学术投稿

新疆某三甲医院2014年病案质量情况分析

张雪娟;聂静;刘金宝

关键词:病案质量, 质控, 对策
摘要:目的:加强病案质控,提高医院管理水平,减少医疗纠纷。方法采用回顾性研究方法对医院2014年终末病案质控资料进行统计分析,分析病案缺陷原因及对策。结果2014年病案缺陷率为2.20%;缺陷项目中,病程记录缺陷多,其次是辅助检查及医嘱和病案首页。结论应加强思想教育,强化法律意识,加强病历书写基本功的培训,重点抓环节质控,减少病案缺陷的发生,从而提高病案质量。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 黔西南州2011-2013年梅毒与淋病流行情况分析

    目的:了解黔西南州2011-2013年梅毒与淋病的流行趋势和特征,为制定有效的控制对策提供依据。方法对2011-2013年黔西南州各市、县网络直报梅毒、淋病疫情数据进行流行病学分析。结果2011-2013年全州共报告病毒1648例,发病率为58.86/10万,报告淋病423例,发病率15.11/10万,淋病报告病例数与发病率总体呈下降趋势。梅毒患者中女性多于男性,淋病患者中,男性明显多于女性。梅毒、淋病发病年龄以20~40岁年龄段为主,职业类型均以农民、家务及待业为主。结论黔西南州梅毒和淋病流行趋势不尽相同,应深入分析,为制定防治措施提供依据。

    作者:张敏;徐碧华;潘玲;刘源 刊期: 2015年第14期

  • 临床免疫检验的质量控制研究

    目的:分析临床免疫检验的质量控制价值。方法将进行免疫检验质量控制的40例免疫检验患者作为实验组,不给予免疫检验质量控制的40例免疫检验患者作为对照组,并分析两组的检验合格率。结果实验组患者的检验合格率为95.00%,对照组患者的检验合格率为75.00%(P<0.05)。结论在临床免疫检验中进行质量控制具有积极的临床意义,值得推广应用于临床。

    作者:刘光军 刊期: 2015年第14期

  • 在公立医院改革中思想政治教育存在的问题和对策分析

    公立医院改革是保证国家经济社会发展的重要基石,也是保障广大人民群众医疗的重要措施,更是提高人民生活水平的重要举措之一。为了使公立医院改革顺利进行,就必须要充分认识到公立医院改革中开展思想政治教育工作的重要性,落实思想政治教育工作。

    作者:严于兰 刊期: 2015年第14期

  • 基层官兵高密度试验任务压力研究报告

    对基层官兵在高密度试验任务背景下的压力研究表明,他们感受到的压力源处于中等略低的水平;感受到的组织支持处于中等略高的水平;感受到的压力反应基本处于中等水平。官兵感受到的压力源、组织支持与压力反应之间存在相关关系,组织支持可能对降低官兵的压力来源与压力反应具有反向的调节作用。该文依据实证研究的结果,进一步讨论了在某部内开展压力管理的实施方案。

    作者:赵晓明 刊期: 2015年第14期

  • 乡镇卫生院医院感染管理工作中存在问题及对策

    目的:对乡镇卫生院等级评审感染管理工作中出现的问题进行汇总分析,提出改进措施。方法采用系统追踪、个案追踪、现场提问、现场查看、现场考核的方式。结果对21所乡镇卫生院的医院感染管理工作进行检查和评价。结论县级等以上的卫生行政主管部门要加强乡镇卫生院医院的感染管理工作;保障乡镇卫生院的卫生安全。

    作者:赵艳梅 刊期: 2015年第14期

  • 探析程序化管理在神经外科ICU护理管理工作中应用的有效性

    目的:对程序化管理应用在神经外科ICU护理管理的有效性进行全面分析。方法抽取该院2013年4月-2015年3月神经外科ICU病房收治的患者150例,分成观察组与对照组,对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用程序化管理,对比两组患者护理效果。结果观察组护士自我效能评价、患者护理满意度、医生工作满意度等评分均明显高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科ICU护理中应用程序化管理干预,能够明显提高患者满意度,改善医患关系,提高护理质量,值得临床推广应用。

