张伟
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
作者：王丽玲 刊期： 2009年第09期
目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式,比较和多因素分析与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病成负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减重、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超重和肥胖人群的健康教育.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新法即锁骨上垂直进针法行臂从神经阻滞麻醉效果.方法 病人平仰卧手术台上,患上肢伸直并贴身放在手术台上,在惠侧胸锁乳突肌外缘锁骨上定点作皮丘局麻,以22号长5～6cm针头连接装有20ml局麻药的针筒,操作者用右手持针筒将针以90°水平面刺入约3cm深度并提插寻觅臂丛神经异感,当异感出现立即固定针头并抽吸无回血即注入局麻药.结果 所有病人麻醉效果满意,无并发症出现.结论 新法锁骨上臂丛神经阻滞垂直进针法值得推荐.
作者：是阳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹股沟疝行无张力修补术后复发的原因及其预防措施.方法 回顾分析我院自2004年1月至2008年1月收治的腹股沟疝行无张力修补术后复发6例的临床资料.结果 6例复发惠者手术时均未使用疝环充填修补术式,复发疝从人工合成平片精索孔处脱出1例,从人工合成平片下缘脱出5例.患者分别并存有慢性支气管炎、哮喘、老年前列腺增生、习惯性便秘等病症.结论 腹股沟疝无张力修补手术已经成为选择性腹股沟疝患者的首选方法,临床上应用日渐广泛.但为了进一步减少术后复发,宜采用疝环充填式修补术,在平片精索孔的修剪和治疗患者并存疾病等方面仍应加强注意.
作者：雷松；谢东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨内置引流管注射尿激酶和卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将86例中度以上结核性胸腔积液患者随机分为两组,在正规抗结核治疗下,采用内置中心静脉导管引流胸腔积液,治疗组经导管胸腔内注射链激酶、卡介苗多核糖酸,将两纽疗效对比分析.结果 治疗组胸腔积液吸收时间、住院天数明显减少.结论 应用尿激酶联合卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液疗效肯定,能明显提高结核性胸腔积液的治愈率.
作者：高立金；梅睿 刊期： 2009年第09期
目的 减少或预防蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,简称SAH)再出血的发生.方法 在2000年至2008年收治的144例SAH病例中,对36例再出血的危险因素进行分析,并探讨预防对策.结果 高血压,用力排便、剧烈咳嗽、情绪波动、患者过早下床活动等是SAH再出血的主要危险因素.结论 重视血压的控制,保持环境安静,保持稳定良好的情绪及严格绝对卧床休息4～6周,预防感冒是预防SAH再出血的重要环节.
作者：谭群英 刊期： 2009年第09期
目的 探讨配戴近视眼镜的不同方式对青少年近视眼发展的影响.方法 青少年近视120例分组比较常戴眼镜与不常戴眼镜,低矫与全矫,随访1年半比较近视度数增长情况.结果 1年半后,低矫、不常戴眼镜者近视度数增长明显低于全矫、常戴眼镜者.低矫常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长均高于低矫、不常戴眼镜者,低于全矫常戴眼镜者.低矫、常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长无明显差异.结论 全矫、常戴眼镜两个因素对近视发展均有影响,青少年配近视镜宜低矫且不常戴眼镜.
作者：陈荣华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
作者：高玲；王爱春 刊期： 2009年第09期
静脉采血是体检门诊采血室的主要工作,上肢静脉为首选部位,真空采血器是利用试管内真空负压原理自动回抽机体静脉血液标本的一种创新的重点设备,此方法简便易行,有利于标本的收集,运送和保存,使医患双方大程度上免受感染,我院2003年使用真空采血器以来,发现在使用真空采血器静脉采血过程中也存在着一些问题,通过对这些问题进行分析,并采取了相应的对策,减少了护理问题的发生,效果显著,现报道如下:
作者：赵会清；贾红连 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料.结果 24例微创经皮肾遣瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺造痿取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术.
作者：张伟 刊期： 2009年第09期
血脂分析常应用于心血管病流行病学及临床,随着生活水平的提高,人民的饮食习惯的改善,血脂检查的有关试验也逐渐增多,作者在临床操作中注意到如下几点:
作者：谢春华 刊期： 2009年第09期
18例胆三石症为多发性、复发性或泥沙性,伴有胆总管扩张.透过大口径胆总管十二指肠吻合治疗后,经1～8年随访,疗效满意.认为严格掌握手术指征,采用大口径胆肠吻合是提高疗效的必备条件.
作者：张炳东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力表竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：初春秋 刊期： 2009年第09期
当血钾水平＞5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症[1],这是尿毒症患者较为常见的并发症,也是常见致死原因之一.当血钾＞6.5mmol/L时即要急诊血液透析.血液透析是治疗高钾血症为直接、有效的手段.笔者回顾分析了我院2006年1月以来救治的35例尿毒症高钾血症患者的相应护理措施现报道如下:
作者：钟雪清 刊期： 2009年第09期
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中药治疗粘连性肠梗阻临床效果.方法 2004年1月至2008年12月起在西医非手术疗法的基础上加用中药汤剂胃管注入及保留灌肠治疗粘连性肠梗阻.结果 观察组在肛门排气52.9±8.2h、胃管拔除117.3±19.4h、住院时间9.3±1.4d均短于对照组的67.9±9.6h.145.3±24.5n、11.5±1.6d;观察组,豳床效果治愈37例、好转14例、无效2例优于对照组的23例、23例、7例(P＜0.05).结论 中药汤剂在西医保守治疗的基础上治疗粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,减少中转手术的可能,提高保守治疗成功率,且无明显不良反应.
作者：邓志刚 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
CD147分子是一种广泛表达于人体多种组织的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族.类风湿性关节炎滑膜组织中CD147表达增多,可能刺激多种基质金属蛋白酶分泌,参与关节软骨及骨组织降解、破坏.本文简要综述了CD147参与类风湿性关节炎生理、病理过程.
作者：冯静；高东梅 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
