辛淑梅；高鸿雁；张玉奇；刘冬梅
随着社会的进步,经济的发展,患者的法制观念和自我保护意识的增强,患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗,而是更加重视就医过程的安全性,静脉输液是临床常见的治疗手段,门诊输液具有多环节,工作量大,患者流动大,病情病种复杂等特点.存在很多安全隐患,给护理工作带来很多的风险.为了确保安全,针对门诊工作特点,从2003年9月至2008年9月曲靖市第一人民医院针对门急诊输液各个环节存在的安全隐患进行分析,及时采取有效措施,加强安全管理,把健康教育贯穿于整个输液过程的始终,已取得比较满意的效果.具体体会总结如下.
作者：查仁慧；包琼芬 刊期： 2009年第13期
目的 观察丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果及安全程度.方法 将2000例人工流产的孕妇分为丙泊酚麻醉组1029例和对照组971例,两组进行对照观察.结果 比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如呼吸循环系统的影响、宫口紧张度,术中出血、手术时间等.结论 丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果非常满意,可降低人工流产综合征发生率.
作者：沈丽；贾雷；徐静 刊期： 2009年第13期
水是人体需要量大、重要的营养素,是人类赖以生存的重要的物质,是社会经济发展和日常生活不可缺少,不可替代的重要资源和环境要素,对人类社会的发展进步举足轻重.本文通过对水源污染的原因、危害以及我国目前水源污染的现状和存在的问题进行了分析探讨,说明水源管理对我国经济建设和全民健康的重要性.
作者：苏莉莉 刊期： 2009年第13期
2007年6月29日第十届全国人民代表大会第二十八次会议通过的<中华人民共和国劳动合同法>,已于2008年1月1日正式实施.在<劳动合同法>中,对劳动合同试用期作出了明确的规定.理解并掌握这些规定,对于即将走出校门,踏八社会,成为社会主义建设劳动者的医学生们来说,具有现实意义.本文拟与医学生谈谈试用期的有关规定,以便帮助在校医学生正确理解、掌握相关规定,为维护自身的劳动权利打下基础.
作者：李万钧 刊期： 2009年第13期
目的 探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月.结果 其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小.结论 白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法.
作者：李军；安小玲；史庆成；周衍文 刊期： 2009年第13期
对于临床护生来说前期的课堂教育仅仅是完成了护生的一半.临床实习是将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展终走向临床一线必不少的一环.如何将理论知识更好地转化为实际,完成从护生到护士的转变,毕业实习是非常重要的.它是护生走向社会的开端,是其融入到护士角色中的重要环节.所以要加强临床带教强化职业道德.如何帮助实习生走好行医生涯的第一步,临床带教老师起重要的作用,带教老师是实习生心中道德的典范.所以带教老师首先要提高自身的素质及业务水平.不断的学习,言传身教,尽量把自己的亮点展现给实习护生.体会通过正确的临床带教,提高了护生的知识、技能及学习主动性,而且提高了护理教学质量和整体护理质量,同时也为护理队伍储备了优秀的护理后备人才.
作者：欧小风；冉秀莉；张娜 刊期： 2009年第13期
目的 比较合并骨质疏松的高龄股骨转子闻骨折治疗的效果.方法 对49例合并骨质疏松的老年股骨转子问骨折分别采用DHs与图产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术,病例随访6～52个月.结果 3例随访中自然死亡.46例中采用DHS内固定治疗的患者,术后有1例DHS滑动钉穿破股骨头,1例DHs滑动钉出现退钉,2例发生髋内翻.其余患者均3～4个月骨折愈合,恢复正常生活.采用国产骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的患者,术后均能自立行走,无并发症出现.结论 DHS内固定后由于骨质疏松,螺钉难以坚强固定,容易出现术后并发症.人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,不涉及骨折愈合,惠侧髋关节功能恢复快;能提供早期的关节活动及负重,便于患者早期下床,避免长期卧床引起的并发症;解决了DHS内固定难以固定牢固、失败率高的难题.也能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.
作者：符孔龙 刊期： 2009年第13期
目的 探讨盐酸丁咯地尔药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取云浮市中医院70例搪尿病周围神经病变患者,随机平均分为两组,治疗组应用盐酸丁略地尔粉针加人生理盐水,静脉滴注;对照组应用脉络宁20 mL,加人生理盐水静脉滴注,比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组在治疗有效率上两组患者差异有显著性(P>0.05),治疗后血糖值两组患者差异无显著性(P>0.05).结论 盐酸丁咯地尔药物糖尿周围神经病变有显著疗效,具有良好的前景和独特的优势,值得临床进一步应用和推广.
