李晓棠
本文阐述了白城市疾控中心食品风险监测工作如何从质量控制到质量管理的转型。食品风险监测工作从质量控制转型为质量管理，通过质量体系的建立，纳入了质量体系的运行，在运行中通过人员培训和管理、样品采集质量控制、监测检验原始记录和结果上报与控制、食品风险监测项目纳入资质认定、食品风险监测内审工作、食品风险监测工作管理评审工作等质量活动得到保证。实现质量管理的方针目标，有效地开展各项食品风险监测质量管理活动。
作者：李晓棠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨走动式管理在医院手卫生管理中的应用。方法通过对各个部门的走动，对走动前与走动后的依从性、执行合格率、知识知晓率进行对比分析。结果通过走动式管理，各个科室在依从性、执行合格率、知识知晓率方面上均有一定的提升。结论实行走动式管理，也是对院感的各项工作进行的一次检查，有利于督促医护人员更主动、积极的防控医院感染，适合推广。
作者：周萍；林红；王敏 刊期： 2015年第12期
目的：研究分析社区卫生服务机构中的高血压防治现状以及应对策略。方法2013年8月-2015年4月采取随机的方式在本区抽取3个社区卫生服务机构，以问卷调查的方式，调查社区卫生服务机构高血压管理册中高血压患者家庭，统计分析调查结果。结果大约有57.7%的高血压患者即采取非药物治疗，又采取药物治疗；有3.5%的患者未采取任何措施进行治疗。非药物控制方式有低盐饮食和体育锻炼，所占比重分别为52.9%、38.8%，有56.2%的患者可做到至少每周进行一次血压测量，从没有做过血压监测与血糖监测的患者所占比重各为4.7%、8.8%。结论社区卫生服务机构在高血压患者控制上协同药物治疗与非药物治疗进行控制所占比重不是很高，在今后高血压防治中还需加强这方面的工作，同时还应积极引导以及宣传低盐饮食、体育锻炼，强化规范化管理。
作者：张国华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨品管圈活动在降低精神科住院患者意外伤害率的应用效果。方法病区成立质量控制（QC）小组，以“降低精神科住院患者意外伤害率”为活动主题，进行现况调查，设立目标，解析问题，找出真因，制定改进措施，组织实施，形成制度，使品管措施持续实行。结果实行品质管理圈（QCC）后，精神科住院患者意外伤害率由65.39%下降到33.19%（P<0.05）。结论QCC不仅降低了精神科住院患者意外伤害率，还调动了临床护士的积极性、创造性和主动性，使临床护士掌握了一系列品管手法；提高了护患沟通能力、解决问题能力、风险评估意识及水平，促进了自身内涵的提高，增强了团队的凝聚力。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第12期
目的：分析某市艾滋病的具体情况，包括艾滋病毒的传播特点，艾滋病毒感染者(HIV)的情况以及艾滋病人(AIDS)为什么死亡，阐明艾滋病病毒感染者和病人的死因构成。方法采用横断面调查对中国西部某市2011年-2012年HIV/AIDS病人进行随访调查，并进行人口学特征、死因构成和病死率等情况分析。结果本次调查共发现HIV/AIDS病人2460例，男性84.48%，女性15.52%，平均年龄46岁；病死率5.73%，在141例死亡的HIV/AIDS中，死因属于与艾滋病疾病相关症状的占70.92%，艾滋病无关疾病及外因占29.08%；死于艾滋病相关症状的100例病人中，有26例已接受抗病毒治疗，84例未接受抗病毒治疗。结论艾滋病死亡病例的主要死因为受艾滋病相关疾病的直接影响。抗病毒治疗是影响艾滋病人死亡率的一个重要原因。
作者：李阳；陈于；罗琳；蒋和宏 刊期： 2015年第12期
医院行政值班是现代医院管理中不可或缺的重要组成部分，是医院在非8小时工作时间外的管理职能的延续。该研究通过对该单位行政值班现状的分析，找出存在的问题，提出可行性的解决方案，确保医院的正常运转。
作者：张春梅 刊期： 2015年第12期
目的：对即食凉拌食品的微生物污染状况进行调查分析，为即食凉拌食品制定出可靠的微生物限量标准。方法采用《中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验方法》以及国家食源性疾病监测网等作为监测方案，2014年5要9月份曲靖市管辖区部分饭店超市的即食凉拌食品中微生物污染情况进行检测。主要检测项目包括大肠菌群、酵母菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌、溶血性链球菌、致泻性大肠埃希菌、单增李斯特菌以及菌落总数。结果进行检查的31家零售加工单位加工生产的80份即食凉拌品样品中未出现目标致病菌的检出。检测过程中大肠菌群的阳性率约为72.25%,为主要污染菌。结论在即食凉拌菜中大肠菌群为主要的污染菌群，对于该类菌群的限量国家应尽快尽快出台安全卫生标准,建议即食凉拌食品中大肠菌群限量应低于100 MPN/g。
作者：李梓娴；速存芬；陈磊；刘辉光 刊期： 2015年第12期
