付国惠；张保朝
目的 观察颈部电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果. 目的 将60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在西药治疗的同时,治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽功能训练,对照组单纯采用吞咽功能训练. 结果 治疗后,总有效率治疗组 96.66%,对照组总有效率73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 颈部电刺激配合吞咽功能训练较单纯吞咽功能训练能较好提高脑卒中患者吞咽障碍的疗效,改善患者吞咽功能,提高病人的生活质量.
作者：申永涛；陈丽萍；张静 刊期： 2008年第11期
中西医把感冒分为普通型感冒、流行型感冒、风寒型感冒、风热型感冒、暑理型感冒.不同原因引起的感冒症状大致相同,但有个别差异,用药差别较大.普通感冒一般选用对症治疗的解热镇痛药等,但要以支持疗法为主,特别要注意休息,大量饮水,饮食清淡营养丰富.流行型感冒可在流行季节前1-3个月内接种疫苗,一般只在重要未发病人群中使用,在秋季进行,一旦感染流感可选用复方金刚烷胺或抗病毒中药,另外要早期隔离及房间消毒.风寒型感冒应以发汗为主即辛温解表,早期喝姜汤即可,症状得不到缓解则选用风寒感冒冲剂,感冒清热冲剂,桂枝汤等,也可以洗桑拿,热水泡脚,多盖被子发汗.但忌用银翘解毒片和桑菊感冒片等药物.风热型感冒主要以辛凉解表,选用感冒退热冲剂,板蓝根冲剂、三黄片、双黄连等.但忌用九味羌活丸、理肺丸等.暑理型感冒,可选用藿香正气水、银翘解毒丸等,若病人的肠道症状较重则不宜选用保和丸、香砂养胃丸等,若体质较虚还可以选用补中益气丸.
作者：孙桂娟 刊期： 2008年第11期
目的 探讨关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎的目的 及疗效.目的 对22例膝关节化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后关节腔持续冲洗引流,早期渐进性膝关节功能锻炼,定期随访进行疗效评价.结果 22例急性膝关节化脓性关节炎患者均治愈,无一例复发,关节功能恢复良好.结论 采用关节镜下关节清理术治疗膝关节化脓性关节炎,创伤小、恢复快、疗效明显.
作者：周朝波 刊期： 2008年第11期
目的:探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的目的 .目的 将来诊的168例消化性溃疡疾病患者的资料进行了回顾性分析.结果 本组病例经规范化治疗,临床治愈109例,占总分析病例的68%;有效51例,占30% ;无效8例,占2% .结论 治疗消化性溃疡要合理用药,抑酸要适度,疗程要足够,这样能迅速控制症状,又可提高愈合质量,减少溃疡复发.
作者：邓驰 刊期： 2008年第11期
目的 评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值.目的 使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法.结果 16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例, 左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例.右侧先天性孤立肾1例.结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的 .
作者：梁琼莲；普成荣；姚发仙 刊期： 2008年第11期
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响,旨在探讨解决分娩中的疼痛,缩短产程,使准妈妈不再经受产痛的折磨,享受分娩得子的快乐.目的 选择360例无阴道分娩禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症的产妇,在宫口开大3厘米左右时实施硬膜外麻醉,观察镇痛效果和产程进展情况.结果 镇痛效果确切,宫口扩张速度加快,活跃期产程明显缩短;胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率无明显改变.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果确切,可明显缩短产程,对母婴无不良影响,也适合基层医院的广泛推广使用.
作者：郝秀珍；王秀云 刊期： 2008年第11期
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
作者：刘红英；陈惠灵；罗伟良；何艳 刊期： 2008年第11期
目的 观察非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床疗效及安全性.目的 45例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5-10mg/d,每日一次,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、钾及尿蛋白定量等指数作对比分析.结果:服非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血尿素氮、肌酐下降显著(P<0.05).而心率、尿酸、钠、钾等指数无明显影响(P>0.05).结论:非洛地平缓释片对原发性高血压疗效确切,安全,且对肾功能有保护作用.
作者：孙洪军 刊期： 2008年第11期
目的 了解青少年对性行为和人工流产的态避孕知识水平、避孕状况及需求.目的 采用调查和访谈的目的 ,对126名15-21岁要求终止妊娠的青少年进行调查及访谈.结果 调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区.近50%的调查对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕目的 使用不当.所有对象认为学生在学校期间应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教.结论 对青少年发生性行为、人工流产的现状应给予重视,建议学校给学生提供性及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而减少意外妊娠和人工流产的发生.
作者：王翠梅；韩咏梅；张璐 刊期： 2008年第11期
目的 研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.目的:采用自身前后对照的目的 ,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能练习和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.
