刘东辉；蔡萍；梁健群；冯肇洪；卢先卿；张坤全
随着社会的进步,经济的发展,患者的法制观念和自我保护意识的增强,患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗,而是更加重视就医过程的安全性,静脉输液是临床常见的治疗手段,门诊输液具有多环节,工作量大,患者流动大,病情病种复杂等特点.存在很多安全隐患,给护理工作带来很多的风险.为了确保安全,针对门诊工作特点,从2003年9月至2008年9月曲靖市第一人民医院针对门急诊输液各个环节存在的安全隐患进行分析,及时采取有效措施,加强安全管理,把健康教育贯穿于整个输液过程的始终,已取得比较满意的效果.具体体会总结如下.
作者：查仁慧；包琼芬 刊期： 2009年第13期
目的 探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上髁炎的效果比较.方法 采用回顾性分析的方法,随机将江门市新会区中医院2004至2007年收治的顽固性肱骨外上髁炎100例患者,根据治疗方法的不同分为显微手术组(55例)和封闭术治疗组(45例),观察两组术后治疗效果及随访情况.结果 两组患者术后随访6个月～2年,随访率100%,其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合,但无均无1例感染,1例术后出现肘关节轻度疼痛,1个月后缓解.封闭组无1例感染;封闭治疗组治疗效果的痊愈率和有效率均明显低于显微手术组(P<0.05).结论 显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎比封闭术疗效显著、可靠,同时术后早期活动,可取得明显临床效果,远期效果满意,值得临床广泛使用.
作者：李水胜 刊期： 2009年第13期
动态心电图的发展经历了近半个世纪,由单一导联间断记录到三导联实时记录.现已发展到十二导联实时分析,自动判别更加精确,但由于十二导联动态心电图的操作复杂,常常因为某一个环节没处理好而发生各种伪差,干扰正常动态心电图分析.所以在操作中技术要求更高,为了得到清晰准确的动态心电图报告,必须精细每一步操作.本文对45例患者动态心电图检测中有明显伪差的病例进行务析.
作者：陈欣 刊期： 2009年第13期
近年来,随着医疗卫生单位人事制度改革的深入,合同制护士在医院护士队伍中所占比例越来越大,成为一支不可忽视的力量,对医院护理事业的发展起着举足轻重的作用.然而合同制护士素质的优劣,直接影响着医院护理质量的提高和护理队伍的健康发展.所以如何做好合同制护士管理工作已经是迫在眉睫的问题.
作者：张利群 刊期： 2009年第13期
目的 了解高校教职工健康状况,为保健教育及医疗保健工作提供依据.方法 对郑州大学南校区男教工健康体检结果状况进行分析.结果 高血脂症40～59岁的检出率高于60岁以上.
作者：朱宏燕 刊期： 2009年第13期
哈尔滨市第三医院2005年2月至2006年5月应用莨菪类、碳酸氢钠治疗偏头痛型血管性头痛64例.方法简单易行且较安全,疗显著.
作者：薛伟书 刊期： 2009年第13期
目的 探讨盐酸丁咯地尔药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取云浮市中医院70例搪尿病周围神经病变患者,随机平均分为两组,治疗组应用盐酸丁略地尔粉针加人生理盐水,静脉滴注;对照组应用脉络宁20 mL,加人生理盐水静脉滴注,比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组在治疗有效率上两组患者差异有显著性(P>0.05),治疗后血糖值两组患者差异无显著性(P>0.05).结论 盐酸丁咯地尔药物糖尿周围神经病变有显著疗效,具有良好的前景和独特的优势,值得临床进一步应用和推广.
作者：古伦玮；邓金强 刊期： 2009年第13期
乙型肝炎是危害我国人民健康的一大传染病,要解决这一疾病根本的办法是对新生儿和乙型肝炎免疲缺乏的人群进行疫苗的有效接种.本研究对4491名中小学生进行免疫前的乙型肝炎病毒表面抗体测定,并对测定为阴性者进行重组乙型肝炎疲苗5μg免疲接种.1年后再对该人群复查乙型肝炎病毒表面抗体,结果 发现7～19岁中小学生未接种前HBsAb率仅为42.3%,且随着年龄的增长而逐渐下降,高中生仅为38.7%.经过免疲接种后测定,HBsAb阳性率升至84.6%.说明对7～19岁中小学生进行强化乙型肝炎疲苗的普遍接种已刻不容缓,接种后的效果较为肯定.
作者：苍靖 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中药配合针刺疗法治疗血管性痴呆的疗效.方法 将48例血管性痴呆患者按肝肾阴虚型、肝肾阳虚型、痰浊阻窍型和瘀血内阻型分为4组.根据不同类型配以不同的中药方施治,同时配合针刺治疗.施治3个月观察4组治疗效果.结果 4组经过治疗后,疗效显著.结论 对本病的防治,要做到早期发现,早期治疗,方可取得较好疗效.
作者：蔡宏波；王宏 刊期： 2009年第13期
急性心肌梗死近年来在全国范围内呈上升趋势,严重威胁着人们生命健康,在世界上也是常见的死亡原因之一,其确诊早晚与治疗效果有显著关系.因此,详细询问病史,密切观察病情变化,进行必要的辅助检查监测,以便早期诊断,采取积极有效的预防和治疗措施,才能大限度的降低病死率,提高诊治率.
