李敬阳；韩东良
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼部恶性肿瘤.全世界每年有5000例新发病例.我国的RB患儿一经确诊几科全部行眼球摘除或眼眶内容物剜除术,即便如此亦未改善RB的预后.
作者：高岩 刊期： 2009年第13期
目的 探讨西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动患者治疗中的疗效与护理特点.方法 心力表竭伴快速心房颤动患者56例,应用西地兰静脉注射与利尿剂口服相结合治疗,给予相应护理,并严密观察治疗效果和不良反应.结果 56例患者入院后2d内心室率控制平稳,心力衰竭症状明显改善.无1例死亡.结论 西地兰是治疗心力表竭伴快速心房颤动的首选用药,能在短期内控制快速的心室率,有效的改善心力衰竭症状.而严密细致的观察、及时准确的处理则是治疗顺利进行的保证.
作者：陈国军；朱莉；李英 刊期： 2009年第13期
目的 观察双倍剂量奥曲肽治疗老年食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 将急性食管静脉曲张出血的老年肝硬化患者随机分为两组,均先以奥曲肤100μg静脉快速推注,观察组以50μg/h微泵持续滴注,对照组以25μg/h微泵持续滴注,观察两组止血时间,输血量,再出血率及病死率.结果 观察组24h止血率(55.6%)高于对照组(28.6%),1周再出血率(8.3%)低于对照组(35.0%),观察组输血量少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 双倍剂量奥曲肽能提高老年肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血的止血成功率,减少再出血率.
作者：罗咏萍；陈扬；唐欢 刊期： 2009年第13期
目的 探讨重型颅脑损伤的救治方法.方法 回顾分析抢救重型颅脑损伤65例的临床资料.结果 本组治愈32例,占49.2%;残疾13例,占20%;死亡16例,占24.6%.结论 早期、及时、正确的救治,妥善处理合并伤,重视并发症是救治成功的关键.
作者：郝兴伟；郝竖明 刊期： 2009年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管追影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景.方法 采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP).结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网.结论 CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用.
作者：陈锦灿；潘惠仪；刘永辉 刊期： 2009年第13期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法 拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～Smg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异氟醚.注射维库溴铵调控麻醉深度.经桡动脉,右颈内静脉穿刺测压,监测围术期各时段HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP的变化.结果 麻醉诱导及麻醉维持血流动力学稳定,在搭桥再血管化时,术者垂直搬动心脏,暴露心脏后侧壁、下壁,置心外固定器时血流动力学紊乱比较明显.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼平衡麻醉应用于OPCABG手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切.
作者：欧阳文博；刘东辉；蔡翠怡；黄小娟 刊期： 2009年第13期
新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的主要部分,为提高人口素质,降低新生儿发病率和病死率,新生儿护理是一项非常重要的工作,笔者从2006年1月至2007年12月指导了4000例新生儿的护理,情况分析总结如下.
作者：曲萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.
作者：罗敏婵；卢向莉；史秋莲；谢水群；严艳玲 刊期： 2009年第13期
2007年6月29日第十届全国人民代表大会第二十八次会议通过的<中华人民共和国劳动合同法>,已于2008年1月1日正式实施.在<劳动合同法>中,对劳动合同试用期作出了明确的规定.理解并掌握这些规定,对于即将走出校门,踏八社会,成为社会主义建设劳动者的医学生们来说,具有现实意义.本文拟与医学生谈谈试用期的有关规定,以便帮助在校医学生正确理解、掌握相关规定,为维护自身的劳动权利打下基础.
作者：李万钧 刊期： 2009年第13期
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种人畜共患的传染病.杜蒙县历史上人间布鲁菌病曾多次暴发,从1959年有资料可查到现在,调查及监测结果如下.
作者：王强；杨冬梅；梁捷 刊期： 2009年第13期
经腹全子宫切除术在基层医院仍是治疗子宫良性病变的主要方式.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,并晨击并发膀胱真肠脱出,影响患者的生活质量.
作者：善玲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上髁炎的效果比较.方法 采用回顾性分析的方法,随机将江门市新会区中医院2004至2007年收治的顽固性肱骨外上髁炎100例患者,根据治疗方法的不同分为显微手术组(55例)和封闭术治疗组(45例),观察两组术后治疗效果及随访情况.结果 两组患者术后随访6个月～2年,随访率100%,其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合,但无均无1例感染,1例术后出现肘关节轻度疼痛,1个月后缓解.封闭组无1例感染;封闭治疗组治疗效果的痊愈率和有效率均明显低于显微手术组(P<0.05).结论 显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎比封闭术疗效显著、可靠,同时术后早期活动,可取得明显临床效果,远期效果满意,值得临床广泛使用.
