许长河；单红星；眭承志
在我国医院管理中,知识产权保护意识还没有真正树立,对保护知识产权的重要性缺乏足够的认识.知识产权管理与保护的机制和制度尚不健全,专利现状令人堪忧.医院管理者应进一步提高知识产权制度在医院管理中的作用和地位,更新观念,加强管理,合理措施促进医院知识产权的管理和保护.
作者：章晨琦 刊期： 2008年第23期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例).两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗.治疗组加用口服中药汤剂治疗.结果 近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P＜0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P＜0.01.结论 中西医结合治疗UC疗效确切.
作者：徐吉星；郭志峰 刊期： 2008年第23期
伴随着社会的进步,法律知识的普及,法制观念日益深入人心.有关医院法律法规的相继出台,社会对医疗机构的监督也大大加强.医疗环境市场化的冲击加上患者维权意识逐渐增强,医疗纠纷大幅度上升,据卫生主管部门的小完全统计,产科医疗纠纷几乎占到全部医疗纠纷的40%～50%[1].
作者：范冬莲；张婉；范振菊 刊期： 2008年第23期
目的 通过审核、统计、分析不规范处方,规范医师临床合理用药行为,保证处方质量,促进临床合理用药,推进药学服务,提高诊疗水平.方法 随机抽取我院2006年10月31天的门诊普通药处方,采取回顾性查阅分析法,通过逐张审查的方式,记录导致每张处方不规范的原因,进行归类统计分析.结果 在抽查的3445张处方中,不规范处方299张,占所抽查处方的8.68%.不规范处方分布在21个科室,涉及约16个类别的药物.结论 本院用药基本合理,但应进一步加强抗生素的合理应用;严格执行<处方管理办法>,使病人得到高品质的医疗服务.
作者：崔晋涛 刊期： 2008年第23期
目的 分析乳糜血样对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果的影响.方法 在不同程度的乳糜血浆中加入不同浓度的HBsAg质控血清,对不精密度及灵敏度进行比较.结果 乳糜血液不精密度:批内平均CV6.3%,批间平均CV25.4%,轻度乳糜血液CVl5.4%,中度CV27.1%,重度CV44.5%.不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,轻度乳糜血液下降4.6%,中度下降14.7%(P＜0.05),重度乳糜血液下降62.8%(P＜0.05),并出现灵敏度降低及不同程度的漏检,HBsAg含量1.5ng/mL的乳糜血液阳性漏检率7.0%,HBsAg含量1.0ng/mL的乳糜血液阳性漏检率13.0%,HBsAg含量0.5ng/mL的乳糜血液阳性漏检率34.7%.结论 不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,灵敏度降低,并出现不同程度的漏检,检测乳糜血液时,轻度乳糜血液放置时间不超过3d,中度放置时间不超过ld,重度的必须立即检测.
作者：徐学新；韩海心；余东 刊期： 2008年第23期
急性乙醇中毒是急诊常见病,当大剂量乙醇摄人人体,抑制大脑皮层,皮层下中枢延髓的基本生命中枢时,患者会失去知觉进入昏睡期,甚至可因呼吸,循环衰竭而死亡,因此对急性乙醇中毒有效的治疗是十分重要的.几年来我们在工作应用纳络酮治疗危重中毒患者体会报道如下:
作者：王莉莉；邬占慧；张咪 刊期： 2008年第23期
目的 通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法 分别采用非手术与手术方法进行治疗.结果 症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%.病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率迟86.7%.结论 腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎问盘摘除术效果较好.
作者：胡国红 刊期： 2008年第23期
外伤、龋坏、切缘磨耗等原因均可造成前牙临床牙冠短,如果单纯烤瓷冠修复,患者往往因烤瓷冠短不美观而不满意,本文初步探讨了临床应用牙冠延长术结合烤瓷冠修复解决这一问题的可行性.
