贾红莲；赵会清
目的 探讨院内获得性感染的临床特点和致病菌分布情况,提高院内获得性感染预防、诊断和治疗水平.方法 取检标本按照全国临床检验操作规程[1]的要求送检,送检标本先予普通培养后,选择优势生长菌作细菌鉴定,分析获取的93例院内获得性感染的病原学资料并作统计处理.结果 老年、有严重基础疾病、长期卧床的患者院内获得性感染高,死亡率高,致病病原菌以G-杆菌为主.结论 控制基础疾病,尽量减少患者住院及卧床时间,抗生素的合理应用,加强预防是降低院内获得性感染发病率的重要方法.
作者：刘萍 刊期： 2009年第10期
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
作者：王燕；陈洪美；李宗敏；陈姣 刊期： 2009年第10期
目的 观察复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果:溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 对59例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组30例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿美西林1000mg,2次/d,饭前服用1周,复方尿囊素3片,饭后2h服,2次/d,服用1周;对照组29例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿英西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜并活检.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.3%、89.7%,差异无显著性(P＞0.05);溃疡愈合总有效率分别为96.7%、93.1%,差异无显著性(P＞0.05).结论 复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗方案不仅具有良好的清除Hp的效果,提高溃疡愈合率,而且不良反应少,为顽固性Hp感染患者的治疗提供了新的思路.
作者：李东昕；陈月好；叶志兴 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效.方法 输卵管妊娠无生育要求者行输卵管切除术;有生育要求者行保守性手术,即输卵管开窗取胚或挤压取胚,卵巢妊娠行契形切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无1例副损伤.平均手术时间40±10min,平均住院天数4d.结论 腹腔镜手术是安全可行的手术,值得推广.
作者：阙兴芹 刊期： 2009年第10期
目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.
作者：吴少卿；文道林；陈伟英；曹文平 刊期： 2009年第10期
目的 探讨疏肝利胆散治疗胆石症的效果.方法 口服疏肝利胆散,1剂/d,3次饭后1h分服,30剂为1疗程.结果 60例,治疗1疗程后,痊愈50例,占83.3%;好转8例,占13%;无效2例,占3%.总有效率为97%.结论 疏肝利胆散治疗胆石症疗效良好.
作者：纪奎德 刊期： 2009年第10期
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
作者：张海亚；杨志伟 刊期： 2009年第10期
随着我国食品工业的飞速发展,食品添加剂的需求量越来越大,加强食品添加剂生产经营过程的安全管理,防止食品污染,保护消费者身体健康,是卫生监督工作的一项重要内容,按照<食品添加剂卫生管理办法>和<食品添加剂生产企业卫生规范>的要求,结合整顿和规范食品卫生工作的实际,我们对全省食品添加剂生产经营使用情况进行了检查,从检查结果来看,情况不容乐观.整顿和规范食品添加剂市场势在必行.
作者：胡春雷；邹立国 刊期： 2009年第10期
医学科学的发展和现代医学模式的转变,心理医学正日益受到广泛重视,做好孕期及分娩期的心理护理,提高孕期及分娩应激的应付,可降低难产率及剖官产率,提高自然分娩的安全性.山东省泗水县人民医院产科2004年开始,极力推广心理护理.取得了较好的效果,总结如下.
作者：柏景爱；朱利华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6～8h内手术者52例;2组(早期),8～48h手术者42例;3组(晚期),48h～7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6～8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.
作者：郝兴伟；李德光 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第10期
目的 提高对细支气管-肺泡癌的X线诊断与鉴别的认识.方法 对1985年至2000年间55例细支气管-肺泡癌患者的X线胸片及体层摄影进行分析.结果 5例细支气管、肺泡癌所有病例具有正侧位胸片,20例做了体层摄影,8例手术后病例证实,2例气管镜活检证实,45例经脱落细胞学病理证实.结论 细支气管、肺沁癌分4种X线类型:多发结节型、肿块型、炎症型和肺纹理增强型.
作者：韩金生 刊期： 2009年第10期
目的 观察七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死的疗效.方法 在常规治疗相同的基础上治疗组用七叶皂苷钠联合降纤酶静脉滴注,对照组单用降纤酶静脉滴注.结果 治疗组基本痊愈20例,好转36例,总有效率96.55%,时照组基本痊愈17例,好转32例,总有效率84.48%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死较单用降纤酶疗效更佳,且不良反应少、方便、安全,值得推广.
作者：唐旭 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院10年来应用早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血78例的治疗效果.结果 血肿完全清除46例,清除2/3-3/4有32例.肢体功能障碍减轻27例,部分语言功能恢复10例,15例死亡.结论 早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
作者：袁军；陈家海；甘小军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.
作者：贺小江；文洪宇 刊期： 2009年第10期
我科从2004年7月至2008年7月对86例高血压大面积脑出血患者,依据术前CT定位,急诊扩大翼点手术入路行脑内血肿清除术,效果较好,现报道如下:
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第10期
精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程.其整合过程就是在它的不同发展阶段之间,其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合.精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径.本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第10期
目的 介绍在输液服务流程中,摆药环节的规范服务,保持治疗台整齐、明了,确保输液的护理安全.方法 使用医药盒,把为患者准备的药物按医嘱开的液体,分联把溶液及药物放于格内,便于查对及操作.结果 通过医药盒的使用,使长期临时输液备用的液体及药物保持整齐清洁一目了然,方便了查对及操作,防止了差错的发生.结论 医药盒在输液服务流程中的应用,是防止配药错误,确保工作质量的有效手段.
作者：丁敏芳；莫丽君；梁伟平 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
