陈锦灿；潘惠仪；刘永辉
了解检验医师不同的培养目标,探讨检验医师培养方式,就如何通过检验医师在检验与临床相结合的岗位上的桥梁,对检验医师的培养模式上努力实践,对在临床科研、检验技能,临床疾病的诊断、治疗上进行临床思维的训练和实践动手能力的培养、分析提高学生的综合素质提出看法和建议,旨在检验医师培养工作中有所借鉴.
作者：刘岚 刊期： 2009年第13期
新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的主要部分,为提高人口素质,降低新生儿发病率和病死率,新生儿护理是一项非常重要的工作,笔者从2006年1月至2007年12月指导了4000例新生儿的护理,情况分析总结如下.
作者：曲萍 刊期： 2009年第13期
经腹全子宫切除术在基层医院仍是治疗子宫良性病变的主要方式.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,并晨击并发膀胱真肠脱出,影响患者的生活质量.
作者：善玲 刊期： 2009年第13期
目的 探讨输尿管末端疾病超声检查的临床价值.方法 膀胱适度充盈,显示输尿管末端开口,多切面、多体住探查.对184例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、膀胱镜,体外碎石、手术病理等终诊断进行对比及随访.结果 超声诊断符合率91.30%(168/184).结论 输尿管末端解剖上的特点有其生理上的特殊意义,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,具有临床应用价值.
作者：赵丽 刊期： 2009年第13期
目的 通过手术室护士对择期妇科腹腔镜患者个体化术前访视,观察该干预对患者全麻后苏醒期的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).对照组(A组)术前1d由麻醉医师和手术室护士常规访视,试验组(B组)术前1d由麻醉医师常规访视和手术室护士对患者个体化术前访视,记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动控制情况.结果 两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管,但A组苏醒期躁动的发生率明显高于B组(P<0.05).结论 实施护理干预较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期.
作者：余光容；郑红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.
作者：罗敏婵；卢向莉；史秋莲；谢水群；严艳玲 刊期： 2009年第13期
目的 总结分析人工髋关节置换术后深部感染的治疗及治疗效果.方法 自1999年4月起共治疗13例人工髋关节置换术后深部感染,包括5例人工股骨头置换和8例人工全髋关节置换术后感染,从人工关节置换到确诊深部感染的时间为15d～5年7月,Harris评分30～77分,平均54.7分.5例保守治疗,3例保留原关节假体清创,4例1期翻修,1例11期翻修.结果 2例保守治疗2和4周后转为1期翻修,1例1期翻修术后局部疼痛症状仍明显,1例翻修11次后放弃治疗.5例次翻修时使用抗生素复合骨水泥固定假体.11例感染清除,清除率84.6%;Harris评分25～95分,平均82.5分.结论 人工髋关节置换术后深部感染的治疗方法较多,但清除困难.治疗的关键就在于预防深部感染的发生.
作者：罗建强；郑怀 刊期： 2009年第13期
水是人体需要量大、重要的营养素,是人类赖以生存的重要的物质,是社会经济发展和日常生活不可缺少,不可替代的重要资源和环境要素,对人类社会的发展进步举足轻重.本文通过对水源污染的原因、危害以及我国目前水源污染的现状和存在的问题进行了分析探讨,说明水源管理对我国经济建设和全民健康的重要性.
作者：苏莉莉 刊期： 2009年第13期
目的 采用微创血肿清除术治疗各种颅内血肿.方法 202例各种颅内血肿的患者通过术前定位,选择合适的穿刺点,选用适合长度的YL-1型一次性使用颅内血肿碎吸针在电钻驱动下于标记点钻颅进入血肿中心,抽吸血肿并注入液化剂,待血肿清除后拔除穿刺针.结果 除个别患者外血肿均达到满意清除,并取得满意的临床疗效,再出血占15%,但多数能够有效止血.结论 微创血肿清除术具有操作简单、快速、损伤小、恢复快、并发症少等优点,具有更宽的适应证,是颅内血肿理想的治疗方法.
作者：杨家应 刊期： 2009年第13期
1 临床资料1.1 研究对象2003年5月至2008年5月于尚志市人民医院内分泌科住院2型糖司法部病患者100例,符合1999年WHO诊断标准,其中男性60例,女性40例,年龄32-55岁,糖尿病病程为1-42个月.
作者：徐凤玲；徐进 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎是男性临床常见病、多发病,病因和发病机制尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,治疗效果不佳.且易合并男性不育和性功能障碍等.本文就自拟前列汤在临床对慢性前列腺炎患者101例的治疗,结果 显示:总有效率为91.08%,取得显著疗效,这是笔者提倡用祖国中医药治疗慢性前列腺炎,也是本研究的目的所在.
作者：张雷 刊期： 2009年第13期
中医诊断为肺炎喘嗽痰热阴肺证,西医诊断为急性肺炎.该病起病急,传变快,四季皆有发病,冬春多见,可有流行.
