郭新军；朱振军；李碧波
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择,以降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析.结果 再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%.无1例子宫破裂及新生儿窒息.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低剖宫产率的关键.
作者：周润华；魏金柱；黄美霞 刊期： 2008年第21期
目的 通过对肇庆地区血液采集供应的现状调查,分析现存在的问题,提出有关的设想和对策.方法 对2003至2007年肇庆地区血液采集量、成分分离量、各临床用血量进行统计分析.结果 本地区的血液采集量近年来增长较大,成分血分离率逐年增加:红细胞分离率由40.1%增加到99.9%;临床成分输血率逐年增长,由93.5%增加到99.6%,全血使用逐年下降,血浆、冷沉淀、机采血小板的使用增幅也比较大.结论 随着社会经济的发展和医技水平的提高,血液的需求量逐年增加,临床用血的领域也越来越广,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是一项长期而艰巨的任务.
作者：卢少芬；梁洁贞；梁丽华；梁伟英；仇严妹 刊期： 2008年第21期
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
作者：毛月娥 刊期： 2008年第21期
目的 探讨健康教育在皮肤科患者康复中的作用.方法 79例患者健康教育前后的疗效进行比较.结果 健康教育后患者在住院天数、复发次数、门诊治疗次数均有不同程度下降.结论 健康教育在促进病情康复、减少疾病复发方面有重要作用.
作者：施丽华；谷娜；于秀利；郭惠娟；袁丽华 刊期： 2008年第21期
目的 对中成药和保健品样品非法掺入西药成分进行初筛并对其进行初步分析.方法 采用TLC法对几类样品进行初筛.结果 该方法简便且针对性强、效率高.结论 可供基层药监、药检部门或医院开展检查工作参考.
作者：杨文红；王晓钰 刊期： 2008年第21期
目的 铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果.方法 选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上牙25颗,下牙23颗.首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管.经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠.再进行固定或活动义齿修复.结果 在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想.结论 选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果.
作者：朱跃 刊期： 2008年第21期
目的 探讨厚皮厚骨膜综合征患者改善面部美观的整形手术方法,以提高手术后的改善效果.方法 对1例厚皮厚骨膜综合征患者施行多层次多断面额部除皱术以及下睑颧弓除皱术,分二期手术完成.结果 患者经改良额部除皱术和下睑颧弓除皱术后1年随访,面部美观得到良好改善,心理健康指数明显提高.结论 厚皮厚骨膜综合征的患者在病情完全控制、稳定的情况下,采取设计科学、改良的除皱手术,可以较大程度的改善面部美观,降低心理自卑,提高生活质量.
作者：张小川；迟峥；齐映亮；陈史宏；刘洋 刊期： 2008年第21期
目的 探讨老年糖尿病患者无症状心肌缺血与微量白蛋白尿的关系,以利于冠心病的早期预防和治疗.方法 将存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者42例作为研究组,另选年龄,性别、糖尿病病程与之相匹配的无微量白蛋白尿症的老年糖尿病患者40例做为对照组,采用次极量的踏车运动试验,记录心肌缺血的发生率,运动时间,大运动量,高峰心率.结果 研究组与对照组比较,心肌缺血反应的发生率较高(64%V8 43%,P<0.05),平均运动时间较短[(6.7±2.2)vs(8.1±2.1)min,P<0.01),大运动心率亦较低(113±18次/min vs 125±16次/min,P<0.01),运动量较低[640±215kg/(m·min)vs 758±213kg/(m·min),p<0.01].结论 存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者发生无症状心肌缺血较常见,通常在较低的运动负荷下就可发生心肌缺血,应对他们采取积极的冠心病预防措施.
作者：姜春艳；于艳梅；孙秀梅 刊期： 2008年第21期
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
作者：张红平；卢玉波 刊期： 2008年第21期
糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同,为提高对本病的影像学表现的认识,对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析.
作者：刘向军 刊期： 2008年第21期
目的 观察蚓激酶对高黏血症患者血液流变学的影响.方法 高黏血症患40例,给予蚓激酶每次2粒,3次/d,连续15d.结果 治疗后血浆比黏度,凝血因子1和优球蛋白溶解时间显著下降(P<0.01).结论 蚓激酶是治疗早期高黏血症较好的药物.
