丁华
乙型肝炎是危害我国人民健康的一大传染病,要解决这一疾病根本的办法是对新生儿和乙型肝炎免疲缺乏的人群进行疫苗的有效接种.本研究对4491名中小学生进行免疫前的乙型肝炎病毒表面抗体测定,并对测定为阴性者进行重组乙型肝炎疲苗5μg免疲接种.1年后再对该人群复查乙型肝炎病毒表面抗体,结果 发现7～19岁中小学生未接种前HBsAb率仅为42.3%,且随着年龄的增长而逐渐下降,高中生仅为38.7%.经过免疲接种后测定,HBsAb阳性率升至84.6%.说明对7～19岁中小学生进行强化乙型肝炎疲苗的普遍接种已刻不容缓,接种后的效果较为肯定.
作者：苍靖 刊期： 2009年第13期
对于临床护生来说前期的课堂教育仅仅是完成了护生的一半.临床实习是将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展终走向临床一线必不少的一环.如何将理论知识更好地转化为实际,完成从护生到护士的转变,毕业实习是非常重要的.它是护生走向社会的开端,是其融入到护士角色中的重要环节.所以要加强临床带教强化职业道德.如何帮助实习生走好行医生涯的第一步,临床带教老师起重要的作用,带教老师是实习生心中道德的典范.所以带教老师首先要提高自身的素质及业务水平.不断的学习,言传身教,尽量把自己的亮点展现给实习护生.体会通过正确的临床带教,提高了护生的知识、技能及学习主动性,而且提高了护理教学质量和整体护理质量,同时也为护理队伍储备了优秀的护理后备人才.
作者：欧小风；冉秀莉；张娜 刊期： 2009年第13期
目的 探讨创伤性休克患者的救治过程中输血与感染的关系.方法 回顾性分析创伤性休克患者的救治过程中输血、输血时机、输血量与感染的关系.结果 输血加重了创伤性休克患者的免疫抑制,增加感染的发生.输血量的增加,感染机会增加;红细胞比容>32%的休克患者输血的感染率>红细胞比容<32%的休克患者.结论 创伤性休克患者的救治过程中,在补充晶体、胶体等措施可以纠正休克的情况下,尽量不输血或少输血,以防止或减少机体的感染并发症的发生,影响休克惠者的救治.
作者：郑权；张刚庆；高鹏；扬程 刊期： 2009年第13期
目的 探讨急诊胃镜检查治疗急性胃出血的效果.方法 对43例急性胃出血患者急诊胃镜检查治疗结果进行回顾性分析.结果 43例患者均有效止血.结论 急诊胃出血患者及早行胃镜下止血是安全有效的治疗措施,可提高止血效果,降低病死率.
作者：许志霞；孙丽涛；张继晔；张红；李志丹 刊期： 2009年第13期
目的 研究观察糖尿病神经病变患者昼夜血压变化.方法 对43例血压正常的搪尿病患者分两小组:糖尿病无神经病变(DMI)组和糖尿病神经病变(DNP)组,测量血压,用SAS6.04统计软件包进行分析并用SAS6.04统计软件包进行分析.结果 DNP组的昼夜收缩压差和舒张压差明显低于对照纽(P0.05).结论 给DNP患者除测量入院时的血压外,还应测量卧立位与夜间血压以了解患者血压变化节律
作者：邬客川 刊期： 2009年第13期
社交焦虑障碍的神经生物学病理机制尚不明确,无损伤性功能磁共振成像技术为其重要的研究手段,本文就功能磁共振成像的应用现状,对其相关的影像学研究方法和目前的研究结果予以综述.
作者：李敬阳；韩东良 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中药在治疗过敏性哮喘的临床疗效.方法 共60例过敏性哮喘患者,观察患者的症状变化.结果 中药对过敏性哮喘的效率显著,总有效率达93.33%.结论 中药治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效.
作者：王宏；蔡宏波 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年高血压患者降压药物使用及不良反应.方法 回顾性分析大庆市油田总医院862老年高血压患者的临床资料.结果 平时舒张压控制理想者(<90mmHg)要多于血压收缩压控制理想者(<140mmHg);本研究中伲福达、倍他乐克和心痛定使用多分别占所有被调查患者的占71.2%、23.5%和22.4%;服药后不良反应常见的有踝部水肿、低血钾多见、干咳、心动过缓以及体位性低血压等.结论 老年高血压病治疗中相当部分患者血压控制不理想,部分患者还存在不良反应.在条件允许的情况下,建议对患者实施个体化给药方案进行治疗.
作者：崔秀娟；崔玉红 刊期： 2009年第13期
医患关系紧张已经成为当下不争的事实,其中的原因相当复杂.医患沟通不畅是一个重要原因.本文就此进行分析并提出应对措施,以利于缓解当前紧张的医患关系.
