肖连斌；陈康；廖锐；王琦；王小兵；廖振宇；汪俊科
心律失常是危害人民群众身体健康的心血管疾病之一.当心脏冲动的起源或传导异常,使心脏活动的频率或节律发生紊乱,即形成心律失常.阵发性室性心动过速和心室颤动是心律失常较为严重的两种类型,常常可以危及生命,是高度危险的心律失常.
作者：李冬梅；李琴；杜艳玲；王江红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗.方法 分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料.结果 诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发.结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生[1].
作者：高荣军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P＜0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.
作者：赵亚红；杨朝晖 刊期： 2009年第10期
2000年11月至2006年3月,我们应用电视腹腔镜进行局部注射氨甲喋呤(MIX)治疗未破裂型输卵管妊娠12例,取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料1.1.1一股情况年龄小24岁,大35岁,平均年龄28.31±5岁.初孕妇5例,经产妇7例.
作者：韩建英 刊期： 2009年第10期
目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.
作者：洪志军 刊期： 2009年第10期
目的 观察急性阑尾炎小切口、不拆线、阑尾切除术后家庭康复疗法利弊.方法 收集在校大学生急性阑尾炎300例,均采用小切口,切口连续皮内缝合不拆线,术后3天转家庭康复观察其效果.结果 在校大学生300例急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗,未发现并发症,全部康复.结论 在校大学生急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗.效果可靠,方法可行,且费用低,手术时间短,住院时间短,可免除拆线痛苦.家庭康复更具人性化,更有利于患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：滕建国；彭武和；刘泽惠 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
作者：刘冰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病,心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：马雅慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
作者：梁伟平；莫丽君 刊期： 2009年第10期
目的 临床观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性.方法 大剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死200例,同时设对照组200例.结果 治疗组治愈134例(67%);有效52例(26%);无效10例(5%);恶化4例(2%).对照组治愈40例(20%);有效112例(56%);无效36例(18%);恶化12例(6%).两组治愈率经统计学处理有显著性差异P＜0.05.结论 大剂量尿激酶溶栓治疗急脑梗死,其疗效肯定,超早期溶栓治疗效果显著良好.在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
作者：孙永良 刊期： 2009年第10期
目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.
作者：贺小江；文洪宇 刊期： 2009年第10期
目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.
作者：冯婉霞 刊期： 2009年第10期
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
目的 总结儿童呼吸道异物取出术的经验,提高手术成功率,降低病死率.方法 分析560例呼吸道异物患儿的临床资料,总结围手术并发症的处理方法,手术及麻醉技巧和注意事项.结果 560例除6例自行咳出,其余554例均在全麻下行硬质气管镜一次性取出异物,无术中、术后并发症出现而痊愈.结论 术前进行评估,选择适宜的手术时机和恰当的麻醉,并注意围手术期并发症处理和预防,可以有效地降低儿童呼吸道异物取出术的病死率,提高成功率.
作者：任红波；史霞；孔峰 刊期： 2009年第10期
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第10期
在临床诊疗过程中,丰富的临床经验是我们制胜的法宝.然而,我们如果过于依赖以往的经验,往往会不知不觉犯一些不必要的错误.
作者：徐本军；王正树 刊期： 2009年第10期
目的 老年粗隆间骨折手术方式.方法 对168例粗隆间骨折患者行空心钉、DHS、PFN或Gamma钉内固定.术后早期行功能锻炼.结果 随访时间12～48月,其良好率为92.26%.结论 对老年股骨粗隆间骨折应积极手术治疗,对不同的骨折类型,选择相对好的手术内固定方式,指导患者早期行功能锻炼.
作者：辜天平；杨涛；吴玉林 刊期： 2009年第10期
目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
作者：费剑锋；宋红权；谭志军；付昕萌；盛艳 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
