学术投稿

合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折的治疗体会

符孔龙

关键词:骨质疏松, 高龄, 股骨转子间骨折, 治疗
摘要:目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6~52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3~4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.
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  • 合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折的治疗体会

    目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6~52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3~4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.

    作者:符孔龙 刊期: 2009年第13期

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    作者:常冬梅;甄微;杨絮 刊期: 2009年第13期

  • 中医药治疗颈椎病心得

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    目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.

    作者:罗敏婵;卢向莉;史秋莲;谢水群;严艳玲 刊期: 2009年第13期

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