唐必成；汪陈设；余承岳；冯毅
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
作者：王燕；陈洪美；李宗敏；陈姣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
作者：梁伟平；莫丽君 刊期： 2009年第10期
目的 检测SPAG9在肺癌中的表达情况,初步探讨与肺癌临床特征的关系.方法 实时荧光定量PCR法检测肺组织标本SPAG9mRNA的转录情况,用免疲印迹(Western Blot)法检测肺组织标本SPAG9的蛋白质表达.结果 ①SPAG9在肺癌组织中高表达(21/27,77.78%),在肺良性疾病组织、癌旁组织均无表达.②SPAG9在肺癌中表达与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移相关(P＜0.05).结论 SPAG9在肺癌中高表达,与肺癌的病理特征相关,SPAG9可以作为肺癌早期诊断和治疗的一个新的生物学参考指标.
作者：宋庆军；崔国兴；郑金旭；陈如华 刊期： 2009年第10期
临床上常见磨牙隐裂的病例,尤以上颌磨牙常见,其次是下颌磨牙及上颌前磨牙,其中上颌第一磨牙明显于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,由此上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着大的颌力,且与下颌磨牙中央窝有合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在颌面的近中或远中窝沟处,两颊尖或舌尖之间的沟裂处发生隐裂.
作者：罗友全 刊期： 2009年第10期
为研究回肠后位急性阑尾炎的诊断及治疗方法,笔者将42例回肠后位急性阑尾炎分为两组,其中22例采用新设计的诊断方法,20例采用常规诊断方法.结果 前者的诊断准确率明显高于后者.
作者：杨洋 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
作者：刘冰 刊期： 2009年第10期
目的 老年粗隆间骨折手术方式.方法 对168例粗隆间骨折患者行空心钉、DHS、PFN或Gamma钉内固定.术后早期行功能锻炼.结果 随访时间12～48月,其良好率为92.26%.结论 对老年股骨粗隆间骨折应积极手术治疗,对不同的骨折类型,选择相对好的手术内固定方式,指导患者早期行功能锻炼.
作者：辜天平；杨涛；吴玉林 刊期： 2009年第10期
心律失常是危害人民群众身体健康的心血管疾病之一.当心脏冲动的起源或传导异常,使心脏活动的频率或节律发生紊乱,即形成心律失常.阵发性室性心动过速和心室颤动是心律失常较为严重的两种类型,常常可以危及生命,是高度危险的心律失常.
作者：李冬梅；李琴；杜艳玲；王江红 刊期： 2009年第10期
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
作者：包正英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
作者：雷昭祥 刊期： 2009年第10期
目的 回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点.方法 选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20～59岁)间是否存在差异.结果 95例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者45例(47.36%).在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、贫血、肠外表现、并发症与非老年患者均无显著性差异(P＞0.05),病变发生部位无显著性差异,但肠镜下病变程度较非老年患者组严重(P＜0.05).结论 老年溃疡性结肠炎临床表现轻,但肠镜下病变程度重,应该尽早行肠镜检查确诊.
作者：钱静蓉；黄蔚 刊期： 2009年第10期
目的 探讨糖尿病胃病与非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染及临床症状的相关性.方法 将2005年1月至2007年12月就诊的50例糖尿病胃病与60例非搪尿病胃病患者的幽门螺杆菌感染及症状的对比分析.结果 50例糖尿病胃病与60例非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染无相关性(P＞0.05).结论 糖尿病胃病要控制血糖,合理用餐.
作者：陈洪波 刊期： 2009年第10期
目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗效果.方法 总结河南省唐河县中医院2006年6月至2008年6月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时20例疗效评定中良好8例,中残6例,重残4例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.
作者：丁文锋 刊期： 2009年第10期
目的 比较辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎.方法 治疗组辛芩颗粒5g/袋,开水冲服,5g/次,3次/d,30d为1疗程;对照组口服西替利秦5mg/d,临睡前服用,30d为1疗程.结果 治疗组40例,显效15例,有效好转20例,无效5例,总有效率87.5%;对照组20例,显效5例,有效好转10例,无效5例,总有效率75%.两组总有效率比较,X2=1.57,P＞0.05,差异无显著性.结论 从疗效结果分析,两组无明显差异,从临床症状改善的时间,程度看,左西替利嗪组快于于辛芩颗粒组.左西替利嗪组缓解症状快,停药后容易复发.而辛芩颗粒效果稳定,持久,是治疗过敏性鼻炎的近远期有效良药.
作者：叶立林；罗敏；陈慧纯 刊期： 2009年第10期
目的 评价盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐的恶心,呕吐反应的预防和治疗方法.方法 240例慢性结石性胆囊炎患者,男性120例,女性120例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组80例、术后用药组80例和对照组80例,分别于麻醉前30分钟静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)和仅给予0.9%生理盐水20mL.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg治疗.结果 术前用药组,术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为15%、5%和43.75%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);240例患者共有46例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸格拉司琼3mg后,有41例患者得到控制(89.13%).未观察到任何药物的不良反应.结论 盐酸格拉司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.
作者：廖泽良；王孝强；孙科 刊期： 2009年第10期
目的 探讨前列地尔治疗急性胰腺炎临床效果和不良反应.方法 用前列地尔治疗40例急性胰腺炎患者,与生长抑素治疗40例,比较两组患者临床症状,体征缓解平均天数、并发症及平均住院天数.结果 前列地尔组治疗效果及并发症与生长抑素组比较无明显差异(P＞0.05),前列地尔治疗组药物不良反应轻微,易于耐受.结论 应用前列地尔+洛赛克治疗重症急性胰腺炎具有生长抑素+洛赛克联合应用的效果,可缩短病程,减少并发症,减少患者住院天数,提高床位周转率和减少医疗费用.
作者：吉自敏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
作者：申权；薛焕洲；褚学宏；马芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护患纠纷的原因分析及预防对策.方法 采用回顾性统计学方法对我院5年来32例患者对护理方面的投诉原因进行分析.结果 原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质.结论 严格收费制度,提高服务质量,加强护患沟通,增强法律意识,提升业务素质,是减少护患纠纷的关键.
作者：田金凤；郭树平；李红梅 刊期： 2009年第10期
介绍本院为加强护理工作,提高患者满意度,对各个科室实行护士工作满意度调查.在肿瘤科病房,根据自制的满意度调查表督促了每位护理人员更好的为病员服务,进一步了解到病员的心声,更好的促进护理事业的发展.
作者：邢长莉 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
