曲萍
目的 观察益肺止咳胶囊对复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 105例患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规应用<中国结核病防治规划实施工作指南>全国统一化疗方案(2H3R323E3S3/6H3R3E3);治疗组在统一化疗方案基础上加用益肺止咳胶囊治疗.结果 对两组惠者治疗3、6个月后痰菌阴转率、胸片病灶吸收好转率、,临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P<0.05).结论 益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有助于痰茵阴转、病灶吸收和临床症状改善,无明显不良反应,且能提高患者服药的依从性,值得临床推广应用.
作者：罗凯 刊期： 2009年第13期
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种人畜共患的传染病.杜蒙县历史上人间布鲁菌病曾多次暴发,从1959年有资料可查到现在,调查及监测结果如下.
作者：王强；杨冬梅；梁捷 刊期： 2009年第13期
目的 探讨综合护理干预对减轻化疗患者所致胃肠道反应的影响.方法 将160例住院化疗患者随机分为对照组(79例)及观察组(81例).对照组给予一般常规护理,观察组实施综合护理干预.结果 观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,恶心、呕吐程度显著轻于对照组(均P关键词：恶性肿瘤化学药物治疗胃肠道反应护理干预
作者：林雪梅；杨惠珍；叶国燕；欧秀谏；李肖莹 刊期： 2009年第13期
目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6～52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3～4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.
作者：符孔龙 刊期： 2009年第13期
目的 探讨盐酸丁咯地尔药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取云浮市中医院70例搪尿病周围神经病变患者,随机平均分为两组,治疗组应用盐酸丁略地尔粉针加人生理盐水,静脉滴注;对照组应用脉络宁20 mL,加人生理盐水静脉滴注,比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组在治疗有效率上两组患者差异有显著性(P>0.05),治疗后血糖值两组患者差异无显著性(P>0.05).结论 盐酸丁咯地尔药物糖尿周围神经病变有显著疗效,具有良好的前景和独特的优势,值得临床进一步应用和推广.
作者：古伦玮；邓金强 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中药配合针刺疗法治疗血管性痴呆的疗效.方法 将48例血管性痴呆患者按肝肾阴虚型、肝肾阳虚型、痰浊阻窍型和瘀血内阻型分为4组.根据不同类型配以不同的中药方施治,同时配合针刺治疗.施治3个月观察4组治疗效果.结果 4组经过治疗后,疗效显著.结论 对本病的防治,要做到早期发现,早期治疗,方可取得较好疗效.
作者：蔡宏波；王宏 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月射阳县第二人民医院确诊的80例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物26例、精神因素17例;47例表现为非特异性消化不良症状,表现为消化性溃疡疼痛23例,10例以呕血及黑便为首发症状;合并出血22例,穿孔为4例,幽门梗阻为3例,伴发病占81.25%(65/80).胃溃疡56例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例.溃疡面积0.4-4.0cm,>2.5cm 32例,平均(1.7±0.5)cm.幽门螺杆茵感染62例.内科治疗好转或痊愈出院76例,手术治疗4例,死亡1例,死于多器官功能衰竭.结论 老年人消化性溃疡具有一定的特殊性,对老年患者及时进行胃镜检查,积极地综合性治疗,重视根除幽门螺杆菌的治疗,减少不良生活习惯;对内科治疗疗效差或疑有癌变的病例,如全身情况许可应手术切除.
作者：张琅 刊期： 2009年第13期
X线电子计算机体层扫描(CT)是近10年来临床上诊断原发支气管肺癌(肺癌)的新方法之一.CT对于肺癌的早期发现、早期诊断、TN M分期及判断手术根治的可能性比普通X线检查具有更高的可靠性.本文对海林市中医院近3年来诊断肺癌的148例患者中CT扫描前X线检查阴性者12例的病例资料加以讨论，力求提高对隐蔽部位肺癌的认识.
作者：杨博群 刊期： 2009年第13期
胸腔闭式引流是将1根引流管置于患者胸膜腔内,连接1个密闭式的引流装置.其目的是引流胸膜腔内的积气、积液.并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.适用于气胸、血胸、脓胸及开胸手术的引流.在临床护理中,根据患者的情况,提出护理问题,采取相应的护理措施,取得了良好效果.