作者：廖希玲 刊期： 2008年第11期
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病合并脑梗死的临床疗效.目的 选择60例糖尿病合并脑梗死,随机治疗组和对照组.治疗组30例应用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水250ml中静滴,对照组30例应用丹参400mg加入生理盐水250ml中静滴,两组均每日1次,共15天,观察疗效并测定患者血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80% ),P<0.01,治疗组血液流变学指标在治疗后较对照组下降明显(P〈0.01〉.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切.
作者：高桂云；崔静宜 刊期： 2008年第11期
目的 观察以中医辨证论治目的 治疗冠心病心绞痛的疗效.目的 50例经西医检查诊断为冠心病患者,于发作和缓解期及所属中医证型不同分别给予相应中药治疗.结果 显效14例,有效29例,无效2例,治疗期间无加重病例.总有效率86%.结论 辨证分型论治能有效缓解冠心病心绞痛的发生.
作者：王鸿途 刊期： 2008年第11期
目的 探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素.目的:71例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(39例)及未治疗组(32例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将71例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:(1)妊娠结局:治疗组足月分娩率为100%(39/39),未治疗组78%(25/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01).治疗组分娩正常新生儿者占72%(28/39),未治疗组仅占25%(8/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率均明显低于未治疗组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(2)RPR滴度:≤1∶8组49例,≥1∶16组22例.≤1∶8组足月儿占98%(48/49),明显高于≥1∶16组的73%(16/22).≤1∶8组早产儿、围产儿死亡率均低于≥1∶16组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01),先天梅毒儿发病率两组比较,差异有显著性(P<0.05).(3)治疗组孕妇中应用青霉素治疗者发生先天梅毒儿为26.0%(6/23),应用头孢曲松治疗者发生先天梅毒儿为21.4%(3/14),两组比较,差异无显著性(P>0.05).另有2例孕妇服用红霉素治疗,所分娩的新生儿均为先天梅毒儿,发生率为100.0%,与其他两组先天梅毒儿发生率比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:(1)有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后,以及降低先天梅毒患儿发生率的关键.(2)母血清RPR滴度高低及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
作者：熊晨菡 刊期： 2008年第11期
目的 探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的 .目的 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组氯胺酮0.5mg/kg, B组氯胺酮1.5mg/kg, C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注.记录全麻开始前5min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SPO2,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS).结果 三组各项指标T1-T6时MAP、HR、SPO2 A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、 T6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05).病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS) A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关.氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少.
作者：盛清明；杨静；李华中 刊期： 2008年第11期
目的:探讨疥疮的有效治疗目的.目的1%丙体六六六霜涂搽颈部以下全身皮肤1次,24小时后洗澡更换衣物,并对污染衣物消毒;疥疮结节采用强的松龙混悬液加2%盐酸利多卡因局部注射,1周1次.结果 78例患者经1-2个疗程全部治愈.结论 1%丙体六六六霜治疗疥疮效果良好,强的松龙加2%盐酸利多卡因局部注射治疗疥疮结节效果良好.
作者：陈玉；余芳 刊期： 2008年第11期
通过总结我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性,进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量.药品不良反应,监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告.加强业务学习,有效地开展临床用药监护护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,4.3通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位.通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全.
作者：章六滨；赵启春；孙宏杰 刊期： 2008年第11期
患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术.术前一般情况可,血压20kpa/12kpa, 心率82次/分, Hb98g/L,心肺无异常.取L3-4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25 G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中0.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下.
作者：齐玲玲 刊期： 2008年第11期
硫酸阿托品为抗胆碱药作用广泛解除平滑肌的痉挛(对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛缓解效果好.大剂量能解除小血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌(对胃酸分泌影响较小,对汗腺和唾液腺分泌为敏感);解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢.
作者：王复斌 刊期： 2008年第11期
1998年1月～2008年1月,我们用川芎嗪静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛(unatable angina,UA),取得一定疗效.现报告如下.
作者：刘向敏 刊期： 2008年第11期
中等职业技术学校学生心理主要是在社会环境影响和学校教育过程中发展起来的.他们的心理发展和思想道德发展具有相互影响、相互促进的内在联系.学校德育对中等职业技术学校学生的心理发展有着直接的主导作用.以德育为核心,充分发挥社会影响和学校各方面的积极作用,是促进他们心理和思想健康发展的重要保障.正确认识中等职业技术学校学生心理发展的特点和规律,从他们的实际出发确定工作目的 和教育内容,充分调动他们思想修养的积极性,是实现德育主导作用的基本前提和必要条件.
作者：张颖 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
