学术投稿

3例肺动脉栓塞猝死的法医学鉴定

李洪涛;初松涛;孙晓红

关键词:肺动脉栓塞, 猝死, 法医病理尸检, 病理
摘要:目的 总结肺动脉栓塞猝死病例临床病理特点.方法 对3例肺动脉拴塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 3例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论 巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.
中国医药指南杂志相关文献
  • SPAG9在肺癌中的表达

    目的 检测SPAG9在肺癌中的表达情况,初步探讨与肺癌临床特征的关系.方法 实时荧光定量PCR法检测肺组织标本SPAG9mRNA的转录情况,用免疲印迹(Western Blot)法检测肺组织标本SPAG9的蛋白质表达.结果 ①SPAG9在肺癌组织中高表达(21/27,77.78%),在肺良性疾病组织、癌旁组织均无表达.②SPAG9在肺癌中表达与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移相关(P<0.05).结论 SPAG9在肺癌中高表达,与肺癌的病理特征相关,SPAG9可以作为肺癌早期诊断和治疗的一个新的生物学参考指标.

    作者:宋庆军;崔国兴;郑金旭;陈如华 刊期: 2009年第10期

  • 急诊心肺复苏成功与失败的原因探讨附38例临床分析

    目的 探讨如何提高心肺复苏成功率.方法 对我院2005年1月至2007年12月三年间38例心肺骤停患者进行回顾性分析,对抢救成功与失败病例进行分析.结果 研究表明抢救成功病例的急救反应时间明显短于失败病例.抢救成功病例的急救措施明显优于失败病例.结论 在基层医疗机构及早开展并正确应用心肺复苏术仍然是心肺脑复苏的关键.建立有效的EMS系统并与医院急诊科有效的链接和提高急诊急救人员急救水平是应具备的条件.

    作者:张维新;吴丽雅 刊期: 2009年第10期

  • 脑出血昏迷患者院前急救152例体会

    近年来,随着社会的发展、人们生活水平的改善,心脑血管疾病已成为人类的主要杀手.脑血管病的发患者数不断增加,脑出血是中老年人常见的急危重症,男性一般多于女性,其病死率和致残率高,脑出血重症昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快,因此院前急救时适当的救治是抢救成功的关键.

    作者:任启万 刊期: 2009年第10期

  • 生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎63例的观察

    目的 探讨生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2008年9月收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料.所有患者均采用了生长抑素综合治疗,此治疗包括了采用生长抑素抑制胰液分泌保护器官损伤,采用前列地尔改善胰腺微循环和个体化的手术治疗去除病灶.结果 腹部症状、体征消失时间3±1.8d,血淀粉酶恢复正常时间5±2.3d.痊愈率76.2%(48/63),好转率14.3%(9/63),死亡率9.5%(6/63).结论 生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎可提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率.

    作者:刘波;付移山;魏思东;越太迁 刊期: 2009年第10期

  • 甲硫胺酸维生素B1治疗妊娠期肝内胆汗淤积症临床分析

    目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.

    作者:宋西明;吴学清 刊期: 2009年第10期

  • 复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 观察复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果:溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 对59例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组30例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿美西林1000mg,2次/d,饭前服用1周,复方尿囊素3片,饭后2h服,2次/d,服用1周;对照组29例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿英西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜并活检.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.3%、89.7%,差异无显著性(P>0.05);溃疡愈合总有效率分别为96.7%、93.1%,差异无显著性(P>0.05).结论 复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗方案不仅具有良好的清除Hp的效果,提高溃疡愈合率,而且不良反应少,为顽固性Hp感染患者的治疗提供了新的思路.

    作者:李东昕;陈月好;叶志兴 刊期: 2009年第10期

  • 产科DIC25例的护理体会

    目的 探讨产科DIC的护理体会.方法 对25例产科DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 对产科DIC的早期临床表现进行识别,参与治疗,及时去除病因是产科DIC的关键.结论 产科DIC的发病急骤、病势凶猛,死亡率高,只要早诊断、早治疗,可显著减低死亡率.

