曹能明；雷素琴
目的 探讨高龄初产妇对母儿影响.方法 对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析.结果 ①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产,早产,产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加.结论 高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第10期
儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大.药物的药效学和药动学有其自身规律,因此,对其合理用药是非常重要的.用药不当会产生不良反应及药源性疾病.为使儿科用药安全有效,一般应了解和掌握几个方面问题.
作者：鲁效慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨双硫仑样反应的发病规律及治疗方法.方法 对43例双硫仑样反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者在30min～4h内缓解,2例合并冠心病者住院观察3d出院.结论 应高度重视双硫仑样反应,使用易引起反应的药物期间或停药后1周内应避免饮酒.
作者：高立金；梅睿 刊期： 2009年第10期
目的 分析运动中髂前上棘撕脱性骨折机制和影像学的改变.方法 收集2001至2007年间共12例因剧烈运动而导致髂前上棘撕脱性骨折患者的影像学资料,结合引发损伤的原因进行分析.结果 髂前上棘撕脱性骨折12例,为13～17岁男性中学生,平均15.2岁.结论 青少年在剧烈运动特别是赛跑时可引起髂前上棘撕脱性骨折,X线是诊断的首选检查方法.
作者：刘福忠；董熙祥 刊期： 2009年第10期
目的 研究胎盘多肽注射液与CO2激光及阿昔洛韦片口服联合治疗复发的尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗,随之肌注胎盘多肽注射液,10次/月,4mg/次疗程3个月,阿昔洛韦片口服1～2周,观察1年.结果 可使皮疣迅速消退,症状缓解,再次复发率降低.结论 反复复发的CA患者,多次应用CO2激光治疗均有效,疣体较大者,可分次治疗,随之肌内注射胎盘多肤注射液,明显抑制疣体再生,阿昔洛韦片口服及时控制病毒的复制,降低了复发率.
作者：孟宪芙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施.方法 采用正确黏贴负极片、避免患者接触导电体、防止主电极粕说却胧?结果在我院2003年至今开展的2250例腹腔镜胆囊切除术无电灼伤发生.
作者：冯敏；邓先明；李秀云 刊期： 2009年第10期
目的 研究结直肠大息肉射频治疗的临床治疗效果.方法 采用绵阳立德电子有限公司生产的LDRF-50型射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2cm结直肠息肉共42颗,行射频烧灼,使息肉蛋白化.结果 复查有3例于3～6个月时在原部位发现3～5mm息肉,活检为管状腺瘸及增生性息肉,再次行射频治疗,随访两年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生.结论 结直肠大息肉行射频治疗是安全有效,经济可行的,值得推广应用.
作者：陈万宁；汪敏；林丽立；罗莉；黄艳芳 刊期： 2009年第10期
为改善生产条件,扩大生产规模,调整产品结构,提高市场竞争力,某厂在原有的甲醇装置设计能力为25万吨/年的基础上进行调整改造扩建,既能大限度发挥现有装置利用率,又能有效解决企业的生存和发展问题.本项目投产后,可实现产品结构调整,取得良好的经济效益,扩建甲醇产能9万吨/年项目.
作者：马光伟；韩冰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠合并深静脉血栓形成的高危因素、诊治和预防措施.方法 对我院2001年至2007年收治的21例妊娠合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例DVT治疗后痊愈,妊娠期DVI患者7例,孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿娩出.结论 孕产期是DVT的高发期,使用溶拴、抗凝、降低血液黏稠度等治疗多可痊愈;孕期有效的控制体质量增加,预防高危因素,可减少并发症和远期后道症的发生.
作者：谢庆瑞；武爱泽 刊期： 2009年第10期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗中风后道症的疗效.方法 将90例中风后遗症随机分为治疗组和对照组.治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用云南林安纳制药股份有限公司生产的血塞通片,两组均配合用针刺疗法.结果 治疗组显效率83.33%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脑脉泰胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第10期
目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.
作者：洪志军 刊期： 2009年第10期
目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者随机分为局部麻醉组(n=28例)和硬膜外麻醉组(n=32例),对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间,术后下床活动时间,术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组(P＜0.05).结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.
作者：乔世铭；李健；王世伟 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院医护人员手带菌状况,以便采取有效地消毒措施控制医院感染.方法 遵照<卫生部消毒技术规范>的样本采集方法,会同医院院感办公室监控员采集各临床医护人员手部监测样本送检,细菌鉴定按<全国临床检验操作规程>进行.结果 1068份标本检出细菌212株,阳性检出率19.9%.其中以G+球菌分离高,共96株,占45.3%;G-杆菌次之,共81株,占38.2%;真菌20株,占9.4%;其他15株,占7.1%.结论 医护人员手部携带有多种临床常见细菌,因此,应采取有效措施,规范洗手行为,严格消毒切实控制.
作者：叶玉珍；罗卓跃；左芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨前列地尔治疗急性胰腺炎临床效果和不良反应.方法 用前列地尔治疗40例急性胰腺炎患者,与生长抑素治疗40例,比较两组患者临床症状,体征缓解平均天数、并发症及平均住院天数.结果 前列地尔组治疗效果及并发症与生长抑素组比较无明显差异(P＞0.05),前列地尔治疗组药物不良反应轻微,易于耐受.结论 应用前列地尔+洛赛克治疗重症急性胰腺炎具有生长抑素+洛赛克联合应用的效果,可缩短病程,减少并发症,减少患者住院天数,提高床位周转率和减少医疗费用.
作者：吉自敏 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性接触者(MSM)的艾滋病防治知识、态度、行为状况,探索MSM人群综合干预模式,提高干预效果.方法 通过一对一访谈,填写调查问卷并采集血液样品检测艾滋病病毒(HIV)及梅毒.结果 89名受访者艾滋病知识知晓率96.9%,性行为安全套使用率42.7%.接受艾滋病干预措施比率77.5%,HIV阳性率2.2%,梅毒阳性率15.7%.结论 艾滋病性病已经在MSM人群蔓延,并有向普通人群扩散的危险.
作者：赵鸿鹏；王国明；刘海英 刊期： 2009年第10期
目的 了解糖尿病患者血液中糖化血红蛋白水平与血糖的相关性.方法 对98例糖尿病患者检测其糖化血红蛋白,同时测定空腹血糖,对其结果进行相关分析,并做统计学检查.结果 糖化血红蛋白和血糖之间存在着正相关关系,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高.结论 检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊治具有重要意义.
作者：王晓玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发致命性心律失常患者的临床疗效.方法 75例急性心肌梗死并发致命性心律失常患者随机分为治疗组45例和对照组30例,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组有效率(86.67%)明显高于对照组的有效率(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：梁振炼 刊期： 2009年第10期
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
作者：申权；薛焕洲；褚学宏；马芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
作者：杨礼环 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
