李东昕；陈月好；叶志兴
目的 探讨小儿静脉留置针的穿刺技、护理体会及应用于临床后的效果.方法 我院2007年起采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法,对265例1d～7岁患儿严格按照无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺.结果 方便用药和抢救,及时减少了患儿的痛苦,降低了患儿对医护人员的恐惧心理.结论 静脉留置针方便了对患儿及时合理的临床给药,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,构建了和谐的医患关系[1],提高了护理工作中的效率和质量,防止了护患纠纷的发生,保证了治疗的顺利进行.
作者：元才吉 刊期： 2009年第10期
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
作者：盛文健；王小红 刊期： 2009年第10期
鼻出血是耳鼻喉科临床急诊之一,顽固性鼻出血特别是老年人的顽固性鼻出血病情比较凶险.在基层医院,对此病的处理缺乏相应积极有效的方法.浙江省龙游县人民医院2006年10月到2008年12月应用鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血30例,取得显著效果,现报道如下.
作者：唐必成；汪陈设；余承岳；冯毅 刊期： 2009年第10期
目的 总结肺动脉栓塞猝死病例临床病理特点.方法 对3例肺动脉拴塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 3例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论 巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.
作者：李洪涛；初松涛；孙晓红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
作者：梁伟平；莫丽君 刊期： 2009年第10期
无论何种原因导致的萎缩性阴道炎都是目前临床治疗的难点.而老年性萎缩性阴道炎占多数,尤其是现在人口老龄化,萎缩性阴道炎更是当今妇科医学关注的焦点.研究发现全身很多部位存在雌激素受体,如:心脏、冠状动脉、颈动脉、主动脉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏、泌尿道等,同时雌激素也参与机体的糖类、脂类、蛋白质、骨的代谢.
作者：孟宪臣 刊期： 2009年第10期
目的 研究通补合剂治疗便秘的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组166例用通补合剂,对照组用倍特轻舒颗粒冲剂.结果 治疗组治愈率为87.35%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 通补合剂是治疗便秘的有效药物.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
目的 评价盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐的恶心,呕吐反应的预防和治疗方法.方法 240例慢性结石性胆囊炎患者,男性120例,女性120例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组80例、术后用药组80例和对照组80例,分别于麻醉前30分钟静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)和仅给予0.9%生理盐水20mL.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg治疗.结果 术前用药组,术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为15%、5%和43.75%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);240例患者共有46例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸格拉司琼3mg后,有41例患者得到控制(89.13%).未观察到任何药物的不良反应.结论 盐酸格拉司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.
作者：廖泽良；王孝强；孙科 刊期： 2009年第10期
我院2001年1月至2007年11月共治疗24例胫骨骨折不愈合及延迟愈合的患者,采用交锁髓内钉内固定及取自体髂骨植骨术,经过治疗,全部取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：鲍延滨；宋宝贵 刊期： 2009年第10期
目的 通过对冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)5项炎性因子水平变化的分析,探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值.方法 111例CHD患者分成2组,急性冠脉综合征(ACS)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组71例,另选择同期健康体检者30例为对照组.观察3组5项炎性因子浓度.结果 Hs-CRP、IL-6及sICAM-1在三组之间均有非常显著性差异(P＜0.01);IL-1及sVCAM-1在ACS组与SAP组比较无差异(P＞0.05),ACS组及SAP组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 炎症参与了冠心病的发生和发展,Hs-CRP、IL-6,sICAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后有一定的参考价值.而IL-1、sVCAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后的价值有待进一步研究.
作者：庞永诚；刘明；龚瑞芸；陈斌魏；丹霞；杨汝文 刊期： 2009年第10期
目的 探讨产科DIC的护理体会.方法 对25例产科DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 对产科DIC的早期临床表现进行识别,参与治疗,及时去除病因是产科DIC的关键.结论 产科DIC的发病急骤、病势凶猛,死亡率高,只要早诊断、早治疗,可显著减低死亡率.