作者：褚健耘；戎海鹏 刊期： 2009年第13期
目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6～52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3～4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.
作者：符孔龙 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎是男性临床常见病、多发病,病因和发病机制尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,治疗效果不佳.且易合并男性不育和性功能障碍等.本文就自拟前列汤在临床对慢性前列腺炎患者101例的治疗,结果 显示:总有效率为91.08%,取得显著疗效,这是笔者提倡用祖国中医药治疗慢性前列腺炎,也是本研究的目的所在.
作者：张雷 刊期： 2009年第13期
目的 通过手术室护士对择期妇科腹腔镜患者个体化术前访视,观察该干预对患者全麻后苏醒期的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组).对照组(A组)术前1d由麻醉医师和手术室护士常规访视,试验组(B组)术前1d由麻醉医师常规访视和手术室护士对患者个体化术前访视,记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动控制情况.结果 两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管,但A组苏醒期躁动的发生率明显高于B组(P<0.05).结论 实施护理干预较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期.
作者：余光容；郑红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月.结果 其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小.结论 白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法.
作者：李军；安小玲；史庆成；周衍文 刊期： 2009年第13期
胸腔闭式引流是将1根引流管置于患者胸膜腔内,连接1个密闭式的引流装置.其目的是引流胸膜腔内的积气、积液.并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.适用于气胸、血胸、脓胸及开胸手术的引流.在临床护理中,根据患者的情况,提出护理问题,采取相应的护理措施,取得了良好效果.
作者：苏金萍；詹明萍 刊期： 2009年第13期
目的 观察丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果及安全程度.方法 将2000例人工流产的孕妇分为丙泊酚麻醉组1029例和对照组971例,两组进行对照观察.结果 比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如呼吸循环系统的影响、宫口紧张度,术中出血、手术时间等.结论 丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果非常满意,可降低人工流产综合征发生率.
作者：沈丽；贾雷；徐静 刊期： 2009年第13期
随着社会的进步,经济的发展,患者的法制观念和自我保护意识的增强,患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗,而是更加重视就医过程的安全性,静脉输液是临床常见的治疗手段,门诊输液具有多环节,工作量大,患者流动大,病情病种复杂等特点.存在很多安全隐患,给护理工作带来很多的风险.为了确保安全,针对门诊工作特点,从2003年9月至2008年9月曲靖市第一人民医院针对门急诊输液各个环节存在的安全隐患进行分析,及时采取有效措施,加强安全管理,把健康教育贯穿于整个输液过程的始终,已取得比较满意的效果.具体体会总结如下.
作者：查仁慧；包琼芬 刊期： 2009年第13期
财务管理工作是一项政策性,法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中合理的财务控制也是不可或缺的.随着医疗机构不断深化改革,面对激烈竞争的医疗市场.医院必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统,保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义.
作者：徐娜 刊期： 2009年第13期
有机磷农药中毒在基层医院较常见,现将本人1988年2月至2008年12月收拾的25例作如下回顾性总结.1 临床资料1.1 一般资料
作者：雷昭祥 刊期： 2009年第13期
通过临床治急性黄胆性肝炎的经验归纳,总结几种中药在这方面的功效及用法,以缩短患者的恢复时间.
作者：潘启处 刊期： 2009年第13期
目的 观察气管插管全麻加单佣颈丛神经阻滞用于颈椎前入路手术的麻醉效果和对患者术后恢复的影响.方法 选择ASA 1～11级择期行颈椎前入路手术患者80例,随机分成两组.A组全麻加单侧颈丛神经阻滞组和B组单纯全麻组,每组各为40例.A组患者用0.375%的罗哌卡因10mL,行手术侧单侧颈深浅丛神经阻滞,待效果确定后再行全麻诱导.两组患者静脉麻醉诱导注射芬太尼2μg/kg、异丙酚2mg/kg,阿曲库铵O.5mg/kg,插入适宜的钢丝加强形气管导管,麻醉机行控制呼吸,监测记录麻醉前、气管插管后、切皮、分离颈椎骨膜、术毕时的心率、平均动脉压,观察两组患者的芬太尼用药量、麻醉复苏时间及术后1h VAS疼痛评分.结果 两组患者手术开始切皮和分离颈椎骨膜时,A组的血压,心率明显低于B组,A组芬太尼用药量比B组少,A组麻醉复苏时间比B组缩短,术后1h VAS疼痛评分,A组平均分为4.3,B组平均分为7.2,A组患者术后疼痛比B组轻.结论 全麻加单侧颈丛神经阻滞在减少术中全麻药用量、维持术中血流动力学稳定、缩短术毕麻醉复苏时间、缓解术后疼痛等方面,效果明显优于单纯全麻.
作者：刘东辉；蔡萍；梁健群；冯肇洪；卢先卿；张坤全 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