目的：了解中老年人血脂与骨质疏松的关系。方法用法国Medilnk公司全干式超声骨密度扫描仪，选择跟骨进行BMD监测，空腹采血进行CHO、TG、HDL、LDL检测，然后随机整群抽出2013年东风公司十堰基地退休员工BMD和CHO、TG、HDL、LDL监测资料11180人。结果 BMD下降率为41.8%，OP患病率为16.1%，跃50岁BMD下降率和OP患病率均高于约50岁者；女性BMD下降率和OP患病率均高于男性；CHO、TG、HDL、LDL阳性率依次为5.8%、19.1%、1.9%，、33.4%；四种生化指标阳性或阴性，BMD下降率基本一致，χ2均在2.06以下，P>0.05，TG阳性OP患病率低于TG阴性者，χ2=11.54，P<0.01，HDL-CT和LDL-C阳性OP患病率高于阴性者，χ2值依次为7.23、12.95，P均约0.01。结论年龄增长可导致骨质疏松症发生的危险性增加，女性发生骨质疏松的概率高于男性，四种生化指标阳性或阴性，BMD下降率基本一致，TG阳性是OP的保护性因素，HDL和LDL越高，OP患病的风险越大。
作者：龚雪旻；尤莉；马建红 刊期： 2015年第12期
目的：采用精细化管理模式，优化ICU中护理人力资源配置，详细划分护理岗位、层级、强化专业技术培训、转变排班模式及多样化质控形式，保证患者安全及提升护理服务质量。方法通过精细化管理，根据ICU护士级别、能力、学历及工作年限将护士分为N0~N4层级，根据临床护理工作的需求设置护理岗位，使不同岗位由不同级别护士来担任。结果精细化管理大大提升了该院各个ICU科的临床护理质量，保证了临床护理安全，并提高了住院患者满意度。结论精细化管理有效提升了护理服务质量，提高了住院患者满意度。
作者：郭放；张葆荣；潘黎明；刘洋 刊期： 2015年第12期
论述了循证医学对临床抗生素合理使用的重要意义，提出如何将循证医学理论与抗生素合理应用相结合的思考和设想。提出深入理解循证医学理论，探讨如何遵循“证据”指导临床合理使用抗生素，有效避免临床抗生素的滥用，终提高抗生素使用的科学性与有效性，为临床合理使用抗生素提供新思路和新方法。
作者：李洁；张虹 刊期： 2015年第12期
目的：针对社区口腔门诊的特点，探索一种模式，这个模式可以很好地满足口腔器械的消毒管理和感染控制两方面的需求。方法加强对口腔器械消毒的责任意识，规范消毒灭菌操作流程，合理设置口腔功能分区，加强器械管理，建立数字化消毒管理与感染管理模式。结果建立了行之有效的口腔器械消毒管理与感染控制模式，器械的消毒灭菌效果明显增加。结论做好口腔器械的消毒管理与感染控制是预防交叉感染和保障器械正常使用的重要途径。
作者：李红；陈金锐 刊期： 2015年第12期
儿科是护患矛盾的高发科室，幼儿在患病时由于表达能力欠佳，患儿父母的心情比较急等都会对护士的护理工作带来压力。儿科护士的压力源显然不仅仅是来自患儿及其家属方面，还有对于自身操作能力的自信等方面。该研究探讨了儿科护士压力源和相应的应对措施，希望能够帮助更多的护士同行解除困扰。
作者：张霞；李艳华 刊期： 2015年第12期
随着近年来医疗体制改革的推进和事为单位人事制度改革的不断深入，政府、公众等各方面对医院公共卫生服务水平的要求与日俱增。公立医院作为高素质人才和高技术人才的聚集地，医院人力资源管理也面临诸多挑战，传统的手工管理方式已愈来愈不能满足改革与发展的需要，对于医院人力资源管理的人性化、精确度要求更高。因此，有必要立足当前我国公立医院的基本状况和基本条件，对医院人力资源信息管理系统的建设问题加以重视。该文从加强我国公立医院人力资源信息管理系统建设的必要性、理清医院人力资源信息管理系统的建设思路、确定医院人力资源信息管理系统的设计原则和实现策略等方面入手，进行分析研究。
作者：李雯 刊期： 2015年第12期
目的：了解吉林市昌邑区慢病相关危险的流行水平，为制定合适该区的干预措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，于2012年3要4月抽取2400名被调查者使用统一调查表通过入户和集中调查方式，调查慢性病及相关危险因素情况。结果男性吸烟率，男性饮酒率，全人群每日饮酒率，超重率，肥胖率分别为53.20%，26.22%，11.58%，29.38%，27.83%；监测人群中，38.83%缺乏锻炼，有27.83%饮食偏咸，9.25%饮食以荤食为主，全人群平均日食盐量为12.27克；高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、脑卒中现患率分别为22.63%，7.71%，7.25%，3.63%，1.63%；饮食偏咸，肥胖，荤食为主是高血压的危险因素；饮食偏咸，肥胖是糖尿病、冠心病的危险因素；饮食偏咸是脑卒中的危险因素；肥胖，饮酒，荤食为主是高血脂的危险因素；饮食偏淡、经常锻炼、素食为主是冠心病的保护因素。结论慢病相关危险因素处于高水平状态，危险因素的持续存在将导致慢病的高发，迫切需要开展危险因素干预，遏止慢性病流行。
作者：金成；韩香淑 刊期： 2015年第12期