    作者:苏荪莹 刊期: 2015年第14期

  • 健康体检中心应用个性化护理的效果探讨

    目的:探讨个性化护理在健康体检中心中的应用效果。方法选取2013年2月-2015年2月该院健康体检中心的2440例体检者为研究对象,采用随机数字表法将受检者分为研究组和对照组,各1220例。对照组给予常规护理服务,研究组给予个性化护理服务,综合比较两组受检者受检时间、体检效率、体检可信度、护理满意度及护理人员服务评分的差异。结果研究组受检时间为(55.2±15.8)min,短于对照组的(74.5±18.4)min(P<0.05),体检效率、体检可信度均明显优于对照组(P<0.05);研究组受检者对体检环境、体检项目、技术操作、检后服务等服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组对护理人员护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教等评分均优于对照组(P<0.05)。结论健康体检中心应用个性化护理效果确切,可有效缩短体检时间,提高健康体检质量和效率,值得临床推广。

    作者:米娟 刊期: 2015年第14期

  • 医学影像计算机管理系统的研究与开发

    随着计算机技术逐渐发展,计算机通讯技术被广泛引用于医学领域。现阶段,针对医学影像,已建立了计算机管理系统,构建了信息数据库与信息共享平台。身处21世纪信息化时代,信息技术日益更新,网络数字化高速发展,医学影像计算机管理系统需呈现代化发展,医学影像系统由传统纸质逐渐转向数字化,实行信息资源共享。

    作者:于全德 刊期: 2015年第14期

  • 结核患者门诊健康教育的应用分析

    目的:了解门诊健康教育在结核患者中的应用效果。方法选取120例结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理的同时给予健康教育。对比两组对健康知识的掌握情况及对治疗的依从性。结果研究组结核健康知识掌握的优良率为96.67%,对照组为83.33%(P<0.05);研究组对治疗的依从性为100%,对照组为91.67%(P<0.05)。结论对结核患者实行门诊健康教育可有效提高患者对疾病的认识,促进其治疗的依从性。

    作者:周立辉 刊期: 2015年第14期

  • 结核患者麻醉不良事件报告分析与麻醉安全管理探讨

    目的:分析结核患者麻醉不良事件,探讨麻醉安全管理措施。方法对80例结核麻醉不良事件报告进行综合分析,针对分析结果提出相应的安全管理措施。结果麻醉诱导期和苏醒期所占比例明显高于手术中和回病房后(P<0.05);中青年所占比例明显低于老年(P<0.05);ASA域级患者所占比例明显高于玉、芋级(P<0.05);呼吸不良事件所占比例高于其他不良事件(P<0.05);因操作技术不成熟所致明显高于其他原因(P<0.05)。结论应对结核患者不良事件进行分析,并提出针对性的安全管理措施,以提高结核患者的麻醉安全性。

    作者:王贵思 刊期: 2015年第14期

  • 强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果探讨

    目的:探讨强化护理管理在结核病医院内科预防感染中应用效果。方法选择2014年1月-2015年1月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为研究组,选择2012年12月-2013年12月该结核病医院内科收治的80例住院患者作为对照组。对照组患者采取常规护理措施,研究组在此基础上应用强化护理管理干预。结果研究组医院感染率为12.50%,对照组为1.25%,研究组医院感染组显著低于对照组(P<0.05)。结论强化护理管理措施在结核病医院内科预防感染中具有显著的应用效果,可以有效降低感染率,保证患者的就医安全与质量,适于临床推广。

    作者:尹立红 刊期: 2015年第14期

  • 目标管理在医院物价管理中的应用

    医院物价管理是医院经营管理的一个重要组成部分,它不仅涉及到医院的经济利益,更多的关系到广大人民群众的切身利益。医疗收费是一个敏感的社会问题,近年来越来越受到社会公众和媒体的关注。“看病难”“看病贵”也成为社会的热门话题,如何做好医院的物价管理是摆在物价管理人员面前的问题,依法收费在现在社会矛盾较为复杂的情况下显得尤为重要。该院2011年至今,物价管理运用目标管理的方法,取得了一定的成效。

    作者:吴玉荣;沈淑凤 刊期: 2015年第14期

  • 医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物敏感性分析

    目的:分析医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物的敏感性,为临床上治疗败血症和菌血症提供依据。方法选取2011年3月-2014年10月采集的血液标本6988份,分离出菌株后进行分析。结果6988份血液标本中,共检出470株病原菌,阳性率为10.4%。470株病原菌中,检出221株革兰氏阳性菌,占47.0%;243株革兰氏阴性杆菌,占51.7%;6株真菌,占1.3%。结论血液培养后结果显示,病原菌主为革兰氏阴性杆菌,病原菌呈现为多重耐药,临床上应当加强合理用药。

