王宏；蔡宏波
目的 总结分析人工髋关节置换术后深部感染的治疗及治疗效果.方法 自1999年4月起共治疗13例人工髋关节置换术后深部感染,包括5例人工股骨头置换和8例人工全髋关节置换术后感染,从人工关节置换到确诊深部感染的时间为15d～5年7月,Harris评分30～77分,平均54.7分.5例保守治疗,3例保留原关节假体清创,4例1期翻修,1例11期翻修.结果 2例保守治疗2和4周后转为1期翻修,1例1期翻修术后局部疼痛症状仍明显,1例翻修11次后放弃治疗.5例次翻修时使用抗生素复合骨水泥固定假体.11例感染清除,清除率84.6%;Harris评分25～95分,平均82.5分.结论 人工髋关节置换术后深部感染的治疗方法较多,但清除困难.治疗的关键就在于预防深部感染的发生.
作者：罗建强；郑怀 刊期： 2009年第13期
近年来,我国乳腺癌的发病率明显上升,严重地威胁着女性的健康乃至生命,目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一.对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,本文着重探讨不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的意义.
作者：杨波 刊期： 2009年第13期
目的 观察益肺止咳胶囊对复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 105例患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规应用<中国结核病防治规划实施工作指南>全国统一化疗方案(2H3R323E3S3/6H3R3E3);治疗组在统一化疗方案基础上加用益肺止咳胶囊治疗.结果 对两组惠者治疗3、6个月后痰菌阴转率、胸片病灶吸收好转率、,临床症状改善情况进行比较,有显著差异(P<0.05).结论 益肺止咳胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有助于痰茵阴转、病灶吸收和临床症状改善,无明显不良反应,且能提高患者服药的依从性,值得临床推广应用.
作者：罗凯 刊期： 2009年第13期
医患关系紧张已经成为当下不争的事实,其中的原因相当复杂.医患沟通不畅是一个重要原因.本文就此进行分析并提出应对措施,以利于缓解当前紧张的医患关系.
作者：褚健耘；戎海鹏 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年高血压患者降压药物使用及不良反应.方法 回顾性分析大庆市油田总医院862老年高血压患者的临床资料.结果 平时舒张压控制理想者(<90mmHg)要多于血压收缩压控制理想者(<140mmHg);本研究中伲福达、倍他乐克和心痛定使用多分别占所有被调查患者的占71.2%、23.5%和22.4%;服药后不良反应常见的有踝部水肿、低血钾多见、干咳、心动过缓以及体位性低血压等.结论 老年高血压病治疗中相当部分患者血压控制不理想,部分患者还存在不良反应.在条件允许的情况下,建议对患者实施个体化给药方案进行治疗.
作者：崔秀娟；崔玉红 刊期： 2009年第13期
基于中药难以用质量标准与质量控制的形式验证其安全性和有效性,对我国在中药质量标准和质量控制方面的发展进行综合论述,对其发展趋势和方向进行探讨.
作者：玉万国 刊期： 2009年第13期
颈椎病是颈椎及其周围软组织的退行性改变,致使神经、血管、脊髓等受损所产生的一系列临床症候群,属中医痹证、眩晕、颈筋急等病证范畴,是一种床常见病、多发病,好发于中老年人.近年来本病发病率有逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,本病证状复杂,缠绵难愈.其并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化,严重危害人类健康,笔者在临床上运用自拟方治疗颈椎病,取得较好疗效.现就其临床心得介绍如于.
作者：马旭；李继良 刊期： 2009年第13期
目的 探讨抢救重症有机磷中毒的合理治疗方法.方法 对95例重度有机磷中毒患者进行回顾性分析,随机分为三组:阿托品组(A组)、长托宁组(B组)、阿托品+长托宁组(C组),各组均配氯磷定解毒.结果 阿托品化时间C与A组明显短于B组,P<0.05,C组与A组无显著性差异,P>0.05;胆碱酯酶恢复时间C与B组明显短于A组,P<0.05;平均住院时间C组明显短于A和B组,P<0.05,B组明显短于A组,P<0.05;治愈率C组明显大于A组,P<0.05.C组无阿托品中毒及反跳发生.
