陈祖名；陈辉庭
社区医疗服务是国家医疗卫生体制改革的重点,是党和政府的一项民心工程.大力推行社区医疗服务,是构建完善的城镇基层医疗保健体系的基础,是当前我国医疗体制改革的重要目标和内容之一,随着社区居民物质生活水平的不断提高,自我健康意识的不断增强,为了满足杜区居民生活方式转变带来的卫生需求多样化的要求,本院自2004年6月在社区居委会开设社区医疗服务站,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：刘玲 刊期： 2008年第20期
1 临床资料1.1 一般资料 病例:某男,40岁.临床表现:发作性抽搐、精神行为异常,智能减退、痴呆.无发热,咳嗽,咯血.脑膜刺激征(一),神经系统(一),MRI:左额叶小缺血灶,双侧额叶及海马异常信号.EEG异常.左视通路电反应差.
作者：陈军 刊期： 2008年第20期
非语言沟通是指运用一切非语言信号所进行的人际沟通.人际沟通中65%的社会意义由非语言传递.护理人员恰当地运用非语言沟通技巧可以帮助建立一种良好的医患关系.本文对护理工作中如何运用非语言沟通技巧与失语病人进行有效地沟通作了阐述,并对加强培养护士非语言沟通能力提出了相应措施.
作者：李瑞玲 刊期： 2008年第20期
对56例癌症患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查,探讨减少癌症患者失眠的有效护理措施.导致失眠的因素依次为心理因素、疼痛、环境、病理生理因素、药物因素等,提出对癌症失眠患者需加强心理护理,减轻疼痛,正确使用催眠药,提高患者的睡眠质量和生活质量.
作者：李敏；胡绍毅；戴欣言；吕燕；胡颖 刊期： 2008年第20期
目的 通过对胸腰椎骨折病人实施系统的健康教育,使病人对该类疾病有所了解,预防各种并发症的发生.方法:对本组病人实施心理指导、饮食指导、卧位和垫枕指导、并发症的预防、功能锻炼指导、出院指导.结果:健康教育使病人对该类疾病相关知识有所了解,积极配合治疗和护理.结论:采取多种形式的健康教育,不仅使病人对自己的病情、治疗、护理相噜关知识有所了解,有效防止各种并发症的发生,也密切了护患关系.还促使护士努力学习更多相关学科知识,及时满足病人对疾病知识的需求.改变了病人以往对护士只会打针、送药的偏见.为病区赢得了良好社会效益.
作者：蔡婉霞；张明毓 刊期： 2008年第20期
本文介绍58例70岁以上手术病人围手术期的处理体会.结合老年人存在的合并症多,生理机能减退和对疾病容易产生消极悲观的心理状态,强调充分的术前准备、良好的心理疏导工作的重要性,以及适当手术时机与方式的选择,完善的麻醉机心肺功能监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症,提高手术效果的有效方法.
作者：顾秋华 刊期： 2008年第20期
多数生育期妇女因卵巢肿瘤行卵巢保守性手术后,残留部分卵巢仍有正常功能,但也有少数患者术后卵巢功能衰竭,有悖于手术的原意.
作者：韩乃枝 刊期： 2008年第20期
脑血管疾病是指一切由缺血或出血引起的短暂或持久的局部脑损伤,同时或单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病,是一种发病率、患病率、死亡率和致残率都很高的常见病,为中老年主要死亡原因之一.
作者：陈丽娟；蒋燕 刊期： 2008年第20期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是指一类在细菌学上表现为阴道内正常菌群(乳酸杆菌等)减少,厌氧菌群(加德纳菌、嗜血杆菌等细菌)增加的临床症候群.
作者：李娣 刊期： 2008年第20期
药物治疗是临床护理工作的重要内容.护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个治疗过程中始终处于第一线[1],而用药安全是保证患者安全有效的措施.
作者：张谢冬；王琼；贾仙群；扬玉琼 刊期： 2008年第20期
目的 探讨普林格尔产后康复仪治疗产后尿潴留疗效的观察和护理.方法 将两片治疗片涂上耦合剂分别置于产妇骶尾部和耻骨联合处即膀胱区,调节频率,每次30min.结果 显效26例,显效率为86.7%;有效3例,有效率为10%;无效1例,无效率为3.3%.结论 普林格尔仪治疗产后尿潴留减轻了患者的痛苦,患者易接受.
作者：郭雪莲；蒋红梅；王贤华；陈静；杨玉琼 刊期： 2008年第20期
随着脊柱外科技术的不断提高与创新,使很多传统方法得到了改良.人们对手术的创伤大小、术后恢复的快慢又有了更高的要求.
