原丽；冯玉景；张芳
1临床资料患者,女,35岁,因反复右上腹部疼痛3年入院,查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,莫非征阴性,入院B超提示:胆囊多发性结石,诊断:胆囊结石.
作者：张留平 刊期： 2008年第21期
晚期妊娠者可出现P-R间期缩短,其概率明显高于正常人群,现在作一回顾性分析.1资料与心电图分析我院就诊的晚期妊娠者均常规12导心电图检查,年龄22～40岁,排除了心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌病变等,并做健康查体心脏正常,血、尿常规正常,经体检,彩超及X线检查均无器质性心脏病.
作者：张长兰；王大芳 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
目的 帮助患者了解药品,认识药品不良反应的危害性.现今社会,人们生大病去医院,生小病去药店.许多家庭都会自备一些常用药品,诸如感冒、消炎、解热镇痛的药品.但是往往大多数人并不具备相应的药品知识,认为大量用药、同时服用多种药品或尽量使用贵重药品就会有效.所以就出现了许多重复用药、错误用药的现象.结果 就导致许多不良反应的发生.结论 常用药如感冒药、解热镇痛药、抗生素类药的不良反应应引起临床及患者的重视.
作者：周相燕 刊期： 2008年第21期
探讨依达拉奉与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.将80例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及舒血宁组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,治疗组1例发生卒中再进展,对照组有10例(P<0.01)依达拉奉与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复.
作者：牛翠萍；范晓兰 刊期： 2008年第21期
目的 对中成药和保健品样品非法掺入西药成分进行初筛并对其进行初步分析.方法 采用TLC法对几类样品进行初筛.结果 该方法简便且针对性强、效率高.结论 可供基层药监、药检部门或医院开展检查工作参考.
作者：杨文红；王晓钰 刊期： 2008年第21期
目的 通过对肇庆地区血液采集供应的现状调查,分析现存在的问题,提出有关的设想和对策.方法 对2003至2007年肇庆地区血液采集量、成分分离量、各临床用血量进行统计分析.结果 本地区的血液采集量近年来增长较大,成分血分离率逐年增加:红细胞分离率由40.1%增加到99.9%;临床成分输血率逐年增长,由93.5%增加到99.6%,全血使用逐年下降,血浆、冷沉淀、机采血小板的使用增幅也比较大.结论 随着社会经济的发展和医技水平的提高,血液的需求量逐年增加,临床用血的领域也越来越广,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是一项长期而艰巨的任务.
作者：卢少芬；梁洁贞；梁丽华；梁伟英；仇严妹 刊期： 2008年第21期
农药中毒患者治疗中多存在不同程度的心理障碍,对治疗有一定的影响.在通过心理疏导、多接触的同时,对不同的患者采取不同的心理护理,使患者从不良的心态中解脱出来,达到康复治疗的目的 .该文通过对服毒后气管插管患者不同心态的心理护理,取得了一定的成功,对临床抢救、治疗具有一定的探索意义.
作者：李敏 刊期： 2008年第21期
目的 观察肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿早期应用红霉素后的疗效.方法 对30例确诊的肺炎支原体肺炎患儿,实验组早期应用红霉素,对照组早期应用阿奇霉素,比较各自疗效.结果 两组患儿退热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺炎支原体血症的肺炎患儿,早期给予红霉素治疗,可缩短病程,降低治疗费用,值得临床推广.
作者：弓育梅 刊期： 2008年第21期
医院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并发生临床症状的感染.其发生率是住院人数的5%～10%,病死率3%.因此,医院内的交叉感染日益引起人们的重视,预防院内感染已成为我们医护人员工作的重点之一.我院是一所综合性的医院,发生交叉感染的概率大,预防院内交叉感染是我院管理的首要问题,下面就医护人员在控制院内感染中应注意的问题,谈一点体会.
