高荣军
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
作者：申权；薛焕洲；褚学宏；马芳 刊期： 2009年第10期
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨面罩给氧在老年白内障手术中的作用.方法 372例白内障手术中,选择30例老年白内障患者在手术中使用氧气面罩低流量持续给氧作为实验组,未使用的342例患者作为对照组,均在做好术前准备、心理护理、局部麻醉下,观察两组患者在手术中的配合情况.结果 实验组患者对手术配合较好,医师满意度达97%,对照组患者配合较差,医师满意度达60%.结论 老年白内障手术中使用普通氧气面罩低流量持续给氧,解除了患者手术中的呼吸不适,减少术中并发症,从而提高手术成功率.
作者：王德珍 刊期： 2009年第10期
我院2001年1月至2007年11月共治疗24例胫骨骨折不愈合及延迟愈合的患者,采用交锁髓内钉内固定及取自体髂骨植骨术,经过治疗,全部取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：鲍延滨；宋宝贵 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病,心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：马雅慧 刊期： 2009年第10期
目的 观察康复治疗对肩-手综合征的疗效.方法 52例脑卒中偏瘫肩-手综合征患者随机分成康复组和对照组,康复组予以康复治疗,2周后比较两组疗效.结果 康复组患者症状改善明显好于对照组(P＜0.01).结论 康复治疗脑卒中偏瘫患者肩-手综合征有较好的疗效.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第10期
目的 评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同.方法 将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉,祛痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1～3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗.治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高.
作者：熊简 刊期： 2009年第10期
目的 建立并优化结肠癌肝转移患者血清蛋白质组双向电泳分离技术.方法 对2-DE的各种条件进行调整、优化,通过双向电泳图谱比较各种方法对血清蛋白的分离效果.结果 采用pH4～7胶条,含尿素9M,硫脲2M的上样缓冲液,12.5%的SDS-PAGE胶提高了血清蛋白的分离效果.结论 血液中高丰度蛋白质的去除能提高了2-DE图谱的斑点数和分辨率.成功建立了血清蛋白质的纯化技术,为寻找疾病的血清学标志物的研究奠定基础.
作者：李俊材；傅仲学；黄开顺 刊期： 2009年第10期
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第10期
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨有效的护理管理方法.方法 护理部每月组织护士长和护理骨干对运行病历、出院病历进行检查和综合质量检查,对查出的问题进行梳理、反馈科室,提出有效的措施整改;同时,刊出相关的法律法规、医院规章制度、护患沟通、好人好事、信息反馈、细节管理、工作安排等.结果 护理工作有序,护理文书书写质量提高,护理投诉减少.
作者：曹能明；雷素琴 刊期： 2009年第10期
目的 研究食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的方法.方法 食管心房调博超速抑制法(SOS1程控刺激,Burst法).结论 食管心房调博治疗PSVT安全、有效.
作者：王渝佩；张红 刊期： 2009年第10期
保守治疗是官外孕治疗的一种重要方法,尤其适用于有生育要求的青年女性,本人对我院2006年至2008年共104例保守治疗患者总结分析,认为对患者实施有效的健康教育,促进患者建立良好的遵医行为是保证宫外孕治疗的成功关键,现报道如下:
作者：吴细珠 刊期： 2009年第10期
目的 研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会.方法 对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄.结果 46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善.其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血.结论 充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键.
作者：李连玉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施.方法 采用正确黏贴负极片、避免患者接触导电体、防止主电极粕说却胧?结果在我院2003年至今开展的2250例腹腔镜胆囊切除术无电灼伤发生.
作者：冯敏；邓先明；李秀云 刊期： 2009年第10期
目的 对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎患者的临床疗效和安全性.方法 在中国科技全文数据库,中文科技期刊数据库等数据库检索1989年1月至2008年12月有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用RECMAN5.0对入选的文献进行Meta分析.结果 来氟米特与甲氨蝶呤治疗RA疗效相比差异有统计学意义(P=0.03),RR=1.06,95%CI为(1.01,1.12).两药在不良反应上差异也有统计学意义(P＜.00001),RR=0.54,95%CI为(0.45,0.66).结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应低于甲氨蝶呤,是一个比较安全有效的改变病程药.
作者：冯付明 刊期： 2009年第10期
目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.
作者：宋西明；吴学清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发致命性心律失常患者的临床疗效.方法 75例急性心肌梗死并发致命性心律失常患者随机分为治疗组45例和对照组30例,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组有效率(86.67%)明显高于对照组的有效率(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：梁振炼 刊期： 2009年第10期
目的 胆管支气管痿临床少见,多见于肝包虫病、阿米巴肝脓肿、胆石症、肝叶切除术后.本文结合相关文献,介绍胆管支气管瘘的诊断和治疗进展.方法 复习有关文献,结合我们临床实践,介绍胆管气管瘘的病因,病理过程,诊断方法,介入治疗、手术治疗及麻醉注意事项.结果 通过综合治疗,本病均能治愈.结论 治愈本病的关键--去除原发病灶、通畅引流.
作者：刘世君；姚林果；孙勇军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例,Ⅵ型1例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析.结果 48例获得随访,随访时间1～5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例.优良率述91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果.
作者：吴玉林；杜云峰 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
