曾坪；罗森林
手术患者是医疗活动中的一个特殊的群体,他们需要通过手术的方式来达到治疗的目的 .由于患者对医学知识的缺乏,对手术的恐惧,一定程度上影响患者的治疗效果.这就要求医务人员术前履行充分的告知义务,使患者在了解自己病情的基础上,知道应采取的手术治疗措施和医疗意外,医疗并发症的存在、医疗过程中将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择.从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位.患者的知情同意权,体现了医方对对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,同时也是法律赋予患者的一项基本权利,是现代医学伦理学的一项基本原则,更是医务人员应尽的法律义务.
作者：廖忠会 刊期： 2009年第10期
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
作者：杨礼环 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施.方法 采用正确黏贴负极片、避免患者接触导电体、防止主电极粕说却胧?结果在我院2003年至今开展的2250例腹腔镜胆囊切除术无电灼伤发生.
作者：冯敏；邓先明；李秀云 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.
作者：冯婉霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院医护人员手带菌状况,以便采取有效地消毒措施控制医院感染.方法 遵照<卫生部消毒技术规范>的样本采集方法,会同医院院感办公室监控员采集各临床医护人员手部监测样本送检,细菌鉴定按<全国临床检验操作规程>进行.结果 1068份标本检出细菌212株,阳性检出率19.9%.其中以G+球菌分离高,共96株,占45.3%;G-杆菌次之,共81株,占38.2%;真菌20株,占9.4%;其他15株,占7.1%.结论 医护人员手部携带有多种临床常见细菌,因此,应采取有效措施,规范洗手行为,严格消毒切实控制.
作者：叶玉珍；罗卓跃；左芳 刊期： 2009年第10期
目的 研究煤矿工人砂肺发病情况及临床特点,为砂肺防治提供依据.方法 对海州220例煤矿工人砂肺进行回顾性研究.结果 煤矿工人砂肺发病以早年接尘工人为主,呼吸系统症状明显,并发症以肺结核为主,肺通气功能损害明显,X线表现以小阴影为主.结论 应开展有针对性的防病措施,提过煤矿工人的健康质量.
作者：孟德成 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
本文简要介绍磺酰脲类、双胍类及胰岛素治疗糖尿病的现状,并简述近年来糖尿病的药物治疗进展如胰岛素笔、胰岛素泵、格列美脲的应用以及老药阿司匹林的新用途.
作者：董凯霞；万玉生 刊期： 2009年第10期
目的 观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法 随机选择90例110个根尖囊肿患牙进行常规根管治疗术后采用临床检查和X线牙片观察0.5～3年.结果 110个牙经根管治疗后有100个痊愈或基本痊愈,有效率92.7%,前牙疗效优于后牙.结论 根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.
作者：王芬 刊期： 2009年第10期
早在1921年Wilder[1]提出生酮饮食(ketogenic diet,KD)能够治疗难蜒治性癫痫,疗效确切.近十年来再度引起广泛关注与进一步研究,而且KD在肥胖[2-3]及恶性肿瘤治疗[4]等其他医学领域取得了新的进展,本文对KD治疗恶性肿瘤的研究进展加以综述.
作者：王丽莉；吴乾渝 刊期： 2009年第10期
手术室护理工作中存在患者安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果,在接送患者的过程中也潜在安全隐患,为了保证工作质量,确保患者安全,我们针对手术室接送患者过程中存在的安全隐患问题,从患者的安全角度制定了相应的对策,加强了安全防护综合措施,取得了一定的效果.
作者：赵会清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例,Ⅵ型1例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析.结果 48例获得随访,随访时间1～5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例.优良率述91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果.
作者：吴玉林；杜云峰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨心理护理对汽车安全气囊致眼外伤患者精神状态及满意度的影响.方法 将26例汽车安全气囊致眼外伤患者随机分成2组,各13例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上进行心理护理干预.两组护理后用焦虑自测量表和抑郁自测量表测量焦虑抑郁评分,并统计平均住院日、平均住院费用和患者满意度,对两组结果进行比较.结果 实验组焦虑自测量表、抑郁自测量表评分较对照组显著降低(P＜0.05).实验组患者的住院日数,平均住院费用较对照组明显降低(P＜0.01),患者满意度较对照组显著提高(P＜0.01).结论 对汽车安全气囊致眼外伤患者进行心理护理干预,可明显减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少住院时间和费用,提高患者满意度.
作者：王方群 刊期： 2009年第10期
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
作者：王颖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中西药联合治疗乳腺病的效果.方法 自拟祛瘀散结汤配合西药维生素,碘化钾传统药物.结果 经过临床4个疗程的治疗,显效肿块消失、减小,总有效率达86.5%.结论 中西药联合治疗目前是一很好的方法,值得推广.
作者：魏素芳 刊期： 2009年第10期
加强母乳喂养的宣教工作,做好心理护理,协助哺乳,消除疼痛心理,纠正乳汁不足的观念,消除产妇顾虑,正确引导哺乳后产妇体形不变的正确护理法.
作者：董翠莲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
作者：许红云；陈小华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨疏肝利胆散治疗胆石症的效果.方法 口服疏肝利胆散,1剂/d,3次饭后1h分服,30剂为1疗程.结果 60例,治疗1疗程后,痊愈50例,占83.3%;好转8例,占13%;无效2例,占3%.总有效率为97%.结论 疏肝利胆散治疗胆石症疗效良好.
作者：纪奎德 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
