围.方法 翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤惠者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力评价标准:黑朦、感光,眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果 术后3～6个月随访,有效率为81.8%.结论 翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关.
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第09期
笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.
作者：杨洋 刊期： 2009年第09期
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用.方法 2005年1月至2008年9月对18例宫缩乏力性产后出血惠者应用改良B-Lynch缝合术进行治疗.结果 18例患者治疗后出血均停止.术后无因血循环不良或再出血而再次手术或子宫切除术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lycch缝合术操作更简单.止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症发生,是宫缩乏力和其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方式.
作者：花映艳 刊期： 2009年第09期
目的 优选O/w型复方曲安奈德乳膏剂的佳基质处方及优制备工艺.方法 以处方中4种主药等量为指标,对5组不同基质配比进行处方筛选,采用正交设计法优选制备工艺条件.结果 以硬脂酸:单硬脂酸甘油酯:白凡士林:液体石蜡:司盘-8 0:甘油:吐温-80=80:120:70:30:1 6:75:30比例的基质制备得到的乳膏较为理想;油相温度高于水相温度2～3℃时效果佳;搅拌方式为:先以720r/min恒定快速搅拌,继以恒定慢速(120r/min)搅拌,制得的乳膏细腻均匀.结论 正交实验法优选复方曲安奈德乳膏剂处方稳定,方法方便,工艺简单,便于生产质量控制.
作者：余健华；千永香 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料.结果 24例微创经皮肾遣瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺造痿取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术.
作者：张伟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析.结果 28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色.按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留.随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈.结论 美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广.
作者：黄擎雄；马德奎；张清 刊期： 2009年第09期
目的 探讨提出小肠低位症诊断的可行性.试提出小肠低位症的诊断标准.方法 通过口服钡剂小肠造影,严格筛选病例.所入选病例必须同时符合两个条件:①口服钡剂小肠造影显示至少半数小肠位于骶骨岬以下.②患者具有长期慢性腹痛、腹胀等病史,并排除其患有可引起相似症状的疾病.结果 获得病例37例,女性多于男性.根据造影表现分为四型:①单纯型.②功能性.③粘连型.④复合型.症状与造影表现明显呈正相关性.结论 所述慢性腹痛、腹胀等症状在排除其它疾病可能性的情况下与小肠低位状态明显相关.据消化道状态与功能有密切关系,结合小肠解剖特点及检查所见.有充分理由认为提出小肠低位症是适合的,有助于指导临床有针对性的治疗.
作者：王春光；郝宗爱；韩文良；孔令春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中药治疗粘连性肠梗阻临床效果.方法 2004年1月至2008年12月起在西医非手术疗法的基础上加用中药汤剂胃管注入及保留灌肠治疗粘连性肠梗阻.结果 观察组在肛门排气52.9±8.2h、胃管拔除117.3±19.4h、住院时间9.3±1.4d均短于对照组的67.9±9.6h.145.3±24.5n、11.5±1.6d;观察组,豳床效果治愈37例、好转14例、无效2例优于对照组的23例、23例、7例(P＜0.05).结论 中药汤剂在西医保守治疗的基础上治疗粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,减少中转手术的可能,提高保守治疗成功率,且无明显不良反应.
作者：邓志刚 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