作者：苏金萍；詹明萍 刊期： 2009年第13期
目的 研究观察糖尿病神经病变患者昼夜血压变化.方法 对43例血压正常的搪尿病患者分两小组:糖尿病无神经病变(DMI)组和糖尿病神经病变(DNP)组,测量血压,用SAS6.04统计软件包进行分析并用SAS6.04统计软件包进行分析.结果 DNP组的昼夜收缩压差和舒张压差明显低于对照纽(P0.05).结论 给DNP患者除测量入院时的血压外,还应测量卧立位与夜间血压以了解患者血压变化节律
作者：邬客川 刊期： 2009年第13期
目的 探讨应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的效果.方法 采用Thompson手术入路,对15例肱骨近端四部分骨折施行骨水泥型人工肱骨头置换术,术后早期进行规范的功能锻炼.结果 采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表进行术后功能评估,本组15例惠者术后肩关节稳定,无肩关节脱位或半脱位.患者日常生活动作良好,主观满意.X线片提示人工肱骨头位置正确,未出现假体松动、断柄.结论 人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法.
作者：凌为其；丁亮华；王能；王轩；黄智慧 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年高血压患者降压药物使用及不良反应.方法 回顾性分析大庆市油田总医院862老年高血压患者的临床资料.结果 平时舒张压控制理想者(<90mmHg)要多于血压收缩压控制理想者(<140mmHg);本研究中伲福达、倍他乐克和心痛定使用多分别占所有被调查患者的占71.2%、23.5%和22.4%;服药后不良反应常见的有踝部水肿、低血钾多见、干咳、心动过缓以及体位性低血压等.结论 老年高血压病治疗中相当部分患者血压控制不理想,部分患者还存在不良反应.在条件允许的情况下,建议对患者实施个体化给药方案进行治疗.
作者：崔秀娟；崔玉红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管追影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景.方法 采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP).结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网.结论 CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用.
作者：陈锦灿；潘惠仪；刘永辉 刊期： 2009年第13期
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼部恶性肿瘤.全世界每年有5000例新发病例.我国的RB患儿一经确诊几科全部行眼球摘除或眼眶内容物剜除术,即便如此亦未改善RB的预后.
作者：高岩 刊期： 2009年第13期
目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.
作者：罗敏婵；卢向莉；史秋莲；谢水群；严艳玲 刊期： 2009年第13期
水是人体需要量大、重要的营养素,是人类赖以生存的重要的物质,是社会经济发展和日常生活不可缺少,不可替代的重要资源和环境要素,对人类社会的发展进步举足轻重.本文通过对水源污染的原因、危害以及我国目前水源污染的现状和存在的问题进行了分析探讨,说明水源管理对我国经济建设和全民健康的重要性.
作者：苏莉莉 刊期： 2009年第13期
卫生监督现场检查笔录（以下简称笔录）是指在日常卫生监督检查或有关案件调查取证过程中,对现场实施行政监督检查后制作的描述性记录,是卫生行政执法过程中经常使用的文书,是查明违法行为和收集证据的重要方法.作为卫生行政诉讼过程中的重要原始证据之一,笔录制作的质量直接影响行政诉讼的结果,其用语要客观准确,记录应全面、真实、合法.但在实际工作中,许多基层卫生监督执法人员对笔录的重要性认识不足,做记录时马马虎虎,造成现场检查笔录质量参差不齐,甚至出现严重失误的情况.现将卫生监督现场检查笔录制作时存在的问题和笔录制作的要点总结如下.
作者：张铁兵；苏秀文 刊期： 2009年第13期
通过临床治急性黄胆性肝炎的经验归纳,总结几种中药在这方面的功效及用法,以缩短患者的恢复时间.
作者：潘启处 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限及母儿预后结局.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月,郑州市妇幼保健院收治的36例妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇(I组),随机抽取无其他合并症的子痫前期(Ⅱ组)及妊娠期糖尿病(Ⅲ组)各40例,比较保胎天数及终止妊娠周数及终止妊娠结局.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局差异无统计学意义.Ⅲ组的保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局与I组和Ⅱ组相比较差异有统计学意义(P关键词：妊娠糖尿病子痫
作者：王梦琦；张富清 刊期： 2009年第13期
经腹全子宫切除术在基层医院仍是治疗子宫良性病变的主要方式.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,并晨击并发膀胱真肠脱出,影响患者的生活质量.
作者：善玲 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