随着我国经济水平的不断提高，对于城镇医疗卫生服务机构的要求越来越高，就目前而言，国家加大对基层社区医院的建设力度显得尤为重要，其能够大程度的保证人民的生活质量以及从根本上降低大医院的就医压力，解决百姓就医难的问题。该研究对于社区医院建设的研究以北京市大兴区卫生服务机构为例。该研究主要对基层社区卫生服务机构的发展现状问题以及针对现状问题探寻相应的解决应对措施两部分进行阐述。
作者：陈宝军 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析恶性胸腔积液患者实施流程化护理管理模式的效果。方法随机选取该院2014年3月-2015年3月收治的60例恶性胸腔积液患者为研究对象，针对患者的实际情况制定科学、合理的护理流程图，分析、总结恶性胸腔积患者的护理要点。结果该组60例恶性胸腔积液患者一共置管60次，置管中过程中5例出现轻度穿刺点炎症症状，4例导管阻塞，3例导管阻塞，1例出现休克症状，并发症发生率为21.7%。结论针对恶性胸腔积液患者制定科学、合理、系统的护理流程管理方案，可有效提高患者的护理质量，降低相关并发症的发生率，值得在临床上进行广泛推广、应用。
作者：李燕；张志洁 刊期： 2015年第12期
目的：了解预防接种人群对乙型肝炎（简称乙肝）相关知识的掌握情况，探讨开展以疾控中心为基础的乙肝预防健康教育途径。方法2014年1要6月对来门诊自愿接种乙肝疫苗的人群，随机抽取200例，采用问卷调查方式。结果200例接种者对乙肝传染源、输血或血制品传播途径、适宜接种疫苗的范围知晓率达80%以上；对乙肝非传播途径、接种疫苗知识知晓率不足50%；对健康教育内容及方式的需求状况中，乙肝预防措施、一对一讲解分别为高要求。结论接种人群对乙肝防治知识及乙肝疫苗接种知识掌握不够准确、全面，有待护理人员采取有效系统的健康宣传，提高人群的防护意识，降低乙肝感染率。
作者：孙秋红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床上运用团队管理模式在急诊护理上的实际效果。方法针对该院从2013年开始在急诊科护理管理中实施团队管理模式，将实施后两年急诊科32位护士的综合素质和急诊护理质量的情况与两年前进行比较分析。并采取统计分析。结果经过引入团队管理模式之后，该急诊科护士的综合素质、护理文书书写正确率、一级护理及特级护理质量、基础护理和患者对护理质量的满意度均比没有引入团队化管理前有了很大的提升。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床急诊科的护理工作中，引入团队管理模式，对于增强科室的凝聚力，提高患者对护理质量的满意度，提升护士综合素质等方面都具有非常明显的效果，值得广泛推广。
作者：杨俊峰 刊期： 2015年第12期
目的：分析医院2011要2014年医院感染病原菌分布及耐药性，以便指导用药，加强医院感染监测和预防。方法对医院2011年1月-2014年12月临床标本中分离的5185株病原菌的分布及耐药性进行统计和分析，数据应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果革兰阳性球菌816株占15.74%，革兰阴性杆菌3574株占68.93%，真菌795株占15.33%；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主，对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率>80%，未发现万古霉素耐药株；革兰阴性杆菌以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌为主，具有多药耐药性，其中以鲍曼不动杆菌更为显著；真菌以白色念珠菌为主，对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑几乎全敏感。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌呈增高趋势，对常用抗菌药物耐药性高，定期进行细菌耐药性监测，根据药敏试验选择抗菌药物对有效的治疗及耐药菌株的减少有重要意义。
作者：候素君；李建新；王新玲；周绪云 刊期： 2015年第12期
目的：通过对某市级三级综合性医院2014年9月-2014年11月超声设备的使用率、使用效益进行分析，总结出医疗设备使用效益的评价方法，提出医疗设备跟踪管理的改进建议。方法利用开机利用率、时间利用率以及能力利用率对超声设备进行使用率分析，利用投资回收期、投资利润率以及累计使用次数对医疗设备进行使用效益分析。结果针对该次被评估的33台超声设备中，效益等级优秀的9台(27%)，良好的17台(52%)，一般的5台(15%)，差的2台(6%)。社会效益优秀的2台(累计使用10万次以上)。结论利用使用率及使用效益指标，建立医疗设备管理信息系统，以月份或季度为周期对数据进行分析与公示，对医疗设备的跟踪管理起着重要作用。
作者：车得飞；汤作辉；关毅；王凡 刊期： 2015年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