作者：古伦玮；邓金强 刊期： 2009年第13期
医患关系紧张已经成为当下不争的事实,其中的原因相当复杂.医患沟通不畅是一个重要原因.本文就此进行分析并提出应对措施,以利于缓解当前紧张的医患关系.
作者：褚健耘；戎海鹏 刊期： 2009年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管追影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景.方法 采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP).结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网.结论 CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用.
作者：陈锦灿；潘惠仪；刘永辉 刊期： 2009年第13期
经腹全子宫切除术在基层医院仍是治疗子宫良性病变的主要方式.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,并晨击并发膀胱真肠脱出,影响患者的生活质量.
作者：善玲 刊期： 2009年第13期
新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的主要部分,为提高人口素质,降低新生儿发病率和病死率,新生儿护理是一项非常重要的工作,笔者从2006年1月至2007年12月指导了4000例新生儿的护理,情况分析总结如下.
作者：曲萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动患者治疗中的疗效与护理特点.方法 心力表竭伴快速心房颤动患者56例,应用西地兰静脉注射与利尿剂口服相结合治疗,给予相应护理,并严密观察治疗效果和不良反应.结果 56例患者入院后2d内心室率控制平稳,心力衰竭症状明显改善.无1例死亡.结论 西地兰是治疗心力表竭伴快速心房颤动的首选用药,能在短期内控制快速的心室率,有效的改善心力衰竭症状.而严密细致的观察、及时准确的处理则是治疗顺利进行的保证.
作者：陈国军；朱莉；李英 刊期： 2009年第13期
乙型肝炎是危害我国人民健康的一大传染病,要解决这一疾病根本的办法是对新生儿和乙型肝炎免疲缺乏的人群进行疫苗的有效接种.本研究对4491名中小学生进行免疫前的乙型肝炎病毒表面抗体测定,并对测定为阴性者进行重组乙型肝炎疲苗5μg免疲接种.1年后再对该人群复查乙型肝炎病毒表面抗体,结果 发现7～19岁中小学生未接种前HBsAb率仅为42.3%,且随着年龄的增长而逐渐下降,高中生仅为38.7%.经过免疲接种后测定,HBsAb阳性率升至84.6%.说明对7～19岁中小学生进行强化乙型肝炎疲苗的普遍接种已刻不容缓,接种后的效果较为肯定.
作者：苍靖 刊期： 2009年第13期
社交焦虑障碍的神经生物学病理机制尚不明确,无损伤性功能磁共振成像技术为其重要的研究手段,本文就功能磁共振成像的应用现状,对其相关的影像学研究方法和目前的研究结果予以综述.
作者：李敬阳；韩东良 刊期： 2009年第13期
近年来,我国乳腺癌的发病率明显上升,严重地威胁着女性的健康乃至生命,目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一.对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,本文着重探讨不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的意义.
作者：杨波 刊期： 2009年第13期
了解检验医师不同的培养目标,探讨检验医师培养方式,就如何通过检验医师在检验与临床相结合的岗位上的桥梁,对检验医师的培养模式上努力实践,对在临床科研、检验技能,临床疾病的诊断、治疗上进行临床思维的训练和实践动手能力的培养、分析提高学生的综合素质提出看法和建议,旨在检验医师培养工作中有所借鉴.
作者：刘岚 刊期： 2009年第13期
某水泥厂是招商引资成立的大型民营企业,抓住水泥市场全面快速发展的有利时机,扩大生产规模引进新型干法水泥生产线.针对已建成的一条熟料生产线在生产过程中产生的职业病危害程度及其防护措施控制效果进行评价.以确保生产作业环境中职业病危害因素浓度达到卫生标准,保护工人身体健康.现将评价结果报道如下.
作者：马光伟；韩冰 刊期： 2009年第13期
财务管理工作是一项政策性,法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中合理的财务控制也是不可或缺的.随着医疗机构不断深化改革,面对激烈竞争的医疗市场.医院必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统,保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义.
作者：徐娜 刊期： 2009年第13期
1 临床资料1.1 研究对象2003年5月至2008年5月于尚志市人民医院内分泌科住院2型糖司法部病患者100例,符合1999年WHO诊断标准,其中男性60例,女性40例,年龄32-55岁,糖尿病病程为1-42个月.
作者：徐凤玲；徐进 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
