李举伦
儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大.药物的药效学和药动学有其自身规律,因此,对其合理用药是非常重要的.用药不当会产生不良反应及药源性疾病.为使儿科用药安全有效,一般应了解和掌握几个方面问题.
作者：鲁效慧 刊期： 2009年第10期
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
作者：张海亚；杨志伟 刊期： 2009年第10期
目的 通过间歇导尿术大限度的恢复膀胱功能,减轻患者的痛苦,减少尿路感染发生率.方法 分间歇导尿组,留置导尿组,通过两组对比.结果 间歇导尿优于留置导尿组.结论 表明间歇导尿术对神经原性膀胱功能障碍导致的尿潴留,膀胱功能的恢复具有显著效果.
作者：于荣丽；才立萍；韩秀英；刘淑贤；孙立红 刊期： 2009年第10期
目的 总结56例髋关节置换术后深静脉血栓的预防措施.方法 分析髋关节置换术后深静脉血栓形成因素,采取早期、全程康复护理干预,即术前指导,术后训练,活动下肢及抗凝剂的应用等方法.结果 DVT发生率3%,明显低于近年报道.结论 髋关节置换术后采取预防措施可以减少血拴形成的条件,降低血管外周阻力,增加动脉血流,提高静脉血液流速,促进血液循环,可有效预防DVT.
作者：张志廉；姜虹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P＜0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.
作者：赵亚红；杨朝晖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨量化考核在手术室护理管理中的实施效果.方法 根据手术室护理工作特点,制定出量化考核细则,公开、公平、公正的对全科护理人员工作情况打分,以此作为年终评优、奖励的依据.结果 有效激发了护士的工作积极性与主动性,增强了护士的工作责任心,确保了护理质量,提高了手术医师和患者的满意度.
作者：刘兴珍 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
崩漏是妇科常见病,也是妇科血证的危重急症.其发病特点是月经周期及经期紊乱,经量暴增或淋漓不尽、潮期无止.如现代医学的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血都属中医崩漏范畴.
作者：李玲辉 刊期： 2009年第10期
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
作者：包正英 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小儿静脉留置针的穿刺技、护理体会及应用于临床后的效果.方法 我院2007年起采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法,对265例1d～7岁患儿严格按照无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺.结果 方便用药和抢救,及时减少了患儿的痛苦,降低了患儿对医护人员的恐惧心理.结论 静脉留置针方便了对患儿及时合理的临床给药,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,构建了和谐的医患关系[1],提高了护理工作中的效率和质量,防止了护患纠纷的发生,保证了治疗的顺利进行.
作者：元才吉 刊期： 2009年第10期
手术室护理工作中存在患者安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果,在接送患者的过程中也潜在安全隐患,为了保证工作质量,确保患者安全,我们针对手术室接送患者过程中存在的安全隐患问题,从患者的安全角度制定了相应的对策,加强了安全防护综合措施,取得了一定的效果.
作者：赵会清 刊期： 2009年第10期
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
作者：宰守峰；郭树平；赵娟 刊期： 2009年第10期
目的 观察半夏泻心汤加减结合5-HT3拮抗剂昂丹司琼治疗顺铂化疗所致消化道反应症状的临床疗效.方法 对66例恶性肿瘤患者予以顺铂化疗时予以昂丹司琼止吐治疗基础上予以半夏泻心汤加减汤剂口服治疗.结果 治疗组消化道反应明显低于对照组,并且无迟发性呕吐发生.2组消化道反应比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 半夏泻心汤结合5-HT3拮抗剂昂丹司琼治疗顺铂化疗所致消化道反应症状有明确的疗效.
作者：游泽忠 刊期： 2009年第10期
目的 观察七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死的疗效.方法 在常规治疗相同的基础上治疗组用七叶皂苷钠联合降纤酶静脉滴注,对照组单用降纤酶静脉滴注.结果 治疗组基本痊愈20例,好转36例,总有效率96.55%,时照组基本痊愈17例,好转32例,总有效率84.48%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死较单用降纤酶疗效更佳,且不良反应少、方便、安全,值得推广.
作者：唐旭 刊期： 2009年第10期
目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗效果.方法 总结河南省唐河县中医院2006年6月至2008年6月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时20例疗效评定中良好8例,中残6例,重残4例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.
作者：丁文锋 刊期： 2009年第10期
目的 了解2005级护生实习期间对手卫生知识的掌握情况.方法 对2005级护生发放<手卫生知识调查表>进行调查分析.结果 168份调查表中护生昔遍存在对手卫生知识缺乏.洗手时间正确认知人数72人,错误认知人数96人,认知率42.9%.六步法洗手正确认知人数76人,错误认知人数92人,认知率45.2%.干手方法正确认知人数50人,错误认知人数118人,认知率29.8%.结论 通过指导正确洗手方法及手卫生知识等教育,养成良好习惯,控制医院感染.
作者：苏金萍；詹明萍 刊期： 2009年第10期
目的 观察奥美拉唑两周疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效.方法 对经胃镜诊断,Hp阳性的消化性溃疡25例患者用奥美拉唑两周疗法,进行临床观察.结果 临床治愈率96%,Hp根除率90%,溃疡愈合率85%.结论 此种方法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡是非常有效的.
作者：段景山 刊期： 2009年第10期
保守治疗是官外孕治疗的一种重要方法,尤其适用于有生育要求的青年女性,本人对我院2006年至2008年共104例保守治疗患者总结分析,认为对患者实施有效的健康教育,促进患者建立良好的遵医行为是保证宫外孕治疗的成功关键,现报道如下:
作者：吴细珠 刊期： 2009年第10期
目的 了解海南州5县居民户碘盐普及及食用情况和影响因素,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照<全国碘盐监测方案>的要求,对全州5县45乡(镇、街道)180个行政村村(居委会)1488户居民食用盐进行抽样监测.对所抽取盐样的盐碘含量均按国标GB/T130025.7-1999中直接滴定法定量测定.结果 在全州范围共监测居民盐样1488份,其中合格碘盐1437份,不合格碘盐18份,非碘盐33份,碘盐合格率为98.76%,合格碘盐食用率为96.57%,非碘盐食用率为2.22%,碘盐覆盖率为97.78%.结论 检测结果真实可靠的反应了海南州各县各乡(镇)居民碘盐食用情况,目前全州基本普及了加碘盐并且能保证居民食用合格的碘盐.
作者：马生鸿 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