    作者:高玲;董翠莲 刊期: 2009年第10期

  • 扩大翼点入路治疗高血压脑出血

    我科从2004年7月至2008年7月对86例高血压大面积脑出血患者,依据术前CT定位,急诊扩大翼点手术入路行脑内血肿清除术,效果较好,现报道如下:

    作者:曲敏;罗俊生 刊期: 2009年第10期

  • 术中药物浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术感染的效果研究

    目的 对比观察采用传统方法与采用术前30分钟静滴抗生素+术中碘伏液浸泡创腔的新方法对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染的效果.方法 2003年10月至2005年10月共28例患者采用传统方法,有3例切口感染;结果 2005年10月至2008年12月共35例患者采用新方法预防切口感染,无1例切口感染.结论 术前30min静滴抗生素+术中碘伏液浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染有良好效果.

    作者:朱莺鹰 刊期: 2009年第10期

  • 重庆九龙坡区石坪桥门诊1000名儿童血铅水平调查

    随着现代社会的飞速发展,人们的生活发生了翻天覆地的变化.在人们牛活水平大大提高的同时,工业化城市环境铅污染问题却在慢慢地威胁着人们的健康.儿童是铅污染的易感人群,低水平的铅暴露即可影响儿童的生长和发育.该问题目前已引起伞社会的广泛关注,保护儿童避免铅污染,成为儿童保健工作者的重要任务之一.为了解本辖区保健儿童的血铅水平,特将本地区年满9个月的儿童进行了血铅水平测定,

    作者:罗婷 刊期: 2009年第10期

  • 孕产妇梅毒检测结果的分析

    目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.

    作者:吴少卿;文道林;陈伟英;曹文平 刊期: 2009年第10期

  • 急性重度一氧化碳中毒合并急性心肌梗死2例

    上海市杨浦区中心医院高压氧科1994年至2007年共收治急性CO中毒440例,其中重症156例,发现2例合并急性心肌梗死样改变.现报道如下.

    作者:康建飞;包文化 刊期: 2009年第10期

  • 糖尿病胃病50例临床分析

    目的 探讨糖尿病胃病与非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染及临床症状的相关性.方法 将2005年1月至2007年12月就诊的50例糖尿病胃病与60例非搪尿病胃病患者的幽门螺杆菌感染及症状的对比分析.结果 50例糖尿病胃病与60例非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染无相关性(P>0.05).结论 糖尿病胃病要控制血糖,合理用餐.

    作者:陈洪波 刊期: 2009年第10期

  • 微创术配合中药治疗高龄股骨颈骨折70例报道

    2000年5月至2006年5月,我院应用微创手术配合中药治疗高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者70例,取得了满意疗效.现报道如下:

    作者:宋宝贵;鲍延滨 刊期: 2009年第10期

  • 中西医结合治疗糖尿病足50例

    目的 观察补气、活血、清热解毒类中药配伍治疗糖尿病足的疗效.方法 采用消疽汤(黄芪,人参、石斛、元参、赤芍、当归、丹参、三七、牛膝、银花、连翘、地丁、白花蛇舌革等)治疗糖尿病足50例.结论 总有效率92.00%,本方具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒作用.

    作者:杨彩霞;刘兰印 刊期: 2009年第10期

  • 纳洛酮在肺性脑病治疗中的体会

    目的 评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同.方法 将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉,祛痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1~3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗.治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高.

    作者:熊简 刊期: 2009年第10期

  • 冷光诊断仪乳房普查902例分析

    为了掌握JCTB型冷光诊断仪妇女乳房普查工作中可能发生的影响因素,山东省泰安市妇幼保健院初步对902例女工进行年龄、生育史、乳房外形、质地等灵光透照结果作一分析.

    作者:郑莉凡 刊期: 2009年第10期

  • 抗抑郁中药及其抑郁动物模型研究综述

    目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.

    作者:贺小江;文洪宇 刊期: 2009年第10期

  • 高血压脑出血的手术时机选择

    目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6~8h内手术者52例;2组(早期),8~48h手术者42例;3组(晚期),48h~7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6~8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.

    作者:郝兴伟;李德光 刊期: 2009年第10期

  • 125例长期住院精神障碍患者死亡原因分析

    目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.

    作者:冯婉霞 刊期: 2009年第10期

中国医药指南杂志

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