作者：高玲；董翠莲 刊期： 2009年第10期
临床上常见磨牙隐裂的病例,尤以上颌磨牙常见,其次是下颌磨牙及上颌前磨牙,其中上颌第一磨牙明显于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,由此上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着大的颌力,且与下颌磨牙中央窝有合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在颌面的近中或远中窝沟处,两颊尖或舌尖之间的沟裂处发生隐裂.
作者：罗友全 刊期： 2009年第10期
分析18例急性出血坏死性胰腺炎的临床表现,诊断、治疗原则和经验.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第10期
医学科学的发展和现代医学模式的转变,心理医学正日益受到广泛重视,做好孕期及分娩期的心理护理,提高孕期及分娩应激的应付,可降低难产率及剖官产率,提高自然分娩的安全性.山东省泗水县人民医院产科2004年开始,极力推广心理护理.取得了较好的效果,总结如下.
作者：柏景爱；朱利华 刊期： 2009年第10期
目的 观察康复治疗对肩-手综合征的疗效.方法 52例脑卒中偏瘫肩-手综合征患者随机分成康复组和对照组,康复组予以康复治疗,2周后比较两组疗效.结果 康复组患者症状改善明显好于对照组(P＜0.01).结论 康复治疗脑卒中偏瘫患者肩-手综合征有较好的疗效.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,我国以急性白血病多见,是国内十大高发恶性肿瘤之一,临床治疗以化学治疗为主.化疗过程中常见和严重的一种不良反应,主要表现为外周白细胞的减少.
作者：许厚芬 刊期： 2009年第10期
目的 观察卡前列甲酯拴治疗有出血高危因素的产妇剖宫产手术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对359例有出血高危因素(双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘、胎盘早刺妊娠合并肝炎)的产妇实行计划性剖宫产术,术中胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组缩宫素组102例,缩宫素20单位宫体肌内注射,另20单位加入液体中滴入;缩宫素+卡前列甲酯栓组131例,缩宫素20单位宫体肌内注射,卡前列甲酯栓1mg舌下含服;卡前列甲酯栓组126例,卡前列甲酯栓1mg舌下含服.计算3组术中术后2h出血量及总出血量.结果 3组产妇术中术后2h出血量及总出血量分别为缩宫素组(622±319)mL,缩宫素+卡前列甲酯栓组(442±229)mL,卡前列甲酯栓组(449±292)mL,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01)缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列甲酯栓用于有出血高危因素产妇的剖宫产术,可明显减少术中术后的出血量,与缩宫素联合应用效果较佳.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第10期
目的 检测SPAG9在肺癌中的表达情况,初步探讨与肺癌临床特征的关系.方法 实时荧光定量PCR法检测肺组织标本SPAG9mRNA的转录情况,用免疲印迹(Western Blot)法检测肺组织标本SPAG9的蛋白质表达.结果 ①SPAG9在肺癌组织中高表达(21/27,77.78%),在肺良性疾病组织、癌旁组织均无表达.②SPAG9在肺癌中表达与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移相关(P＜0.05).结论 SPAG9在肺癌中高表达,与肺癌的病理特征相关,SPAG9可以作为肺癌早期诊断和治疗的一个新的生物学参考指标.
作者：宋庆军；崔国兴；郑金旭；陈如华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨院内获得性感染的临床特点和致病菌分布情况,提高院内获得性感染预防、诊断和治疗水平.方法 取检标本按照全国临床检验操作规程[1]的要求送检,送检标本先予普通培养后,选择优势生长菌作细菌鉴定,分析获取的93例院内获得性感染的病原学资料并作统计处理.结果 老年、有严重基础疾病、长期卧床的患者院内获得性感染高,死亡率高,致病病原菌以G-杆菌为主.结论 控制基础疾病,尽量减少患者住院及卧床时间,抗生素的合理应用,加强预防是降低院内获得性感染发病率的重要方法.
作者：刘萍 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
