贺小江；文洪宇
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院20例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.19例获得随访结果,随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%,95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
作者：吕文成 刊期： 2009年第10期
目的 探讨经腹膜前间隙行疝囊高住结扎术治疗儿童腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析采用该术式治疗的26例儿童患者,主要关注手术操作的难易程度(以手术时间作为参考指标),手术并发症及术后复发率等情况.手术要点:内环口上方做皮肤切口,进入腹膜前间隙,显露疝囊颈,将其提起并与精索结构分离,结扎疝囊颈,远端疝囊不作特殊处理.结果 手术时间:单侧长35min,短10min.平均18min;术后均未使用止痛药物;局部及阴囊均未发生明显水肿;所有病例术后2天出院;术后随访6～20个月(平均12个月),无复发病例;无死亡等其他严重并发症发生.结论 由于随访时间较短,该术式远期效果尚不能肯定,但其近期效果是良好的,可以作为治疗儿童腹股沟疝的首选术式之一.
作者：刘建勇 刊期： 2009年第10期
儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大.药物的药效学和药动学有其自身规律,因此,对其合理用药是非常重要的.用药不当会产生不良反应及药源性疾病.为使儿科用药安全有效,一般应了解和掌握几个方面问题.
作者：鲁效慧 刊期： 2009年第10期
目的 研究食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的方法.方法 食管心房调博超速抑制法(SOS1程控刺激,Burst法).结论 食管心房调博治疗PSVT安全、有效.
作者：王渝佩；张红 刊期： 2009年第10期
目的 通过颈动脉超声观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将80例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予阿伐他汀10mg/d口服治疗及饮食控制,观察时间为6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),颈动脉斑块IMT在治疗后比治疗前有明显的减少(P＜0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 阿托伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
作者：谢荣宇；杨九妹 刊期： 2009年第10期
目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.
作者：吴少卿；文道林；陈伟英；曹文平 刊期： 2009年第10期
目的 探讨糖尿病胃病与非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染及临床症状的相关性.方法 将2005年1月至2007年12月就诊的50例糖尿病胃病与60例非搪尿病胃病患者的幽门螺杆菌感染及症状的对比分析.结果 50例糖尿病胃病与60例非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染无相关性(P＞0.05).结论 糖尿病胃病要控制血糖,合理用餐.
作者：陈洪波 刊期： 2009年第10期
无论何种原因导致的萎缩性阴道炎都是目前临床治疗的难点.而老年性萎缩性阴道炎占多数,尤其是现在人口老龄化,萎缩性阴道炎更是当今妇科医学关注的焦点.研究发现全身很多部位存在雌激素受体,如:心脏、冠状动脉、颈动脉、主动脉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏、泌尿道等,同时雌激素也参与机体的糖类、脂类、蛋白质、骨的代谢.
作者：孟宪臣 刊期： 2009年第10期
目的 观察补气、活血、清热解毒类中药配伍治疗糖尿病足的疗效.方法 采用消疽汤(黄芪,人参、石斛、元参、赤芍、当归、丹参、三七、牛膝、银花、连翘、地丁、白花蛇舌革等)治疗糖尿病足50例.结论 总有效率92.00%,本方具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒作用.
作者：杨彩霞；刘兰印 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母茼病(VVC)的疗效.方法 采用随机分组法将100例VVC患者分两组,中西医结合治疗组50例,采用中药每日熏洗,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑;西药对照组50例,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑.结果 中西医结合治疗组患者的症状缓解时间明显好于西药对照组,不规则用药明显低于西药对照组(P＜0.05),且复发率低于西药对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗VVC疗效好,复发率低,依从性好.
作者：胡晶尧 刊期： 2009年第10期
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
作者：王颖 刊期： 2009年第10期
慢性心力衰竭是各种心脏病主要并发症,常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病,心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间膈缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄的严重阶段.用单一的强心、利尿、扩张血管治疗效果差.近年来,笔者对慢性心力衰竭采用了中西医结合的治疗方法,取得满意的疗效.
作者：杨钦 刊期： 2009年第10期
目的 通过间歇导尿术大限度的恢复膀胱功能,减轻患者的痛苦,减少尿路感染发生率.方法 分间歇导尿组,留置导尿组,通过两组对比.结果 间歇导尿优于留置导尿组.结论 表明间歇导尿术对神经原性膀胱功能障碍导致的尿潴留,膀胱功能的恢复具有显著效果.
作者：于荣丽；才立萍；韩秀英；刘淑贤；孙立红 刊期： 2009年第10期
目的 对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎患者的临床疗效和安全性.方法 在中国科技全文数据库,中文科技期刊数据库等数据库检索1989年1月至2008年12月有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用RECMAN5.0对入选的文献进行Meta分析.结果 来氟米特与甲氨蝶呤治疗RA疗效相比差异有统计学意义(P=0.03),RR=1.06,95%CI为(1.01,1.12).两药在不良反应上差异也有统计学意义(P＜.00001),RR=0.54,95%CI为(0.45,0.66).结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应低于甲氨蝶呤,是一个比较安全有效的改变病程药.
作者：冯付明 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症肺炎死亡原因.方法 按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料.结果 46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P＜0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组.实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高.结论 年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素.肾移植术后患重症肺炎死亡率高.
作者：付娅舒；杨丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨疏肝利胆散治疗胆石症的效果.方法 口服疏肝利胆散,1剂/d,3次饭后1h分服,30剂为1疗程.结果 60例,治疗1疗程后,痊愈50例,占83.3%;好转8例,占13%;无效2例,占3%.总有效率为97%.结论 疏肝利胆散治疗胆石症疗效良好.
作者：纪奎德 刊期： 2009年第10期
目的 探讨双硫仑样反应的发病规律及治疗方法.方法 对43例双硫仑样反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者在30min～4h内缓解,2例合并冠心病者住院观察3d出院.结论 应高度重视双硫仑样反应,使用易引起反应的药物期间或停药后1周内应避免饮酒.
作者：高立金；梅睿 刊期： 2009年第10期
目的 观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 106例病例随机分为两组,每组58例.两组病例采用常规抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组在此基础上加用病毒唑治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁治疗.结果 两组病例治疗后总有效率、退热时间、咳嗽改善时间、肺部罗音消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效显著,且副作用小,安全可行.
作者：刘亚东；伍茵 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