作者：袁丽华；施丽华；赵敏越；郭惠娟；于秀利 刊期： 2008年第21期
目的 探讨重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的相关因素及防治措施.方法 对我院2005年6月至2008年6月的275例重型颅脑损伤患者下呼吸道感染相关因素进行分析,并对其病原菌进行检测.结果 下呼吸道感染致病菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.下呼吸道感染与重型颅脑损伤患者的预后密切相关.结论 对重型颅脑损伤患者,针对相关因素,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制下呼吸道感染.
作者：刘燕鸣；李毅萍；刘南；郭健凌 刊期： 2008年第21期
普通胰岛素与2%碘酊混合液在皮肤破损中的应用,对促进炎性渗出物吸收及皮肤愈合有较理想的作用.
作者：李世帆 刊期： 2008年第21期
目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响.方法 ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同.观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药.麻醉期间常规监测NJBP、EGG、HR、SpO2.观察麻醉效果、苏醒时间、麻醉苏醒程度、不良反应.结果 术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低,观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效.
作者：陈秀利；李凯 刊期： 2008年第21期
目的 探讨超声九刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值.方法 2005年3月至今同一手术小组收治60例甲状腺肿瘤患者,随机分为超声刀手术组和传统手术组.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况.结果 与传统手术组相比,超声刀组手术时间和术中出血量明显减少(P<0.05),两组术后引流量及并发症均无统计学差异(P>0.05).结论 应用超声刀进行甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,但是不增加术后出血、损伤等并发症的发生.
作者：汤旻；陈亚军；叶古祥；王世伟 刊期： 2008年第21期
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
作者：杨得胜；闫媛媛 刊期： 2008年第21期
目的 探讨腰椎间盘突出症外科手术治疗方法和疗效.方法 6年来采用小切口椎板开窗法治疗单侧腰椎间盘突出症119例.结果 1年以上远期随访优良率达89%.结论 选择合适病例行小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症患者,创伤小,无须广泛减压因定,康复快,费用低,能避免社会医疗资源的浪费.
作者：李永斌；曹锡文；唐世斌；林云东；刘清云 刊期： 2008年第21期
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间.结果 62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05).择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05).结论 只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证,临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施.
作者：唐建玲 刊期： 2008年第21期
全身麻醉复合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于肺癌手术.对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响,现报道如下:1资料与方法选择无精神异常的肺癌手术患者100例,术前肝功能检查正常,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄32～68岁,体质量45～80kg.随机分为A、B两组,每组各50例.
作者：陈斌；陈广柱；高雪松 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胸腔积液患者胸积液中CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU这5项指标在胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义.方法 将不同病因的胸腔积液患者115例分3组,其中A组结核性渗出液54例,B组恶性渗出液32例,C组化脓性渗出液29例.同时进行CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU 5项指标检测.结果 结核性胸腔积液组TBAb(96.3%)阳性率明显高于癌性和化脓性胸腔积液;化脓性胸腔积液组LDH(1096±39.7 U/L)明显高于癌性(594±34.6U/L)和结核性(638±31.9U/L)胸腔积液组.化脓性胸腔积液组GLU(2.91±0.56mmol/L)低于结核性和恶性胸腔积液组;恶性胸腔积液组CEA(87.3±12.6ng/mL)和CA125(98.3±29.6)ng/L明显高于化脓性和结核性胸腔积液组.结论 GLU和LDH联合检测是确诊化脓性胸腔积液的理想指标;CEA、CA125联合检测是确诊癌性胸腔积液是理想的指标;TBAb的检测对结核性胸腔积液有较高的特异性和和敏感性.
作者：谢荣章 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血糖监测在颅脑损伤急性期的应用价值.方法 回顾分析85例颅脑损伤急性期患者血糖监测结果.结果 血糖升高组,其病死率及致残率明显高于血糖正常值.结论 临床工作中必须加强对颅脑损伤急性期患者血糖的监测,及时地处理高血糖,提高生存质量.
作者：张红 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