作者：肖俊杰；孙勇；陈恺 刊期： 2009年第13期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法 拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～Smg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异氟醚.注射维库溴铵调控麻醉深度.经桡动脉,右颈内静脉穿刺测压,监测围术期各时段HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP的变化.结果 麻醉诱导及麻醉维持血流动力学稳定,在搭桥再血管化时,术者垂直搬动心脏,暴露心脏后侧壁、下壁,置心外固定器时血流动力学紊乱比较明显.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼平衡麻醉应用于OPCABG手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切.
作者：欧阳文博；刘东辉；蔡翠怡；黄小娟 刊期： 2009年第13期
本文就腹部切口脂肪液化56例病症进行分析.回顾性分析巴彦县妇幼保健院2004年1月至2008年12月施行大中手术后发生切口脂肪液化患者56例.术中皮下脂肪层使用电刀、术后切口未给予红外线照射理疗等因素与非肥胖,术中皮下脂肪层未用电刀、术后切口给予红外线理疗等比较,切口脂肪液化发生率均升高.切口脂肪液化较多,肥胖、术中使用电刀、术后未行理疗等均为主要的影响因素.
作者：王丹 刊期： 2009年第13期
目的 探讨中药在治疗过敏性哮喘的临床疗效.方法 共60例过敏性哮喘患者,观察患者的症状变化.结果 中药对过敏性哮喘的效率显著,总有效率达93.33%.结论 中药治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效.
作者：王宏；蔡宏波 刊期： 2009年第13期
X线电子计算机体层扫描(CT)是近10年来临床上诊断原发支气管肺癌(肺癌)的新方法之一.CT对于肺癌的早期发现、早期诊断、TN M分期及判断手术根治的可能性比普通X线检查具有更高的可靠性.本文对海林市中医院近3年来诊断肺癌的148例患者中CT扫描前X线检查阴性者12例的病例资料加以讨论，力求提高对隐蔽部位肺癌的认识.
作者：杨博群 刊期： 2009年第13期
急性心肌梗死近年来在全国范围内呈上升趋势,严重威胁着人们生命健康,在世界上也是常见的死亡原因之一,其确诊早晚与治疗效果有显著关系.因此,详细询问病史,密切观察病情变化,进行必要的辅助检查监测,以便早期诊断,采取积极有效的预防和治疗措施,才能大限度的降低病死率,提高诊治率.
作者：牛贵卿 刊期： 2009年第13期
2005年至2008年,应用BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者100例,均为符合COPD诊断标准的COPD急性发作期患者.男性51例,女性49例,45～80岁.均为意识清楚,能自主呼吸,评价呼吸工作质量及体会.
作者：于荣丽；才立萍；韩秀美；刘淑贤；孙立红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨输尿管末端疾病超声检查的临床价值.方法 膀胱适度充盈,显示输尿管末端开口,多切面、多体住探查.对184例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、膀胱镜,体外碎石、手术病理等终诊断进行对比及随访.结果 超声诊断符合率91.30%(168/184).结论 输尿管末端解剖上的特点有其生理上的特殊意义,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,具有临床应用价值.
作者：赵丽 刊期： 2009年第13期
财务管理工作是一项政策性,法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中合理的财务控制也是不可或缺的.随着医疗机构不断深化改革,面对激烈竞争的医疗市场.医院必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统,保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义.
作者：徐娜 刊期： 2009年第13期
哈尔滨市第三医院2005年2月至2006年5月应用莨菪类、碳酸氢钠治疗偏头痛型血管性头痛64例.方法简单易行且较安全,疗显著.
作者：薛伟书 刊期： 2009年第13期
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼部恶性肿瘤.全世界每年有5000例新发病例.我国的RB患儿一经确诊几科全部行眼球摘除或眼眶内容物剜除术,即便如此亦未改善RB的预后.
作者：高岩 刊期： 2009年第13期
对325例次透析器内凝血的临床资料的分析,提出了相应的行之有效的护理措施,有效地预防和减少凝血的发生.
作者：辛淑梅；高鸿雁；张玉奇；刘冬梅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.
作者：罗敏婵；卢向莉；史秋莲；谢水群；严艳玲 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
