学术投稿

基层医院肺部真菌感染45例临床分析

雷昭祥

关键词:肺, 院内感染, 真菌
摘要:目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
中国医药指南杂志相关文献
  • 小儿静脉留置针在临床护理中的应用

    目的 探讨小儿静脉留置针的穿刺技、护理体会及应用于临床后的效果.方法 我院2007年起采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法,对265例1d~7岁患儿严格按照无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺.结果 方便用药和抢救,及时减少了患儿的痛苦,降低了患儿对医护人员的恐惧心理.结论 静脉留置针方便了对患儿及时合理的临床给药,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,构建了和谐的医患关系[1],提高了护理工作中的效率和质量,防止了护患纠纷的发生,保证了治疗的顺利进行.

    作者:元才吉 刊期: 2009年第10期

  • 3例肺动脉栓塞猝死的法医学鉴定

    目的 总结肺动脉栓塞猝死病例临床病理特点.方法 对3例肺动脉拴塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 3例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论 巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.

    作者:李洪涛;初松涛;孙晓红 刊期: 2009年第10期

  • 利用微型钛板治疗颧骨骨折96例

    目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.

    作者:费剑锋;宋红权;谭志军;付昕萌;盛艳 刊期: 2009年第10期

  • 通补合剂治疗便秘的临床研究

    目的 研究通补合剂治疗便秘的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组166例用通补合剂,对照组用倍特轻舒颗粒冲剂.结果 治疗组治愈率为87.35%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 通补合剂是治疗便秘的有效药物.

    作者:何忠海 刊期: 2009年第10期

  • 结直肠大息肉射频治疗临床研究

    目的 研究结直肠大息肉射频治疗的临床治疗效果.方法 采用绵阳立德电子有限公司生产的LDRF-50型射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2cm结直肠息肉共42颗,行射频烧灼,使息肉蛋白化.结果 复查有3例于3~6个月时在原部位发现3~5mm息肉,活检为管状腺瘸及增生性息肉,再次行射频治疗,随访两年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生.结论 结直肠大息肉行射频治疗是安全有效,经济可行的,值得推广应用.

    作者:陈万宁;汪敏;林丽立;罗莉;黄艳芳 刊期: 2009年第10期

  • 产道血肿21例临床观察

    产后阴道显性流血常为接产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.

    作者:袁丙君 刊期: 2009年第10期

  • 大肠癌腹壁造口并发症的预防和护理

    近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.

    作者:包正英 刊期: 2009年第10期

  • 婴幼儿静脉输注夫西地酸纳的护理

    目的 探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异.结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.

    作者:盛忠英 刊期: 2009年第10期

  • 低分子肝素雾化吸入治疗肺心脏病的疗效观察

    目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P<0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P<0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P<0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.

    作者:赵亚红;杨朝晖 刊期: 2009年第10期

  • 术中药物浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术感染的效果研究

    目的 对比观察采用传统方法与采用术前30分钟静滴抗生素+术中碘伏液浸泡创腔的新方法对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染的效果.方法 2003年10月至2005年10月共28例患者采用传统方法,有3例切口感染;结果 2005年10月至2008年12月共35例患者采用新方法预防切口感染,无1例切口感染.结论 术前30min静滴抗生素+术中碘伏液浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染有良好效果.

    作者:朱莺鹰 刊期: 2009年第10期

  • 125例长期住院精神障碍患者死亡原因分析

    目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.

    作者:冯婉霞 刊期: 2009年第10期

  • 内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理

    目的 研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会.方法 对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄.结果 46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善.其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血.结论 充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键.

    作者:李连玉 刊期: 2009年第10期

  • 龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效观察

    目的 探讨龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效.方法 将40例压疮患者分为两组各20例,两组均行疮面清洗,0.3%碘伏消毒,观察组采用阿米卡星洗剂喷洒疮面,同时给予龙血竭胶囊与75%酒精调和成糊状后外教换药,对照组给予康复新喷洒疮面并配合TDP烤灯照射换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.44,P<0.05).结论 龙血竭胶囊联合阿米卡星洗剂外用换药治疗压疮疗效好,值得推广应用.

    作者:庞翠华 刊期: 2009年第10期

  • 黑龙江省食品添加剂生产经营现状及对策

    随着我国食品工业的飞速发展,食品添加剂的需求量越来越大,加强食品添加剂生产经营过程的安全管理,防止食品污染,保护消费者身体健康,是卫生监督工作的一项重要内容,按照<食品添加剂卫生管理办法>和<食品添加剂生产企业卫生规范>的要求,结合整顿和规范食品卫生工作的实际,我们对全省食品添加剂生产经营使用情况进行了检查,从检查结果来看,情况不容乐观.整顿和规范食品添加剂市场势在必行.

    作者:胡春雷;邹立国 刊期: 2009年第10期

  • 疣状胃炎269例临床分析

    目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.

    作者:洪志军 刊期: 2009年第10期

  • 急诊心肺复苏成功与失败的原因探讨附38例临床分析

    目的 探讨如何提高心肺复苏成功率.方法 对我院2005年1月至2007年12月三年间38例心肺骤停患者进行回顾性分析,对抢救成功与失败病例进行分析.结果 研究表明抢救成功病例的急救反应时间明显短于失败病例.抢救成功病例的急救措施明显优于失败病例.结论 在基层医疗机构及早开展并正确应用心肺复苏术仍然是心肺脑复苏的关键.建立有效的EMS系统并与医院急诊科有效的链接和提高急诊急救人员急救水平是应具备的条件.

    作者:张维新;吴丽雅 刊期: 2009年第10期

  • 高血压脑出血的手术时机选择

    目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6~8h内手术者52例;2组(早期),8~48h手术者42例;3组(晚期),48h~7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6~8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.

    作者:郝兴伟;李德光 刊期: 2009年第10期

  • 急性胆源性水肿型胰腺炎43例诊疗分析

    目的 探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗.方法 分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料.结果 诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发.结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生[1].

    作者:高荣军 刊期: 2009年第10期

  • 甲硫胺酸维生素B1治疗妊娠期肝内胆汗淤积症临床分析

    目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.

    作者:宋西明;吴学清 刊期: 2009年第10期

  • 中西医结合治疗外阴道假丝酵母菌病的临床体会

    目的 探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母茼病(VVC)的疗效.方法 采用随机分组法将100例VVC患者分两组,中西医结合治疗组50例,采用中药每日熏洗,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑;西药对照组50例,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑.结果 中西医结合治疗组患者的症状缓解时间明显好于西药对照组,不规则用药明显低于西药对照组(P<0.05),且复发率低于西药对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗VVC疗效好,复发率低,依从性好.

    作者:胡晶尧 刊期: 2009年第10期

中国医药指南杂志

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