王爱春；高玲
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
作者：杨礼环 刊期： 2009年第10期
目的 通过对冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)5项炎性因子水平变化的分析,探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值.方法 111例CHD患者分成2组,急性冠脉综合征(ACS)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组71例,另选择同期健康体检者30例为对照组.观察3组5项炎性因子浓度.结果 Hs-CRP、IL-6及sICAM-1在三组之间均有非常显著性差异(P＜0.01);IL-1及sVCAM-1在ACS组与SAP组比较无差异(P＞0.05),ACS组及SAP组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 炎症参与了冠心病的发生和发展,Hs-CRP、IL-6,sICAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后有一定的参考价值.而IL-1、sVCAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后的价值有待进一步研究.
作者：庞永诚；刘明；龚瑞芸；陈斌魏；丹霞；杨汝文 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
作者：申权；薛焕洲；褚学宏；马芳 刊期： 2009年第10期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗中风后道症的疗效.方法 将90例中风后遗症随机分为治疗组和对照组.治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用云南林安纳制药股份有限公司生产的血塞通片,两组均配合用针刺疗法.结果 治疗组显效率83.33%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脑脉泰胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
目的 胆管支气管痿临床少见,多见于肝包虫病、阿米巴肝脓肿、胆石症、肝叶切除术后.本文结合相关文献,介绍胆管支气管瘘的诊断和治疗进展.方法 复习有关文献,结合我们临床实践,介绍胆管气管瘘的病因,病理过程,诊断方法,介入治疗、手术治疗及麻醉注意事项.结果 通过综合治疗,本病均能治愈.结论 治愈本病的关键--去除原发病灶、通畅引流.
作者：刘世君；姚林果；孙勇军 刊期： 2009年第10期
目的 观察前列地尔(凯时)和米力农治疗慢性肺心病心力表竭的疗效,并与常规的抗心衰治疗进行比较.方法 将58例肺心病急性加重期心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组33例,对照组25例,治疗组在常规综合治疗基础上加前列地尔和米力农,对照组仅给予常规抗心衰治疗.结果 疗程结束后,治疗组经治疗后EF、CO、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,优于对照组(P＜0.05).临床疗效,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组(P＞0.05).结论 前列地尔联合米力农治疗慢性肺心病顽固心力衰竭疗效明显,值得临床研究.
作者：李举伦 刊期： 2009年第10期
目的 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的临床效果.方法 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的疗效,两种术式手术时间,患者下床活动时间,止痛药使用率,术后并发症和住院时间.结果 两种术式比较结果有统计学意义.结论 腹腔镜手术在Mirizzi综合征Ⅰ型和大部分Ⅱ型中是安全可行的,与剖腹手术比较具有一定的优点.
作者：肖连斌；陈康；廖锐；王琦；王小兵；廖振宇；汪俊科 刊期： 2009年第10期
目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
作者：雷昭祥 刊期： 2009年第10期
目的 通过间歇导尿术大限度的恢复膀胱功能,减轻患者的痛苦,减少尿路感染发生率.方法 分间歇导尿组,留置导尿组,通过两组对比.结果 间歇导尿优于留置导尿组.结论 表明间歇导尿术对神经原性膀胱功能障碍导致的尿潴留,膀胱功能的恢复具有显著效果.
作者：于荣丽；才立萍；韩秀英；刘淑贤；孙立红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6～8h内手术者52例;2组(早期),8～48h手术者42例;3组(晚期),48h～7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6～8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.
作者：郝兴伟；李德光 刊期： 2009年第10期
目的 观察补气、活血、清热解毒类中药配伍治疗糖尿病足的疗效.方法 采用消疽汤(黄芪,人参、石斛、元参、赤芍、当归、丹参、三七、牛膝、银花、连翘、地丁、白花蛇舌革等)治疗糖尿病足50例.结论 总有效率92.00%,本方具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒作用.
作者：杨彩霞；刘兰印 刊期： 2009年第10期
手术患者是医疗活动中的一个特殊的群体,他们需要通过手术的方式来达到治疗的目的 .由于患者对医学知识的缺乏,对手术的恐惧,一定程度上影响患者的治疗效果.这就要求医务人员术前履行充分的告知义务,使患者在了解自己病情的基础上,知道应采取的手术治疗措施和医疗意外,医疗并发症的存在、医疗过程中将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择.从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位.患者的知情同意权,体现了医方对对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,同时也是法律赋予患者的一项基本权利,是现代医学伦理学的一项基本原则,更是医务人员应尽的法律义务.
作者：廖忠会 刊期： 2009年第10期
目的 探讨药物流产在临床中的应用.方法 采用药物流产药终止妊娠.结果 药物流产可以减轻患者疼痛,不良反应小.结论 药物流产在临床中可以广泛应用.
作者：杨欣；顾秋颖 刊期： 2009年第10期
目的 回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点.方法 选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20～59岁)间是否存在差异.结果 95例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者45例(47.36%).在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、贫血、肠外表现、并发症与非老年患者均无显著性差异(P＞0.05),病变发生部位无显著性差异,但肠镜下病变程度较非老年患者组严重(P＜0.05).结论 老年溃疡性结肠炎临床表现轻,但肠镜下病变程度重,应该尽早行肠镜检查确诊.
作者：钱静蓉；黄蔚 刊期： 2009年第10期
目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.
作者：吴少卿；文道林；陈伟英；曹文平 刊期： 2009年第10期
目的 评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同.方法 将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉,祛痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1～3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗.治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高.
作者：熊简 刊期： 2009年第10期
为研究回肠后位急性阑尾炎的诊断及治疗方法,笔者将42例回肠后位急性阑尾炎分为两组,其中22例采用新设计的诊断方法,20例采用常规诊断方法.结果 前者的诊断准确率明显高于后者.
作者：杨洋 刊期： 2009年第10期
目的 观察抢救肋骨骨折合并血气胸的治愈率.方法 快速、敏捷的应急能力与抢救技术,严密观察病情,迅速补充血容量,行胸腔闭式引流.结果 15例患者全部治愈.结论 肋骨骨折并血气胸患者,只有严密加强对患者监护,及早发现合并伤,是治愈率的关键.
作者：易亨琼 刊期： 2009年第10期
为了掌握JCTB型冷光诊断仪妇女乳房普查工作中可能发生的影响因素,山东省泰安市妇幼保健院初步对902例女工进行年龄、生育史、乳房外形、质地等灵光透照结果作一分析.
作者：郑莉凡 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