作者：毛蕾 刊期： 2008年第21期
目的 了解赤峰市疑似耐多药肺结核现状,为有效控制耐多药性肺结核患者提供参考材料.方法 采用统一的调查表,通过3条途径进行调查:一是旗县结核病防治所现有的统计资料中记载的患者;二是结核病防治所接诊医师接诊过程中掌握的患者;三是乡村防痨医师入户调查得来的患者.5种途径调查得到的患者经过查重剔除后,终获得的患者资料.结果 共筛查出582例疑似耐多药性肺结核患者,男性明显高于女性;年龄分布在20～69岁,40～50岁为峰值;疑似耐多药性肺结核患者产生的时间集中在2000年结核病控制项目实施以后;部分患者可能原发性耐药,一线药物应用还不够规范;二线抗结核药物应用混乱,可以说是滥用.结论 赤峰市的现存疑似耐多药性肺结核患者大多为耐药患者,成为严重的传染源,需尽快得到有效控制,在今后的结控工作中,政府制定规划时要把耐多药性肺结核放在免费治疗的行列,并且要建设地市级实验室,进行结核杆菌培养和药敏实验为治疗提供依据.同时,探索出一个合理、规范、有指导意义的化疗方案和管理模式,并保证二线药物的可持续供给.
作者：刘志杰 刊期： 2008年第21期
目的 了解门诊处方的用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2007年度我院门诊处方10000张,根据药品说明书、药物学书籍及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理处方512处占所查处方的5.12%,抗微生物药物滥用448张,占87.5%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍及毒性相加等方面.结论 临床医师应注意用药的合理性,药学技术人员调剂处方时应严格把关.
作者：张思礼；李丽；张晓丽 刊期： 2008年第21期
目的 分析106例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识.方法 根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损害的药物多见于抗生素类(40.6%),其次为解热镇痛药(24.5%)、中草药(21.7%)、抗肿瘤药物(9.4%)等.多数病例(89.4%)呈急性起病.部分(11.3%)可表现为重症肝炎,甚至导致死亡.结论 影响药物性肝病的因素有药物种类、用药时间及对肝功能的监测等.对药物性肝病要以预防为主,早诊断、早治疗.
作者：朱丽英 刊期： 2008年第21期
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
作者：李英华 刊期： 2008年第21期
目的 研究超声在诊断胃癌淋巴结转移的价值.方法 对40例患者进行重点观察胃周有无转移淋巴结,并进行病理与术前超声对比观察.结果 超声其检出转移性淋巴结25例,检出率为62.5%(25/40),特异性为100%(25/25).并发现胃周淋巴结肿大直径≥1cm者的超声诊断率高于<1 cm者.结论 超声对胃癌淋巴结转移检查无创,简便易行,能为临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值. 我院应用超声对40例胃癌手术病例进行分析,探讨超声在术前诊断胃癌淋巴结转移的价值.
作者：曾群英；王苑萍 刊期： 2008年第21期
构建和谐医患关系,是祖国医疗卫生事业健康发展的必要条件,是构建社会主义和谐社会的重要工作.当前,不断紧张的医患关系成为社会关注的焦点之一,造成医患关系矛盾加深的负面因素是多方面多层次的,本文认为,构建和谐医患关系,需在确定政府领导下的基本医疗服务政策,建立全民医疗保险体系,完善和健全医疗服务法律制度体系,转变医务人员的思想观念、完善医患沟通机制4个方面化解医患矛盾.
作者：于晓晖；张苒青 刊期： 2008年第21期
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间.结果 62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05).择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05).结论 只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证,临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施.
作者：唐建玲 刊期： 2008年第21期
目的 调查高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年1月至2007年12月在我院就诊的100例高血压患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差85例(83.0)%;影响因素中对高血压病的危害认识不足占首位39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式32.53%(27/83),治疗过程长难以坚持24.10%(20/83);医源性因素15.67%(13/83).结论 高血压患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育提高对疾病危害性地认识、简化用药方案确定合适的治疗方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性.
作者：王俊 刊期： 2008年第21期
脑出血是中老年人的常见病之一,大部分患者病情来得较急,且伴有不同程度的后遗症.因此,及时抢救治疗及时恢复功能是治疗出血的关键,也是护理工作的重点.
作者：原丽；冯玉景；张芳 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
