袁丙君
目的 观察卡前列甲酯拴治疗有出血高危因素的产妇剖宫产手术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对359例有出血高危因素(双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘、胎盘早刺妊娠合并肝炎)的产妇实行计划性剖宫产术,术中胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组缩宫素组102例,缩宫素20单位宫体肌内注射,另20单位加入液体中滴入;缩宫素+卡前列甲酯栓组131例,缩宫素20单位宫体肌内注射,卡前列甲酯栓1mg舌下含服;卡前列甲酯栓组126例,卡前列甲酯栓1mg舌下含服.计算3组术中术后2h出血量及总出血量.结果 3组产妇术中术后2h出血量及总出血量分别为缩宫素组(622±319)mL,缩宫素+卡前列甲酯栓组(442±229)mL,卡前列甲酯栓组(449±292)mL,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01)缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列甲酯栓用于有出血高危因素产妇的剖宫产术,可明显减少术中术后的出血量,与缩宫素联合应用效果较佳.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第10期
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
作者：杨东；杨菊清 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病,心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：马雅慧 刊期： 2009年第10期
目的 观察奥美拉唑两周疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效.方法 对经胃镜诊断,Hp阳性的消化性溃疡25例患者用奥美拉唑两周疗法,进行临床观察.结果 临床治愈率96%,Hp根除率90%,溃疡愈合率85%.结论 此种方法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡是非常有效的.
作者：段景山 刊期： 2009年第10期
目的 观察七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死的疗效.方法 在常规治疗相同的基础上治疗组用七叶皂苷钠联合降纤酶静脉滴注,对照组单用降纤酶静脉滴注.结果 治疗组基本痊愈20例,好转36例,总有效率96.55%,时照组基本痊愈17例,好转32例,总有效率84.48%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死较单用降纤酶疗效更佳,且不良反应少、方便、安全,值得推广.
作者：唐旭 刊期： 2009年第10期
无论何种原因导致的萎缩性阴道炎都是目前临床治疗的难点.而老年性萎缩性阴道炎占多数,尤其是现在人口老龄化,萎缩性阴道炎更是当今妇科医学关注的焦点.研究发现全身很多部位存在雌激素受体,如:心脏、冠状动脉、颈动脉、主动脉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏、泌尿道等,同时雌激素也参与机体的糖类、脂类、蛋白质、骨的代谢.
作者：孟宪臣 刊期： 2009年第10期
目的 了解男男性接触者(MSM)的艾滋病防治知识、态度、行为状况,探索MSM人群综合干预模式,提高干预效果.方法 通过一对一访谈,填写调查问卷并采集血液样品检测艾滋病病毒(HIV)及梅毒.结果 89名受访者艾滋病知识知晓率96.9%,性行为安全套使用率42.7%.接受艾滋病干预措施比率77.5%,HIV阳性率2.2%,梅毒阳性率15.7%.结论 艾滋病性病已经在MSM人群蔓延,并有向普通人群扩散的危险.
作者：赵鸿鹏；王国明；刘海英 刊期： 2009年第10期
2008年3月,我院将76例幽门螺杆菌(heli-cobacter pylofi,Hp)阳性十二指肠溃疡患者,随机分成两组,分别用胶态次枸橼酸铋加阿莫西林片及奥美拉唑加阿莫西林片治疗,并观察两组的疗效.现报道如下.
作者：滕淑杰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
作者：费剑锋；宋红权；谭志军；付昕萌；盛艳 刊期： 2009年第10期
手术室护理工作中存在患者安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果,在接送患者的过程中也潜在安全隐患,为了保证工作质量,确保患者安全,我们针对手术室接送患者过程中存在的安全隐患问题,从患者的安全角度制定了相应的对策,加强了安全防护综合措施,取得了一定的效果.
作者：赵会清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2008年9月收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料.所有患者均采用了生长抑素综合治疗,此治疗包括了采用生长抑素抑制胰液分泌保护器官损伤,采用前列地尔改善胰腺微循环和个体化的手术治疗去除病灶.结果 腹部症状、体征消失时间3±1.8d,血淀粉酶恢复正常时间5±2.3d.痊愈率76.2%(48/63),好转率14.3%(9/63),死亡率9.5%(6/63).结论 生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎可提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率.
作者：刘波；付移山；魏思东；越太迁 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
作者：刘冰 刊期： 2009年第10期
目的 观察参麦宁心合剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将符合CHF诊断标准,辨证属气阴两虚、血瘀水停型的82例患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦宁心合剂.观察治疗前后两组患者临床症状改善情况及血浆BNP含量的变化.结果 治疗后两组患者的临床症状均有改善,血浆BNP水平降低,但治疗组优于对照组,与照组相比具有显著差异.结论 参麦宁心合剂能提高充血性心力衰竭的治疗效果.
作者：李小兵 刊期： 2009年第10期
产后阴道显性流血常为接产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.
作者：袁丙君 刊期： 2009年第10期
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
作者：宰守峰；郭树平；赵娟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
作者：胡建军；胡朝晖；罗伟；钱卫添；肖伟利 刊期： 2009年第10期
目的 探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及护理预防.方法 回顾性分析105例会阴侧切切口感染和按1:2随机选择的无切口感染会阴侧切210例的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Lcgistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析产程长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、阴检肛查多为切口感染的相关危险因素.结论 应针对相关危险因素采取下列护理措施预防和控制切口感染施:缩短产程、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、控制阴检肛查次数.
作者：苏敏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
作者：梁伟平；莫丽君 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效.方法 输卵管妊娠无生育要求者行输卵管切除术;有生育要求者行保守性手术,即输卵管开窗取胚或挤压取胚,卵巢妊娠行契形切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无1例副损伤.平均手术时间40±10min,平均住院天数4d.结论 腹腔镜手术是安全可行的手术,值得推广.
作者：阙兴芹 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
