阙兴芹
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
作者：胡建军；胡朝晖；罗伟；钱卫添；肖伟利 刊期： 2009年第10期
目的 临床观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性.方法 大剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死200例,同时设对照组200例.结果 治疗组治愈134例(67%);有效52例(26%);无效10例(5%);恶化4例(2%).对照组治愈40例(20%);有效112例(56%);无效36例(18%);恶化12例(6%).两组治愈率经统计学处理有显著性差异P＜0.05.结论 大剂量尿激酶溶栓治疗急脑梗死,其疗效肯定,超早期溶栓治疗效果显著良好.在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
作者：孙永良 刊期： 2009年第10期
目的 总结肺动脉栓塞猝死病例临床病理特点.方法 对3例肺动脉拴塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 3例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论 巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.
作者：李洪涛；初松涛；孙晓红 刊期： 2009年第10期
目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.
作者：冯婉霞 刊期： 2009年第10期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗中风后道症的疗效.方法 将90例中风后遗症随机分为治疗组和对照组.治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用云南林安纳制药股份有限公司生产的血塞通片,两组均配合用针刺疗法.结果 治疗组显效率83.33%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脑脉泰胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
分析18例急性出血坏死性胰腺炎的临床表现,诊断、治疗原则和经验.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨心理护理对汽车安全气囊致眼外伤患者精神状态及满意度的影响.方法 将26例汽车安全气囊致眼外伤患者随机分成2组,各13例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上进行心理护理干预.两组护理后用焦虑自测量表和抑郁自测量表测量焦虑抑郁评分,并统计平均住院日、平均住院费用和患者满意度,对两组结果进行比较.结果 实验组焦虑自测量表、抑郁自测量表评分较对照组显著降低(P＜0.05).实验组患者的住院日数,平均住院费用较对照组明显降低(P＜0.01),患者满意度较对照组显著提高(P＜0.01).结论 对汽车安全气囊致眼外伤患者进行心理护理干预,可明显减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少住院时间和费用,提高患者满意度.
作者：王方群 刊期： 2009年第10期
目的 探讨产科急症对新生儿及产妇的影响.方法 通过医护的密切配合,及时准确地处理产科各种常见急症.结果 迅速、及时地处理,可降低新生儿死亡率及产妇的并发症.结论 产科急症的特点是:重、危、急.及早发现,正确处理与母婴的预后有着密切的关系.
作者：姚艳 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
作者：杨礼环 刊期： 2009年第10期
精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程.其整合过程就是在它的不同发展阶段之间,其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合.精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径.本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第10期
早在1921年Wilder[1]提出生酮饮食(ketogenic diet,KD)能够治疗难蜒治性癫痫,疗效确切.近十年来再度引起广泛关注与进一步研究,而且KD在肥胖[2-3]及恶性肿瘤治疗[4]等其他医学领域取得了新的进展,本文对KD治疗恶性肿瘤的研究进展加以综述.
作者：王丽莉；吴乾渝 刊期： 2009年第10期
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
作者：张海亚；杨志伟 刊期： 2009年第10期
1 病例报道患者,男性,11岁,因左阴囊突发性疼痛6h,2007年8月4日入院,无剧烈运动和阴囊外伤史,阴囊部钝痛向下腹部放射,无发热,无恶心、呕吐,查体:阴囊皮肤轻度红肿,睾丸正常位置,未触及肿块,无鞘膜积液,托起阴囊后疼痛减轻.实验室检查:血常规:8.8×109/L,GR84%,Lr16%,Hb125g/L,尿常规正常,彩超:双侧睾丸实质血流正常,左鞘膜内少许积液,当时不能排除左睾丸扭转,故行探查术,术中见左睾丸与附睾头连接部有0.1cm×0.3cm卵圆形肿物扭转360°,已发暗,行切除肿物,术后对症治疗7d出院,病理诊断为柱状上皮结局组织.
作者：陈英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 选择无穿刺禁忌证患者82例,术前检测血常规、尿液分析及出凝血时间.根据患者情况采用仰卧位或侧卧位,选择佳进针路径,测量穿刺深度,常规消毒铺巾,利多卡因局部麻醉后穿刺,在赶声引导下,将穿刺针引导至囊腔的1/2～2/3,以无水乙醇作为硬化剂,采用有别于传统的置换灌洗给药治疗肾囊肿.结果 90个肾囊肿均一次穿刺成功,成功率100%.治愈7例,有效6例,治愈率92.68%,总有效率100%.结论 B超引导下穿刺置换灌洗法治疗肾囊肿,是一种简单、快速、痛苦小、费用低、安全而有效的治疗方法.是单纯性肾囊肿理想的治疗方法,有广泛的推广应用前景.
作者：范晓英 刊期： 2009年第10期
1 临床资料病例:男性,38岁,骑摩托车摔伤头部.当时昏迷、恶心、呕吐、烦躁,血压20.0//13.3kpa,CT回报:右颞骨骨折,硬膜外血肿,出血量110mL,有脑疝形成,双侧瞳孔不等大,右侧大于左侧,对光反射迟钝.立即给予术前准备,行开颅减压血肿清除术,术中顺利.术后给予对症治疗.术口一期愈合,全部拆线,住院28d后,自动出院,随诊3个月,愈后良好.
作者：刘璇；贾玉梅；谭芳；姜丽艳 刊期： 2009年第10期
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
作者：盛文健；王小红 刊期： 2009年第10期
目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.
作者：洪志军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