作者：李水胜 刊期： 2009年第13期
随着社会和科学的进步,社会老年已进入老年化,老年患者及与老年有关的疾病和外伤也随之增加,本文对连云港第一四九医院2003至2008年以来132例70岁以上老年患者的麻醉分析如下.
作者：孟庆永 刊期： 2009年第13期
目的 探讨胃问质瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析驻马店市中心人民医院收治的36例胃间质瘤患者的临床资料.结果 胃间质瘤临床表现无特异性,亦无明显的性别差异,免疫组织化学检查可见不同的阳性细胞.本组36例均经手术及术后病理证实.结论 胃间质瘤术前确诊较困难,多经术中及术后病理及免疫组织化学检查以明确.手术切除是目前有效的治疗方法,关键是切除范围要完全.
作者：孙巍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨创伤性休克患者的救治过程中输血与感染的关系.方法 回顾性分析创伤性休克患者的救治过程中输血、输血时机、输血量与感染的关系.结果 输血加重了创伤性休克患者的免疫抑制,增加感染的发生.输血量的增加,感染机会增加;红细胞比容>32%的休克患者输血的感染率>红细胞比容<32%的休克患者.结论 创伤性休克患者的救治过程中,在补充晶体、胶体等措施可以纠正休克的情况下,尽量不输血或少输血,以防止或减少机体的感染并发症的发生,影响休克惠者的救治.
作者：郑权；张刚庆；高鹏；扬程 刊期： 2009年第13期
卫生监督现场检查笔录（以下简称笔录）是指在日常卫生监督检查或有关案件调查取证过程中,对现场实施行政监督检查后制作的描述性记录,是卫生行政执法过程中经常使用的文书,是查明违法行为和收集证据的重要方法.作为卫生行政诉讼过程中的重要原始证据之一,笔录制作的质量直接影响行政诉讼的结果,其用语要客观准确,记录应全面、真实、合法.但在实际工作中,许多基层卫生监督执法人员对笔录的重要性认识不足,做记录时马马虎虎,造成现场检查笔录质量参差不齐,甚至出现严重失误的情况.现将卫生监督现场检查笔录制作时存在的问题和笔录制作的要点总结如下.
作者：张铁兵；苏秀文 刊期： 2009年第13期
社交焦虑障碍的神经生物学病理机制尚不明确,无损伤性功能磁共振成像技术为其重要的研究手段,本文就功能磁共振成像的应用现状,对其相关的影像学研究方法和目前的研究结果予以综述.
作者：李敬阳；韩东良 刊期： 2009年第13期
结合鄂州市医疗紧急救援中心(简称为120急救中心)的运作模式,针对鄂州市第二医院首次加入统一的急救网络,急救技术力量薄弱,急救半径大,涉及乡镇医院的转诊服务等特点,在院前急救转运的过程中还得根据患者的病情特点、患者选择就诊医院、各种医疗保险限制的特点,需要转至相关医院救治.这样就存在急救片区交叉,救治转诊医院交错的院前救治局面,在整个急救链接过程中易出现安全隐患和医患纠纷.针对以上情况.鄂州市第二医院急诊科设计了<120院前急救信息登记本><120院前救治登记本>,通过具体应用体会到登记本记录简单,方便、快捷,内容完整、客观、准确.可在短时间内完成病情分析,治疗措施、相关告知等各种记录要求,充分反映了院前急救工作的环环相扣无缝对接的特点,便于院前院内查询和交接班,便于统计,易于保管,利于质控检查.通过表格记录内容的分析,结合院前救治的效果,可以了解急救小组的急救水平和对疾病的观察分析处置能力.对院前急救的时效性,有效性作出分析,利于提高综合处置能力和规范院前急救的抢救流程,有效的保障了医疗安全.
作者：漆曙光；李灿华；严凤霞 刊期： 2009年第13期
对325例次透析器内凝血的临床资料的分析,提出了相应的行之有效的护理措施,有效地预防和减少凝血的发生.
作者：辛淑梅；高鸿雁；张玉奇；刘冬梅 刊期： 2009年第13期
目的 研究分析鼻出血的治疗方法及疗效分析.方法 对北安市第一人民医院100例较严重鼻出血患者采用全身治疗、局部治疗以及鼻内镜手术治疗,观察分析对比各方法的疗效.结果 患者均治愈、好转,鼻内镜手术治疗可一次性止血成功、痊愈时间短.结论 鼻内镜手术治疗鼻出血,止血迅速、准确、安全、可靠.并避免了鼻腔填塞的痛苦,值得推广.
作者：侯艳秋 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
