郭宏；焦贵霞
目的 对1180例阴道分泌物进行不同方法检测和结果分析.方法 用悬浮法和革兰氏染色法同时检测,部分用聚合酶链反应基因探针(PCR)的方法检测.结果 悬浮法对滴虫的检测优于染色法;对霉菌、淋球菌、细菌性阴道炎(BV)的检测不及染色法.结论 建议对阴道分泌物常规检查时,选用悬浮法和革兰染色法相结合,必要时加用PCR方法或分离培养,以提高临床诊治水平.
作者：贾红莲；赵会清 刊期： 2009年第10期
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
作者：包正英 刊期： 2009年第10期
2000年5月至2006年5月,我院应用微创手术配合中药治疗高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者70例,取得了满意疗效.现报道如下:
作者：宋宝贵；鲍延滨 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 选择无穿刺禁忌证患者82例,术前检测血常规、尿液分析及出凝血时间.根据患者情况采用仰卧位或侧卧位,选择佳进针路径,测量穿刺深度,常规消毒铺巾,利多卡因局部麻醉后穿刺,在赶声引导下,将穿刺针引导至囊腔的1/2～2/3,以无水乙醇作为硬化剂,采用有别于传统的置换灌洗给药治疗肾囊肿.结果 90个肾囊肿均一次穿刺成功,成功率100%.治愈7例,有效6例,治愈率92.68%,总有效率100%.结论 B超引导下穿刺置换灌洗法治疗肾囊肿,是一种简单、快速、痛苦小、费用低、安全而有效的治疗方法.是单纯性肾囊肿理想的治疗方法,有广泛的推广应用前景.
作者：范晓英 刊期： 2009年第10期
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
作者：盛文健；王小红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效.方法 将40例压疮患者分为两组各20例,两组均行疮面清洗,0.3%碘伏消毒,观察组采用阿米卡星洗剂喷洒疮面,同时给予龙血竭胶囊与75%酒精调和成糊状后外教换药,对照组给予康复新喷洒疮面并配合TDP烤灯照射换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.44,P＜0.05).结论 龙血竭胶囊联合阿米卡星洗剂外用换药治疗压疮疗效好,值得推广应用.
作者：庞翠华 刊期： 2009年第10期
目的 通过颈动脉超声观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将80例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予阿伐他汀10mg/d口服治疗及饮食控制,观察时间为6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),颈动脉斑块IMT在治疗后比治疗前有明显的减少(P＜0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 阿托伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
作者：谢荣宇；杨九妹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
目的 比较辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎.方法 治疗组辛芩颗粒5g/袋,开水冲服,5g/次,3次/d,30d为1疗程;对照组口服西替利秦5mg/d,临睡前服用,30d为1疗程.结果 治疗组40例,显效15例,有效好转20例,无效5例,总有效率87.5%;对照组20例,显效5例,有效好转10例,无效5例,总有效率75%.两组总有效率比较,X2=1.57,P＞0.05,差异无显著性.结论 从疗效结果分析,两组无明显差异,从临床症状改善的时间,程度看,左西替利嗪组快于于辛芩颗粒组.左西替利嗪组缓解症状快,停药后容易复发.而辛芩颗粒效果稳定,持久,是治疗过敏性鼻炎的近远期有效良药.
作者：叶立林；罗敏；陈慧纯 刊期： 2009年第10期
目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
作者：费剑锋；宋红权；谭志军；付昕萌；盛艳 刊期： 2009年第10期
孟氏骨折(Monteggia骨折)在小儿前臂损伤中较为常见,对于新鲜骨折大部分复位后均较稳定,预后良好,对陈旧性孟氏骨折有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后,为改善功能或增进美观而采用桡骨部分切除术,笔者认为早期切开复位仍是治疗陈旧性孟氏骨折的首选方法.
作者：王晓辉 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
为了掌握JCTB型冷光诊断仪妇女乳房普查工作中可能发生的影响因素,山东省泰安市妇幼保健院初步对902例女工进行年龄、生育史、乳房外形、质地等灵光透照结果作一分析.
作者：郑莉凡 刊期： 2009年第10期
崩漏是妇科常见病,也是妇科血证的危重急症.其发病特点是月经周期及经期紊乱,经量暴增或淋漓不尽、潮期无止.如现代医学的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血都属中医崩漏范畴.
作者：李玲辉 刊期： 2009年第10期
目的 总结56例髋关节置换术后深静脉血栓的预防措施.方法 分析髋关节置换术后深静脉血栓形成因素,采取早期、全程康复护理干预,即术前指导,术后训练,活动下肢及抗凝剂的应用等方法.结果 DVT发生率3%,明显低于近年报道.结论 髋关节置换术后采取预防措施可以减少血拴形成的条件,降低血管外周阻力,增加动脉血流,提高静脉血液流速,促进血液循环,可有效预防DVT.
作者：张志廉；姜虹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症肺炎死亡原因.方法 按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料.结果 46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P＜0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组.实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高.结论 年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素.肾移植术后患重症肺炎死亡率高.
作者：付娅舒；杨丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及护理预防.方法 回顾性分析105例会阴侧切切口感染和按1:2随机选择的无切口感染会阴侧切210例的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Lcgistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析产程长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、阴检肛查多为切口感染的相关危险因素.结论 应针对相关危险因素采取下列护理措施预防和控制切口感染施:缩短产程、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、控制阴检肛查次数.
作者：苏敏 刊期： 2009年第10期
在临床诊疗过程中,丰富的临床经验是我们制胜的法宝.然而,我们如果过于依赖以往的经验,往往会不知不觉犯一些不必要的错误.
作者：徐本军；王正树 刊期： 2009年第10期
目的 临床观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性.方法 大剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死200例,同时设对照组200例.结果 治疗组治愈134例(67%);有效52例(26%);无效10例(5%);恶化4例(2%).对照组治愈40例(20%);有效112例(56%);无效36例(18%);恶化12例(6%).两组治愈率经统计学处理有显著性差异P＜0.05.结论 大剂量尿激酶溶栓治疗急脑梗死,其疗效肯定,超早期溶栓治疗效果显著良好.在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
作者：孙永良 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院10年来应用早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血78例的治疗效果.结果 血肿完全清除46例,清除2/3-3/4有32例.肢体功能障碍减轻27例,部分语言功能恢复10例,15例死亡.结论 早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
作者：袁军；陈家海；甘小军 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