    作者:何丽彩;支蕾;赵立格;翟明表 刊期: 2015年第14期

  • 论保健科在新立医院发展中的重要作用

    保健科作为医院的保健专业管理科室,不仅发挥着它应有的职能作用,同时还对医院建设和长远发展起着不可或缺的促进。医院保健科能够发挥窗口形象、沟通协调和调解矛盾等作用。作为新立医院,-做好保健科工作,发挥“政府关爱的绿色通道”功能,保障广大保健干部大限度地享受到应得实惠和温暖,发挥“医院优质服务的示范窗口”作用,彰显新立医院医护人员的过硬素质,发挥“综合医疗实力展示的平台”作用,树立新立医院后起之秀的实力形象,发挥“组织协调沟通”作用,构建新立医院良好的新型医患关系。

    作者:马彩红;胡云霞;蒋艳艳 刊期: 2015年第14期

  • 手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究

    目的:研究手术室细节护理管理对控制医院感染的临床效果。方法选取该院2013年1月-2014年1月未实施手术室细节护理管理作为对照组,选取该院2014年2月-2015年2月实施手术室细节护理管理作为观察组,比较两组护理质量、医院感染、护理安全情况。结果观察组护理质量、护理安全评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医院感染发生率0.66%,对照组医院感染发生率2.29%,观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意度98.68%,对照组总体满意度83.42%,观察组总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以感染预防为目的的细节管理可以在手术室中起到优秀的感染预防效果,是一种优秀的管理方法。

    作者:王红艳 刊期: 2015年第14期

  • 系统化健康教育对门诊肺结核患者的影响分析

    目的:分析系统化健康教育对门诊肺结核患者的影响。方法选取146例门诊收治的肺结核患者按就诊顺序分成观察组和对照组各73例。对照组行常规指导,观察组给予系统化健康教育。对比两组对治疗的依从性及治疗效果。结果观察组对治疗的依从性及治疗的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化健康教育可有效的促进患者对治疗的配合,从而提高治疗效果。

    作者:塔丽娟 刊期: 2015年第14期

  • 大学生军训晕厥原因分析及护理对策

    造成大学生军训期间出现晕厥的原因有很多,针对大学生军训过程中展开良好的护理工作,同时针对大学生中出现晕厥症状的学生进行有效的护理,可在很大程度上降低大学生军训出现晕厥的概率保障大学生的身体健康。

    作者:田家雨 刊期: 2015年第14期

  • 一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查与控制

    目的:了解流行性腮腺炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对暴发疫情的调查资料进行描述流行病学分析。结果本次疫情历时23 d,共调查在校学生1286人,共发生病例24例,罹患率为1.87%,男女性别比为3:1,疫情发生于2015年3月16日-4月8日之间,持续23 d,出现2个发病高峰,分别在3月22-25日和4月5-7日;发病呈班级聚集性,全校有6个班有病例分布,其中三(5)班发病14例,占总发病数的58.33%;通过隔离患者,免疫预防和通风消毒等综合防治措施后疫情得到有效控制。结论该疫情的发生、发展与早期的流行性腮腺炎病例未得到及时的隔离治疗有关,今后应在学校加强疫情监测和报告,加强本病的宣传教育及预防控制工作。

    作者:王素娟 刊期: 2015年第14期

  • 探讨基本科研业务费在公益类科研院所发展中的作用及管理模式中存在的问题

    基本科研业务费是中央财政完善公益性科研院所科研经费投入制度、提高公益性科研院所的自主创新能力和高层次人才培养能力的重要举措。该文以中国医学科学院放射医学研究所为例,详细介绍了基本科研业务费在中国医学科学院放射医学研究所的项目设置特点与特色,进行了资助成效的分析,后剖析了现存的问题并探讨相关的解决办法。

    作者:李永明;董辉;刘伟利;张颖珍;佘义;杨翊 刊期: 2015年第14期

  • 护士在医院感染管理中的作用

    目的:探讨护士在医院感染管理中的作用效果。方法该院于2013年3月-2014年3月成立医院感染管理监督小组,将护士个人及科室绩效与整改效果挂钩,对11个科室及其所属70名医务人员进行医院感染相关项目检查,对比整改前后检查合格率和整改率。结果整改后受检11个科室的一次性无菌物品的使用和储存、病区环境消毒、无菌操作规定执行情况、医疗废弃物处理情况、医务人员卫生检查合格率和整改率均高于整改前,P<0.05,差异有统计学意义。结论护士自主参与医院感染控制能够显著提高医院感染控制水平,应当积极发挥护士在医院感染管理中的重要作用,控制医院感染几率。

    作者:宋立萍;曹晓燕 刊期: 2015年第14期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会