辜天平；杨涛；吴玉林
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
作者：杨东；杨菊清 刊期： 2009年第10期
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
作者：王颖 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨院内获得性感染的临床特点和致病菌分布情况,提高院内获得性感染预防、诊断和治疗水平.方法 取检标本按照全国临床检验操作规程[1]的要求送检,送检标本先予普通培养后,选择优势生长菌作细菌鉴定,分析获取的93例院内获得性感染的病原学资料并作统计处理.结果 老年、有严重基础疾病、长期卧床的患者院内获得性感染高,死亡率高,致病病原菌以G-杆菌为主.结论 控制基础疾病,尽量减少患者住院及卧床时间,抗生素的合理应用,加强预防是降低院内获得性感染发病率的重要方法.
作者：刘萍 刊期： 2009年第10期
目的 观察急性阑尾炎小切口、不拆线、阑尾切除术后家庭康复疗法利弊.方法 收集在校大学生急性阑尾炎300例,均采用小切口,切口连续皮内缝合不拆线,术后3天转家庭康复观察其效果.结果 在校大学生300例急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗,未发现并发症,全部康复.结论 在校大学生急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗.效果可靠,方法可行,且费用低,手术时间短,住院时间短,可免除拆线痛苦.家庭康复更具人性化,更有利于患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：滕建国；彭武和；刘泽惠 刊期： 2009年第10期
精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程.其整合过程就是在它的不同发展阶段之间,其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合.精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径.本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6～8h内手术者52例;2组(早期),8～48h手术者42例;3组(晚期),48h～7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6～8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.
作者：郝兴伟；李德光 刊期： 2009年第10期
目的 通过颈动脉超声观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将80例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予阿伐他汀10mg/d口服治疗及饮食控制,观察时间为6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),颈动脉斑块IMT在治疗后比治疗前有明显的减少(P＜0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 阿托伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
作者：谢荣宇；杨九妹 刊期： 2009年第10期
心力衰竭是一种非常复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,死亡率也大,一般有临床症状患者的5年存活率,与恶性肿瘤相仿.近期内心力衰竭的发病率将继续增长,正在成为21世纪重要的心血管病症.心力衰竭是由于任何原因的心肌损伤,(如心肌梗死,心肌病、心室泵血和充盈功能低下,血流动力学负荷过重、炎症等).
作者：刘恪英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨药物流产在临床中的应用.方法 采用药物流产药终止妊娠.结果 药物流产可以减轻患者疼痛,不良反应小.结论 药物流产在临床中可以广泛应用.
作者：杨欣；顾秋颖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
作者：费剑锋；宋红权；谭志军；付昕萌；盛艳 刊期： 2009年第10期
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
作者：盛文健；王小红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨如何提高心肺复苏成功率.方法 对我院2005年1月至2007年12月三年间38例心肺骤停患者进行回顾性分析,对抢救成功与失败病例进行分析.结果 研究表明抢救成功病例的急救反应时间明显短于失败病例.抢救成功病例的急救措施明显优于失败病例.结论 在基层医疗机构及早开展并正确应用心肺复苏术仍然是心肺脑复苏的关键.建立有效的EMS系统并与医院急诊科有效的链接和提高急诊急救人员急救水平是应具备的条件.
作者：张维新；吴丽雅 刊期： 2009年第10期
目的 评价盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐的恶心,呕吐反应的预防和治疗方法.方法 240例慢性结石性胆囊炎患者,男性120例,女性120例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组80例、术后用药组80例和对照组80例,分别于麻醉前30分钟静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)和仅给予0.9%生理盐水20mL.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg治疗.结果 术前用药组,术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为15%、5%和43.75%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);240例患者共有46例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸格拉司琼3mg后,有41例患者得到控制(89.13%).未观察到任何药物的不良反应.结论 盐酸格拉司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.
作者：廖泽良；王孝强；孙科 刊期： 2009年第10期
目的 探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CIN Ⅰ 140例,CIN Ⅱ 150例,CIN Ⅲ 20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检.结果 Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 95%治愈;CIN Ⅲ 90%治愈.Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能.结论 Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一.
作者：蔡秋娥；颜杰文；尹妙珍；吴秋菊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨产科急症对新生儿及产妇的影响.方法 通过医护的密切配合,及时准确地处理产科各种常见急症.结果 迅速、及时地处理,可降低新生儿死亡率及产妇的并发症.结论 产科急症的特点是:重、危、急.及早发现,正确处理与母婴的预后有着密切的关系.
作者：姚艳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨双硫仑样反应的发病规律及治疗方法.方法 对43例双硫仑样反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者在30min～4h内缓解,2例合并冠心病者住院观察3d出院.结论 应高度重视双硫仑样反应,使用易引起反应的药物期间或停药后1周内应避免饮酒.
作者：高立金；梅睿 刊期： 2009年第10期
早在1921年Wilder[1]提出生酮饮食(ketogenic diet,KD)能够治疗难蜒治性癫痫,疗效确切.近十年来再度引起广泛关注与进一步研究,而且KD在肥胖[2-3]及恶性肿瘤治疗[4]等其他医学领域取得了新的进展,本文对KD治疗恶性肿瘤的研究进展加以综述.
作者：王丽莉；吴乾渝 刊期： 2009年第10期
目的 探讨心理护理对汽车安全气囊致眼外伤患者精神状态及满意度的影响.方法 将26例汽车安全气囊致眼外伤患者随机分成2组,各13例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上进行心理护理干预.两组护理后用焦虑自测量表和抑郁自测量表测量焦虑抑郁评分,并统计平均住院日、平均住院费用和患者满意度,对两组结果进行比较.结果 实验组焦虑自测量表、抑郁自测量表评分较对照组显著降低(P＜0.05).实验组患者的住院日数,平均住院费用较对照组明显降低(P＜0.01),患者满意度较对照组显著提高(P＜0.01).结论 对汽车安全气囊致眼外伤患者进行心理护理干预,可明显减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少住院时间和费用,提高患者满意度.
作者：王方群 刊期： 2009年第10期
目的 探讨面罩给氧在老年白内障手术中的作用.方法 372例白内障手术中,选择30例老年白内障患者在手术中使用氧气面罩低流量持续给氧作为实验组,未使用的342例患者作为对照组,均在做好术前准备、心理护理、局部麻醉下,观察两组患者在手术中的配合情况.结果 实验组患者对手术配合较好,医师满意度达97%,对照组患者配合较差,医师满意度达60%.结论 老年白内障手术中使用普通氧气面罩低流量持续给氧,解除了患者手术中的呼吸不适,减少术中并发症,从而提高手术成功率.
作者：王德珍 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
