刘新仁；吕龙飞
目的 探讨急性脑梗死后抑郁状态发生及相关因素.方法 对急性脑梗死21天的患者应用自制抑郁相关情况调查表、及汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行调查和评分,统计颅脑影像脑梗死部位.结果 本组急性脑梗死后抑郁状态的发生率为28.4%,抑郁的发生与神经功能缺损、脑梗死部位有显著相关性(P<0.05).结论 急性脑梗死后病灶位于左侧大脑半球、神经功能缺损较重的患者易发生抑郁状态,及早识别治疗显然可改善患者生活质量及预后.
作者：何远宏；刘柳；朱迎慧 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
作者：逯彦飞 刊期： 2008年第16期
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛、产程以及观察新生儿Apgar评分的影响.方法 将60例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼15μg加罗哌卡因3.0mg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL共100mL,持续输注6mL/h,自控2mL/次.结果 镇痛效果明显优于对照组,对第2、第3产程和新生儿Ap-gar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因CSEA+PCEA用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿.
作者：张羽明；杨小峰 刊期： 2008年第16期
1 临床资料患者,女,20岁,以上腹部不适4年,加重伴嗳气3月为主诉于2007年11月29日入院.患者既往病程中间断服用三九胃泰、胃苏颗粒等药物治疗,效果一般.查体示营养中等,腹肌软,脐上腹部有深压痛,未及包块,电子胃镜检查示胃体下部小弯侧见一黏膜下隆起,约2.0cm×1.5cm,表面光滑,中央可见0.2cm×0.2cm糜烂,质中,未见溃疡及出血.
作者：史红雷；莫乃新；薛志新；吴斌；吕忠；王旭刚 刊期： 2008年第16期
胸腰椎骨折、脱位在临床上常见,多为脊髓圆锥和马尾神经损伤,脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症.目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种,采用切开减压复位AF固定治疗,术后通过护理人员细致的观察和精心的护理,取得满意的效果,现总结如下.
作者：刘亚茹；席淑英；赵艳萍 刊期： 2008年第16期
1 资料和方法1.1 临床资料全麻腹部手术患者共70例,男性31例,女性39例,术前均无严重的心、肺等疾病,按照手术时间长短分为二组,每组35例.第一组手术时间≤2小时,年龄为32～75岁.平均年龄为57岁.第二组手术时间2小时,年龄37～75岁,平均年龄为61岁.
作者：程晓清 刊期： 2008年第16期
目的 探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会.方法 2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则.保证病情观察的规范化.结果 43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈.结论 皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果.
作者：白国红 刊期： 2008年第16期
目的 观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m2,静滴,d1;CF 200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2,静滴,d1～d5.26例患者接受FCP方案:顺铂(PDD)20mg/m2,静滴,d1～d5;CF200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2.静滴,d1～d5.两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效.结果 :FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%.FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%.结论 :OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用.
作者：徐元春 刊期： 2008年第16期
目的 观察口服地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性.方法 选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫卓(合心爽)90-240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧变化.结果 开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复.26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重.结论 口服地尔硫卓治疗顽固的uAP有效且安全.
作者：尹义国 刊期： 2008年第16期
目的 了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况,分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施.方法 对78例老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为44.87%,不依从率为55.13%,不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等.结论 护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育,不断提高患者的依从行为.
作者：陈燕；金岳伟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例以异位妊娠的临床资料.结果 87急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.
作者：王文瑾 刊期： 2008年第16期
目的 探讨口服FAC之前进行心理干预在MRCP检查中的效果观察.方法 将100例行MRCP检查时出现紧张焦虑的患者随机分为两组,实验组(49人)采取心理干预之后口服FAC的方法,对照组(51人)采用常规准备和口服FAC的方法.结果 经过心理干预之后口服FAC行MRCP检查的患者提高了对MRCP的认识和心理承受阈值,患者紧张焦虑程度明显低于对照组.胃肠道液体高信号不仅明显减低,而且因紧张焦虑导致的呼吸运动伪影消除,解剖结构病变显示方面优于对照组.(P<0.05)结论口服FAC之前进行心理干预可改善行MRCP检查患者的紧张焦虑的心理状态,提高患者心理应对能力,在检查过程中能够保持规律、平稳的呼吸及身体不动,无呼吸运动伪影,提高MRCP图像质量,更清晰显示病变.
作者：范晓娟 刊期： 2008年第16期
生物化学是一门重要的基础医学课,也是一门较难掌握的课程.介绍了在生物化学的教学过程中,怎样处理教材、知识、学生、语言、教程等,以利于生物化学教学度的把握,使学生在不同程度上有所提高,从而提高教学质量.
作者：邱烈 刊期： 2008年第16期
目的 通过对120例宫颈炎局部沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测,为临床治疗提供依据.方法 以专用试管和棉签取宫颈管分泌物进行检测并行宫颈液基细胞学(TCT)检查.结果 120例子宫颈炎患者中检出UU86例(71.7%),CT28例(23.3%).结论 对宫颈炎患者应行UU、CT检测,结果阳性者针对病因治疗.
作者：王灵彬；李国芸；杨颖 刊期： 2008年第16期
胃癌术后5年生存率低,影响其预后的主要因素是复发问题.癌肿复发后,引起消化道梗阻是临床上棘手的问题,这影响了患者的带瘤生活质量,造成营养不良,恶液质等情况.作者近来遇2例胃底贲门癌患者,在外院行姑息性切除后,吻合口梗阻,予以再次姑息性切除减瘤、减状手术,达到一定的临床疗效.
作者：关爱军 刊期： 2008年第16期
随着社会科技的发展,在美术欣赏教学中使用多媒体技术更好地推进美术欣赏课教学质量的提高,更新教学观念,采用先进的媒体手段,优化教育过程,已成当务之急.
作者：张征 刊期： 2008年第16期
阿奇毒素是一种十五元环的半合成大环内酯类抗生素,其作用机理与红霉素相似,但其抗菌谱更广,药动学性质更稳定,为了评价该药的临床疗效以及安全性,我们采用先锋铋做对照,对该药治疗呼吸系统以及泌尿系统细菌性感染性疾病进行了临床试验.
作者：孙秀丽 刊期： 2008年第16期
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤.手术治疗又为食管癌的首选方法,因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导,使其与医护人员密切配合.
作者：纪冬梅 刊期： 2008年第16期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年的阴道出血或血性白带.黄荷风[1]报道绝经后阴道出血485例,病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77.3%,居首位,而恶性肿瘤只占22.7%.文献报道[2]随着妇科肿瘤普查工作的开展,由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11%～17%(国外)和42%～45%(国内).本文选自1989～1997年到我妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例,针对其病因进行分类分析.
作者：张春玲 刊期： 2008年第16期
应用写作能力是现代人必备的一种素质,对医学生来说尤其重要,应用写作课程也因此成为新世纪各专业大学生(包括高职、高专)必修的一门公共课.但在实际教学中,学生对此门课程的学习兴趣、积极性并不高,没有真正掌握这门课程,其现状令人尴尬.
作者：周静 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