作者：常冬梅；甄微；杨絮 刊期： 2009年第13期
目的 研究观察糖尿病神经病变患者昼夜血压变化.方法 对43例血压正常的搪尿病患者分两小组:糖尿病无神经病变(DMI)组和糖尿病神经病变(DNP)组,测量血压,用SAS6.04统计软件包进行分析并用SAS6.04统计软件包进行分析.结果 DNP组的昼夜收缩压差和舒张压差明显低于对照纽(P0.05).结论 给DNP患者除测量入院时的血压外,还应测量卧立位与夜间血压以了解患者血压变化节律
作者：邬客川 刊期： 2009年第13期
目的 研究氯胺酮和雷米芬太尼用于全麻剖宫术对新生儿影响.方法 选择60例患者随机分为三组,雷米芬太尼组(A组)、氮胺酮组(B组)、硬膜外组(C组),剖宫术后记录新生儿Apgar评分.结果 新生儿出生后1m-mApgar评分A组和B组均低于C组(P<0.05),5min Apgar评分B组低于C组(P关键词：雷米芬太尼氮胺酮新生儿Apgar评分
作者：丁华 刊期： 2009年第13期
X线电子计算机体层扫描(CT)是近10年来临床上诊断原发支气管肺癌(肺癌)的新方法之一.CT对于肺癌的早期发现、早期诊断、TN M分期及判断手术根治的可能性比普通X线检查具有更高的可靠性.本文对海林市中医院近3年来诊断肺癌的148例患者中CT扫描前X线检查阴性者12例的病例资料加以讨论，力求提高对隐蔽部位肺癌的认识.
作者：杨博群 刊期： 2009年第13期
结合鄂州市医疗紧急救援中心(简称为120急救中心)的运作模式,针对鄂州市第二医院首次加入统一的急救网络,急救技术力量薄弱,急救半径大,涉及乡镇医院的转诊服务等特点,在院前急救转运的过程中还得根据患者的病情特点、患者选择就诊医院、各种医疗保险限制的特点,需要转至相关医院救治.这样就存在急救片区交叉,救治转诊医院交错的院前救治局面,在整个急救链接过程中易出现安全隐患和医患纠纷.针对以上情况.鄂州市第二医院急诊科设计了<120院前急救信息登记本><120院前救治登记本>,通过具体应用体会到登记本记录简单,方便、快捷,内容完整、客观、准确.可在短时间内完成病情分析,治疗措施、相关告知等各种记录要求,充分反映了院前急救工作的环环相扣无缝对接的特点,便于院前院内查询和交接班,便于统计,易于保管,利于质控检查.通过表格记录内容的分析,结合院前救治的效果,可以了解急救小组的急救水平和对疾病的观察分析处置能力.对院前急救的时效性,有效性作出分析,利于提高综合处置能力和规范院前急救的抢救流程,有效的保障了医疗安全.
作者：漆曙光；李灿华；严凤霞 刊期： 2009年第13期
哈尔滨市第三医院2005年2月至2006年5月应用莨菪类、碳酸氢钠治疗偏头痛型血管性头痛64例.方法简单易行且较安全,疗显著.
作者：薛伟书 刊期： 2009年第13期
目的 观察气管插管全麻加单佣颈丛神经阻滞用于颈椎前入路手术的麻醉效果和对患者术后恢复的影响.方法 选择ASA 1～11级择期行颈椎前入路手术患者80例,随机分成两组.A组全麻加单侧颈丛神经阻滞组和B组单纯全麻组,每组各为40例.A组患者用0.375%的罗哌卡因10mL,行手术侧单侧颈深浅丛神经阻滞,待效果确定后再行全麻诱导.两组患者静脉麻醉诱导注射芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg,阿曲库铵O.5mg/kg,插入适宜的钢丝加强形气管导管,麻醉机行控制呼吸,监测记录麻醉前、气管插管后、切皮、分离颈椎骨膜、术毕时的心率、平均动脉压,观察两组患者的芬太尼用药量、麻醉复苏时间及术后1h VAS疼痛评分.结果 两组患者手术开始切皮和分离颈椎骨膜时,A组的血压,心率明显低于B组,A组芬太尼用药量比B组少,A组麻醉复苏时间比B组缩短,术后1h VAS疼痛评分,A组平均分为4.3,B组平均分为7.2,A组患者术后疼痛比B组轻.结论 全麻加单侧颈丛神经阻滞在减少术中全麻药用量、维持术中血流动力学稳定、缩短术毕麻醉复苏时间、缓解术后疼痛等方面,效果明显优于单纯全麻.
作者：刘东辉；蔡萍；梁健群；冯肇洪；卢先卿；张坤全 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月射阳县第二人民医院确诊的80例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物26例、精神因素17例;47例表现为非特异性消化不良症状,表现为消化性溃疡疼痛23例,10例以呕血及黑便为首发症状;合并出血22例,穿孔为4例,幽门梗阻为3例,伴发病占81.25%(65/80).胃溃疡56例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例.溃疡面积0.4-4.0cm,>2.5cm 32例,平均(1.7±0.5)cm.幽门螺杆茵感染62例.内科治疗好转或痊愈出院76例,手术治疗4例,死亡1例,死于多器官功能衰竭.结论 老年人消化性溃疡具有一定的特殊性,对老年患者及时进行胃镜检查,积极地综合性治疗,重视根除幽门螺杆菌的治疗,减少不良生活习惯;对内科治疗疗效差或疑有癌变的病例,如全身情况许可应手术切除.
作者：张琅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨抢救重症有机磷中毒的合理治疗方法.方法 对95例重度有机磷中毒患者进行回顾性分析,随机分为三组:阿托品组(A组)、长托宁组(B组)、阿托品+长托宁组(C组),各组均配氯磷定解毒.结果 阿托品化时间C与A组明显短于B组,P<0.05,C组与A组无显著性差异,P>0.05;胆碱酯酶恢复时间C与B组明显短于A组,P<0.05;平均住院时间C组明显短于A和B组,P<0.05,B组明显短于A组,P<0.05;治愈率C组明显大于A组,P<0.05.C组无阿托品中毒及反跳发生.
作者：肖俊杰；孙勇；陈恺 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