作者：牛贵卿 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月射阳县第二人民医院确诊的80例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物26例、精神因素17例;47例表现为非特异性消化不良症状,表现为消化性溃疡疼痛23例,10例以呕血及黑便为首发症状;合并出血22例,穿孔为4例,幽门梗阻为3例,伴发病占81.25%(65/80).胃溃疡56例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例.溃疡面积0.4-4.0cm,>2.5cm 32例,平均(1.7±0.5)cm.幽门螺杆茵感染62例.内科治疗好转或痊愈出院76例,手术治疗4例,死亡1例,死于多器官功能衰竭.结论 老年人消化性溃疡具有一定的特殊性,对老年患者及时进行胃镜检查,积极地综合性治疗,重视根除幽门螺杆菌的治疗,减少不良生活习惯;对内科治疗疗效差或疑有癌变的病例,如全身情况许可应手术切除.
作者：张琅 刊期： 2009年第13期
目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6～52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3～4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.
作者：符孔龙 刊期： 2009年第13期
X线电子计算机体层扫描(CT)是近10年来临床上诊断原发支气管肺癌(肺癌)的新方法之一.CT对于肺癌的早期发现、早期诊断、TN M分期及判断手术根治的可能性比普通X线检查具有更高的可靠性.本文对海林市中医院近3年来诊断肺癌的148例患者中CT扫描前X线检查阴性者12例的病例资料加以讨论，力求提高对隐蔽部位肺癌的认识.
作者：杨博群 刊期： 2009年第13期
目的 采用微创血肿清除术治疗各种颅内血肿.方法 202例各种颅内血肿的患者通过术前定位,选择合适的穿刺点,选用适合长度的YL-1型一次性使用颅内血肿碎吸针在电钻驱动下于标记点钻颅进入血肿中心,抽吸血肿并注入液化剂,待血肿清除后拔除穿刺针.结果 除个别患者外血肿均达到满意清除,并取得满意的临床疗效,再出血占15%,但多数能够有效止血.结论 微创血肿清除术具有操作简单、快速、损伤小、恢复快、并发症少等优点,具有更宽的适应证,是颅内血肿理想的治疗方法.
作者：杨家应 刊期： 2009年第13期
目的 观察双倍剂量奥曲肽治疗老年食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 将急性食管静脉曲张出血的老年肝硬化患者随机分为两组,均先以奥曲肤100μg静脉快速推注,观察组以50μg/h微泵持续滴注,对照组以25μg/h微泵持续滴注,观察两组止血时间,输血量,再出血率及病死率.结果 观察组24h止血率(55.6%)高于对照组(28.6%),1周再出血率(8.3%)低于对照组(35.0%),观察组输血量少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 双倍剂量奥曲肽能提高老年肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血的止血成功率,减少再出血率.
作者：罗咏萍；陈扬；唐欢 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎是男性临床常见病、多发病,病因和发病机制尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,治疗效果不佳.且易合并男性不育和性功能障碍等.本文就自拟前列汤在临床对慢性前列腺炎患者101例的治疗,结果 显示:总有效率为91.08%,取得显著疗效,这是笔者提倡用祖国中医药治疗慢性前列腺炎,也是本研究的目的所在.
作者：张雷 刊期： 2009年第13期
目的 探讨女性不孕症的原因,寻找确切有效的治疗方法.方法 对116例女性不孕症患者实施了妇科腹腔镜检查和治疗,找出了病因并对不同病因所占的比例做了分析.结果 本组病例腹腔镜检手术全部成功.原发性不孕和继发性不孕中不孕原因多为输卵管炎症,其次是子宫内膜异位症,此外生殖道结核、卵巢排卵障碍(多囊卵巢综合征、卵巢发育不良)等均是重要原困,同时手术治疗效果良好.
作者：王黎英；管建华 刊期： 2009年第13期
目的 总结分析人工髋关节置换术后深部感染的治疗及治疗效果.方法 自1999年4月起共治疗13例人工髋关节置换术后深部感染,包括5例人工股骨头置换和8例人工全髋关节置换术后感染,从人工关节置换到确诊深部感染的时间为15d～5年7月,Harris评分30～77分,平均54.7分.5例保守治疗,3例保留原关节假体清创,4例1期翻修,1例11期翻修.结果 2例保守治疗2和4周后转为1期翻修,1例1期翻修术后局部疼痛症状仍明显,1例翻修11次后放弃治疗.5例次翻修时使用抗生素复合骨水泥固定假体.11例感染清除,清除率84.6%;Harris评分25～95分,平均82.5分.结论 人工髋关节置换术后深部感染的治疗方法较多,但清除困难.治疗的关键就在于预防深部感染的发生.
作者：罗建强；郑怀 刊期： 2009年第13期
目的 探讨西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动患者治疗中的疗效与护理特点.方法 心力表竭伴快速心房颤动患者56例,应用西地兰静脉注射与利尿剂口服相结合治疗,给予相应护理,并严密观察治疗效果和不良反应.结果 56例患者入院后2d内心室率控制平稳,心力衰竭症状明显改善.无1例死亡.结论 西地兰是治疗心力表竭伴快速心房颤动的首选用药,能在短期内控制快速的心室率,有效的改善心力衰竭症状.而严密细致的观察、及时准确的处理则是治疗顺利进行的保证.
作者：陈国军；朱莉；李英 刊期： 2009年第13期
通过临床治急性黄胆性肝炎的经验归纳,总结几种中药在这方面的功效及用法,以缩短患者的恢复时间.
作者：潘启处 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
