王晓玲
目的 研究胎盘多肽注射液与CO2激光及阿昔洛韦片口服联合治疗复发的尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗,随之肌注胎盘多肽注射液,10次/月,4mg/次疗程3个月,阿昔洛韦片口服1～2周,观察1年.结果 可使皮疣迅速消退,症状缓解,再次复发率降低.结论 反复复发的CA患者,多次应用CO2激光治疗均有效,疣体较大者,可分次治疗,随之肌内注射胎盘多肤注射液,明显抑制疣体再生,阿昔洛韦片口服及时控制病毒的复制,降低了复发率.
作者：孟宪芙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例,Ⅵ型1例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析.结果 48例获得随访,随访时间1～5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例.优良率述91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果.
作者：吴玉林；杜云峰 刊期： 2009年第10期
我院2003年至2008年应用中草药烧伤新搽剂治疗各种烧烫伤患者128例疗效报道如下:
作者：胡华明 刊期： 2009年第10期
目的 观察卡前列甲酯拴治疗有出血高危因素的产妇剖宫产手术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对359例有出血高危因素(双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘、胎盘早刺妊娠合并肝炎)的产妇实行计划性剖宫产术,术中胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组缩宫素组102例,缩宫素20单位宫体肌内注射,另20单位加入液体中滴入;缩宫素+卡前列甲酯栓组131例,缩宫素20单位宫体肌内注射,卡前列甲酯栓1mg舌下含服;卡前列甲酯栓组126例,卡前列甲酯栓1mg舌下含服.计算3组术中术后2h出血量及总出血量.结果 3组产妇术中术后2h出血量及总出血量分别为缩宫素组(622±319)mL,缩宫素+卡前列甲酯栓组(442±229)mL,卡前列甲酯栓组(449±292)mL,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01)缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列甲酯栓用于有出血高危因素产妇的剖宫产术,可明显减少术中术后的出血量,与缩宫素联合应用效果较佳.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第10期
加强母乳喂养的宣教工作,做好心理护理,协助哺乳,消除疼痛心理,纠正乳汁不足的观念,消除产妇顾虑,正确引导哺乳后产妇体形不变的正确护理法.
作者：董翠莲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗.方法 分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料.结果 诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发.结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生[1].
作者：高荣军 刊期： 2009年第10期
心律失常是危害人民群众身体健康的心血管疾病之一.当心脏冲动的起源或传导异常,使心脏活动的频率或节律发生紊乱,即形成心律失常.阵发性室性心动过速和心室颤动是心律失常较为严重的两种类型,常常可以危及生命,是高度危险的心律失常.
作者：李冬梅；李琴；杜艳玲；王江红 刊期： 2009年第10期
1 病例报道患者,男性,11岁,因左阴囊突发性疼痛6h,2007年8月4日入院,无剧烈运动和阴囊外伤史,阴囊部钝痛向下腹部放射,无发热,无恶心、呕吐,查体:阴囊皮肤轻度红肿,睾丸正常位置,未触及肿块,无鞘膜积液,托起阴囊后疼痛减轻.实验室检查:血常规:8.8×109/L,GR84%,Lr16%,Hb125g/L,尿常规正常,彩超:双侧睾丸实质血流正常,左鞘膜内少许积液,当时不能排除左睾丸扭转,故行探查术,术中见左睾丸与附睾头连接部有0.1cm×0.3cm卵圆形肿物扭转360°,已发暗,行切除肿物,术后对症治疗7d出院,病理诊断为柱状上皮结局组织.
作者：陈英 刊期： 2009年第10期
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第10期
目的 观察七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死的疗效.方法 在常规治疗相同的基础上治疗组用七叶皂苷钠联合降纤酶静脉滴注,对照组单用降纤酶静脉滴注.结果 治疗组基本痊愈20例,好转36例,总有效率96.55%,时照组基本痊愈17例,好转32例,总有效率84.48%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死较单用降纤酶疗效更佳,且不良反应少、方便、安全,值得推广.
作者：唐旭 刊期： 2009年第10期
孟氏骨折(Monteggia骨折)在小儿前臂损伤中较为常见,对于新鲜骨折大部分复位后均较稳定,预后良好,对陈旧性孟氏骨折有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后,为改善功能或增进美观而采用桡骨部分切除术,笔者认为早期切开复位仍是治疗陈旧性孟氏骨折的首选方法.
作者：王晓辉 刊期： 2009年第10期
我科从2004年7月至2008年7月对86例高血压大面积脑出血患者,依据术前CT定位,急诊扩大翼点手术入路行脑内血肿清除术,效果较好,现报道如下:
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第10期
目的 探讨神经根微血管减压术主要并发症的原因及处理方法.方法 回顾分析56例乙状窦后入路微血管减压术患者的临床资料.结果 均治愈出院,无死亡病例.术后发生颅内血肿3例(5.4%),脑脊液漏2例(3.4%),脑积水1例(1.8%);及颅内低压症26例(46.4%),上下唇及口角疤疹23例(41.1%),发热15例(26.8%).结论 及时发现和正确处理术后并发症,可大限度地提高手术安全性,降低病死率.
作者：马新强 刊期： 2009年第10期
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
作者：胡建军；胡朝晖；罗伟；钱卫添；肖伟利 刊期： 2009年第10期
目的 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的临床效果.方法 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的疗效,两种术式手术时间,患者下床活动时间,止痛药使用率,术后并发症和住院时间.结果 两种术式比较结果有统计学意义.结论 腹腔镜手术在Mirizzi综合征Ⅰ型和大部分Ⅱ型中是安全可行的,与剖腹手术比较具有一定的优点.
作者：肖连斌；陈康；廖锐；王琦；王小兵；廖振宇；汪俊科 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法.方法 对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%.结论 对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值.
作者：年溢溪 刊期： 2009年第10期
目的 临床观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性.方法 大剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死200例,同时设对照组200例.结果 治疗组治愈134例(67%);有效52例(26%);无效10例(5%);恶化4例(2%).对照组治愈40例(20%);有效112例(56%);无效36例(18%);恶化12例(6%).两组治愈率经统计学处理有显著性差异P＜0.05.结论 大剂量尿激酶溶栓治疗急脑梗死,其疗效肯定,超早期溶栓治疗效果显著良好.在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
作者：孙永良 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠合并深静脉血栓形成的高危因素、诊治和预防措施.方法 对我院2001年至2007年收治的21例妊娠合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例DVT治疗后痊愈,妊娠期DVI患者7例,孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿娩出.结论 孕产期是DVT的高发期,使用溶拴、抗凝、降低血液黏稠度等治疗多可痊愈;孕期有效的控制体质量增加,预防高危因素,可减少并发症和远期后道症的发生.
作者：谢庆瑞；武爱泽 刊期： 2009年第10期
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
作者：杨东；杨菊清 刊期： 2009年第10期
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
作者：包正英 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