作者：陈雍华；吴新军；吴雪晖 刊期： 2008年第20期
目前,血栓栓塞性疾病在发达国家是孕产妇死亡的首要原因[1].据估计在孕期血栓性疾病的发病率为1/1 000～1/2000,Koonin等(1997)报道,美国1987～1990年1459例与妊娠有关的死亡中,血栓性肺栓塞占20%.
作者：周鑫；蒋红梅；邱英；郭雪莲；陈静 刊期： 2008年第20期
目的 探讨应用高频电波刀电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理方法 及注意事项.方法 术前对患者做好心理护理,术中保护阴道壁,避免阴道壁灼伤,术后防止感染.结果 术后3个月随访CINI100%治愈,CINⅡ～Ⅲ98%治愈,术后1年随访CIN100%治愈.结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变,精心护理可使LEEP的优越性得到更充分发挥.
作者：张蓉；蒋红梅；王琼；王贤华；郭建新；杨玉琼；李力 刊期： 2008年第20期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病病变程度的相关性.方法 测定稳定型心绞痛患者(SAP组)26例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)36例,急性心肌梗死患者(AMI组)18例以及健康人40例(对照组)的hs-CRP及cTnl、CK、CK-MB等心肌标志物水平.结果 hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组分别为(2.0±0.5)mg/L、(3.8±0.4)mg/L、(8.5±1.4)mg/L、(15.8±3.7)mg/L,各组间存在显著递增趋势,即AMI组＞UAP组＞SAP组＞对照组.而cTnl仅在UAP组和AMI组显著升高,CK和CK-MB仅在AMI组显著升高.结论 hs-CRP水平与冠心病病变程度密切相关.
作者：韩明芳 刊期： 2008年第20期
目的 探讨口鼻联合径路鼻内镜动力系统下儿童腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对35例腺样体肥大患儿经口鼻联合径路行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnean-hypopnea syndrome,OSAHS)、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤、咽后壁损伤等并发症,术后随访3个月,腺样体无复发,张口呼吸、打鼾、鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉下降、耳闷塞感等症状基本消失;OSAHS患儿术后低血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数(apnean hypopnea index,AHI)较术前均有提高(P＜0.05);慢性鼻窦炎患儿术后纤毛鼻腔粘液纤毛传输时问(mucociliary transport time,MTT)较术前缩短(P＜0.05);分泌性中耳炎患儿顺利取出鼓室通气管,听力恢复正常.结论:经口鼻联合径路鼻内揪动力系统下小儿腺样体切除术能在直视下进行,操作简单,手术安全,疗效显著,并发症少.
作者：梁伟英；甘嘉裕；党华 刊期： 2008年第20期
目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的护理方法.方法 收集2001年1月至2008年5月收治540例妊娠期肝内胆汁淤积症,进行回顾性分析.结果 540例孕妇分娩492人次,48人次治疗好转后出院,治疗后复发住院2次以上62人次,剖宫产458例,顺产34例.共有固生儿死亡6例,其中宫内死胎2例.结论 保肝、减轻瘙痒症状.改善胎盘循环仍是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法.重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低国产儿死亡率的关键.
作者：杨玉琼；蒋红梅；郑英如；易萍；俞丽丽；李力 刊期： 2008年第20期
循证护理(evidence-based nursing EBN)是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年的临床经验,同时,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制定科学的护理措施[1].
作者：杨爱慧 刊期： 2008年第20期
目的 了解职业暴露的危险及危害性因素对护理人员的影响,为减少这些危险及危害因素,采取的相应的对策,以对护理及健康人员的保护.方法 调查问卷进行测试.结果 单手套针法,使用锐器和使用安全留置针,成立配药中心,戴手套操作,勤洗手及加强心理护理,能降低职业损伤率.结论 护理人员应加强职业防护,从而减少职业暴露.
作者：何燚 刊期： 2008年第20期
目的 了解在校大学生意外伤害的流行病学情况.方法 采用毕业时上交的病历统计和意外伤害登记表进行分析.结果 本届学生2720人,四年内,共计发生意外伤害1197例,平均每年299例.其中校内发生897例,校外发生300例.校内发生的897例其中交通事故伤9例,校内体育运动伤794例,自杀1例,食物中毒2例,溺水3例,其他88倒.按学年计算,2004年460例,2005年260例,2006年247例,2007年230例.影响学习劳动和娱乐折合工作日2 356d,平均每例1.96d,支付医药费14.4万元,平均每例120.0元,占该年级医药费总支出的23.33%(学生医改前)和48.26%(学生医改后).结论 大学生意外伤害是常见的临床疾病之一,健康教育是预防意外伤害的重要一环.
作者：滕建国；张世林；刘泽惠 刊期： 2008年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
