李连玉
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病,心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：马雅慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨实施改进后的临床带教对本科男护生实习质量的影响.方法 通过加强本科男护生的思想教育和心理疏导、带教老师的选择与教育、带教方法改进和良好实习氛围的营造提高本科男护生的实习质量.结果 通过上述方法的实施,本科男护生的实习质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施改进后的临床带教能提高本科男护生的实习质量.
作者：刘艳华；张英宁；高为蓉 刊期： 2009年第10期
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
作者：张海亚；杨志伟 刊期： 2009年第10期
目的 胆管支气管痿临床少见,多见于肝包虫病、阿米巴肝脓肿、胆石症、肝叶切除术后.本文结合相关文献,介绍胆管支气管瘘的诊断和治疗进展.方法 复习有关文献,结合我们临床实践,介绍胆管气管瘘的病因,病理过程,诊断方法,介入治疗、手术治疗及麻醉注意事项.结果 通过综合治疗,本病均能治愈.结论 治愈本病的关键--去除原发病灶、通畅引流.
作者：刘世君；姚林果；孙勇军 刊期： 2009年第10期
2000年11月至2006年3月,我们应用电视腹腔镜进行局部注射氨甲喋呤(MIX)治疗未破裂型输卵管妊娠12例,取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料1.1.1一股情况年龄小24岁,大35岁,平均年龄28.31±5岁.初孕妇5例,经产妇7例.
作者：韩建英 刊期： 2009年第10期
手术患者是医疗活动中的一个特殊的群体,他们需要通过手术的方式来达到治疗的目的 .由于患者对医学知识的缺乏,对手术的恐惧,一定程度上影响患者的治疗效果.这就要求医务人员术前履行充分的告知义务,使患者在了解自己病情的基础上,知道应采取的手术治疗措施和医疗意外,医疗并发症的存在、医疗过程中将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择.从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位.患者的知情同意权,体现了医方对对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,同时也是法律赋予患者的一项基本权利,是现代医学伦理学的一项基本原则,更是医务人员应尽的法律义务.
作者：廖忠会 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
作者：许红云；陈小华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CIN Ⅰ 140例,CIN Ⅱ 150例,CIN Ⅲ 20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检.结果 Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 95%治愈;CIN Ⅲ 90%治愈.Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能.结论 Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一.
作者：蔡秋娥；颜杰文；尹妙珍；吴秋菊 刊期： 2009年第10期
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
作者：王燕；陈洪美；李宗敏；陈姣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
作者：胡建军；胡朝晖；罗伟；钱卫添；肖伟利 刊期： 2009年第10期
目的 评价盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐的恶心,呕吐反应的预防和治疗方法.方法 240例慢性结石性胆囊炎患者,男性120例,女性120例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组80例、术后用药组80例和对照组80例,分别于麻醉前30分钟静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)和仅给予0.9%生理盐水20mL.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg治疗.结果 术前用药组,术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为15%、5%和43.75%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);240例患者共有46例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸格拉司琼3mg后,有41例患者得到控制(89.13%).未观察到任何药物的不良反应.结论 盐酸格拉司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.
作者：廖泽良；王孝强；孙科 刊期： 2009年第10期
目的 探讨神经根微血管减压术主要并发症的原因及处理方法.方法 回顾分析56例乙状窦后入路微血管减压术患者的临床资料.结果 均治愈出院,无死亡病例.术后发生颅内血肿3例(5.4%),脑脊液漏2例(3.4%),脑积水1例(1.8%);及颅内低压症26例(46.4%),上下唇及口角疤疹23例(41.1%),发热15例(26.8%).结论 及时发现和正确处理术后并发症,可大限度地提高手术安全性,降低病死率.
作者：马新强 刊期： 2009年第10期
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
作者：杨礼环 刊期： 2009年第10期
目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
作者：雷昭祥 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
作者：姜鑫；石雪松；刘秀丽；张录；张颖 刊期： 2009年第10期
我科从2004年7月至2008年7月对86例高血压大面积脑出血患者,依据术前CT定位,急诊扩大翼点手术入路行脑内血肿清除术,效果较好,现报道如下:
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第10期
对于危重患者如糖尿病昏迷,高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平.快速血糖测定仪体积小,临床医护人员不需特殊训练就可以在患者床边进行检测,结果能准确快速获取,是临床科室需要配置的设备之一.
作者：贾玉梅；刘璇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及护理预防.方法 回顾性分析105例会阴侧切切口感染和按1:2随机选择的无切口感染会阴侧切210例的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Lcgistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析产程长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、阴检肛查多为切口感染的相关危险因素.结论 应针对相关危险因素采取下列护理措施预防和控制切口感染施:缩短产程、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、控制阴检肛查次数.
作者：苏敏 刊期： 2009年第10期
目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 冠心病患者344例随机分成两组,治疗组184例以通心络胶囊4拉,3次/d,口服;对照组160例以单硝酸异山梨脂20mg,3次/d,口服.平均疗程均为4周.观察治疗前后冠心病心绞痛改善情况.结果 心绞痛改善总有效率治疗组为91.76%,对照组为46.16%,(P＜0.01);心电图改善总有效率治疗组为60.16%,对照组为32.63%(P＜0.05).结论 通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于单硝酸异山梨脂.
作者：吴丽雅；张维新 刊期： 2009年第10期
目的 观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法 随机选择90例110个根尖囊肿患牙进行常规根管治疗术后采用临床检查和X线牙片观察0.5～3年.结果 110个牙经根管治疗后有100个痊愈或基本痊愈,有效率92.7%,前牙疗效优于后牙.结论 根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.
作者：王芬 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
