刘萍
精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程.其整合过程就是在它的不同发展阶段之间,其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合.精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径.本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第10期
为了掌握JCTB型冷光诊断仪妇女乳房普查工作中可能发生的影响因素,山东省泰安市妇幼保健院初步对902例女工进行年龄、生育史、乳房外形、质地等灵光透照结果作一分析.
作者：郑莉凡 刊期： 2009年第10期
目的 分析四物汤煎液真空包装不同天数成分含量的变化,探讨真空包装的储存是否合乎用药的标准.方法 以芍药苷和阿魏酸为考察指标,采用高效液相色谱条件分别测量不同天数芍药苷和阿魏酸的含量,比较分析其变化.结果 芍药苷和阿魏酸含量变化不大,质量符合用药标准.结论 所建方法简单可靠,易于操作.
作者：王令；耿国平 刊期： 2009年第10期
手术患者是医疗活动中的一个特殊的群体,他们需要通过手术的方式来达到治疗的目的 .由于患者对医学知识的缺乏,对手术的恐惧,一定程度上影响患者的治疗效果.这就要求医务人员术前履行充分的告知义务,使患者在了解自己病情的基础上,知道应采取的手术治疗措施和医疗意外,医疗并发症的存在、医疗过程中将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择.从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位.患者的知情同意权,体现了医方对对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,同时也是法律赋予患者的一项基本权利,是现代医学伦理学的一项基本原则,更是医务人员应尽的法律义务.
作者：廖忠会 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症肺炎死亡原因.方法 按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料.结果 46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P＜0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组.实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高.结论 年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素.肾移植术后患重症肺炎死亡率高.
作者：付娅舒；杨丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
作者：雷昭祥 刊期： 2009年第10期
目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.
作者：贺小江；文洪宇 刊期： 2009年第10期
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
作者：杨东；杨菊清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
作者：许红云；陈小华 刊期： 2009年第10期
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
作者：盛文健；王小红 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性接触者(MSM)的艾滋病防治知识、态度、行为状况,探索MSM人群综合干预模式,提高干预效果.方法 通过一对一访谈,填写调查问卷并采集血液样品检测艾滋病病毒(HIV)及梅毒.结果 89名受访者艾滋病知识知晓率96.9%,性行为安全套使用率42.7%.接受艾滋病干预措施比率77.5%,HIV阳性率2.2%,梅毒阳性率15.7%.结论 艾滋病性病已经在MSM人群蔓延,并有向普通人群扩散的危险.
作者：赵鸿鹏；王国明；刘海英 刊期： 2009年第10期
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic turmor,IMT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,近年WHO提出此命名,已逐渐得到广泛认同[1].IMT是由肌纤维母细胞和多种炎性细胞成分组成的瘤样团块.国内虽有报道,但病例数较少,成人腹腔内IMT则更为罕见,临床容易误诊为其他肿瘤或结核病变等.现报道1例成人腹腔内IMT伴淋巴结转移病例如下:
作者：胡德焰 刊期： 2009年第10期
分析18例急性出血坏死性胰腺炎的临床表现,诊断、治疗原则和经验.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P＜0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.
作者：赵亚红；杨朝晖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨会阴侧切口愈合不良的有效方法.方法 采用清创缝合,期待疗法.结果 经过抗炎和局部治疗取得良好效果.结论 期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法.
作者：王爱春；高玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法.方法 对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%.结论 对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值.
作者：年溢溪 刊期： 2009年第10期
目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.
作者：洪志军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例,Ⅵ型1例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析.结果 48例获得随访,随访时间1～5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例.优良率述91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果.
作者：吴玉林；杜云峰 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