作者：殷丽珺 刊期： 2008年第23期
目的 观察益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭患者的治疗效果及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨慢性肾衰竭与血清hs-CRP之间的关系;探讨益肾降浊冲剂在治疗慢性肾衰竭中的作用机制.方法 根据中华内科杂志编委会专业组于1993年拟订的慢性肾衰竭诊断标准,取CRF前3期患者作为研究对象.患者132例,检测其血清hs-CRP,并分析血清hs-CRP水平与CRF患者Cer及血清肌酐水平的相关性;采用随机对照方法,将血清hs.CRP升高的CRF患者43例随机分为2组,对照组(21例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(22例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,3次,d.两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗前后患者肾功能、血清hs-CRP水平变化.结果 CRF患者血清hs-CRP较健康对照组升高(P＜0.05),并与内生肌酐清除率呈负相关(相关系数R=-0.432);治疗组及对照组在治疗前后血清hs-CRP均有降低(P＜0.05),但治疗组与对照组比较疗效无明显差异(P＞0.05),两组治疗后肾功能较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 ①随着慢性肾脏疾病的进展、肾功能的下降,血清hs-CRP也进行性上升.②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低CRF患者的血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态.
作者：丘余良；阮诗玮；李秋景；吴竞；郑京；洪江淮；吴艺 刊期： 2008年第23期
1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院.患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛.查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧颈部淋巴结肿大,无触痛,唇尢潮红、皲裂,稍红,双侧扁桃体I0红肿,双肺未闻及哕音,心律齐,心音有力,肝脾不大,手足无硬肿,肛周无潮红、脱屑,病理反射未引出.
作者：张凤萍；赵加维 刊期： 2008年第23期
在咳嗽中痰色的辨证具有重要的临床指导作用,而白痰在其中更具有特殊的意义,通过分析辨证不仅可以得知白痰即可主寒,也可以主热,因此对其进行准确的辨证是建立正确临床治疗的基础.
作者：王勇；戴其舟 刊期： 2008年第23期
疳积是积滞和疳证的总称,为中医儿科四大症(痘、麻、惊、疳)之一.我国传统中医对疳积的发病机制及其治疗积累了丰富的理论和实践经验.本文介绍了近年来中医对疳积的致病机制的研究以及对疳积的各种治疗方法,以为临床研究和用药提供科学参考.
作者：赵君英 刊期： 2008年第23期
目的 探讨维持性血液透析患者家属焦虑的特点及心理干预.方法 采用一般情况问卷,症状自评量表(SCL-90)对64例血液透析患者家属进行干预前、干预1个月后测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前64例家属的SCL-90的阳性症状均分为躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者的家属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.
作者：左婷 刊期： 2008年第23期
随着护理学的发展,护理观念从以疾病为中心转变为以患者和以患者的健康为中心;护理模式从专科护理转变为更加注重患者的心理需要,尊重患者的权利,让患者参与全过程治疗的整体护理,人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道,在临床护理工作中我们以如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求,实施过程中存在哪些问题,来进行探讨.
作者：尹素玲 刊期： 2008年第23期
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
作者：韦衮政；李国勤 刊期： 2008年第23期
中药(单味药、复方)药效物质基础研究是目前中药现代化的关键.综述了中药药效物质基础研究的主要理论假说与方法,提出应充分重视中医药理论的指导作用;建立可靠、可信的中医症候动物模型;坚持临床疗效为中心等关键点,为研究中药药效物质基础提供依据.
作者：景怡；任远；景荣琴 刊期： 2008年第23期
目的 探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响.方法 选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗.结果 两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效.
作者：刘承梅 刊期： 2008年第23期
目的 分析非侵袭性恶性混合瘤(恶性多形性腺瘤)超声图像特点及表现,旨在探讨彩色多普勒超声对腮腺恶性肿块的鉴别.方法 分析总结了13例经术后病理证实为非侵袭性腮腺癌的二维超声及彩色多普勒特征.结果 包膜完整,见簇壮及散在沙粒样钙化,伴不规则无回声,无周围及远处淋巴结转移.PD:动脉频谱PSV＜30cm/s RI＞0.7.与肿瘤组织病理学分类相符.结论 二维超声结合彩色多普勒表现,对腮腺癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠信息.
作者：陈淑琴；高美花 刊期： 2008年第23期
心肌梗死(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭.
作者：姜素琴；卢秀玲 刊期： 2008年第23期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的安全性和有效性与利凡诺尔羊膜腔引产方法的临床疗效比较.方法 选择孕中期需终止妊娠而无禁忌证的260例随机分为n组,130例采用米非同酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放置,130例为羊膜腔内注射利凡诺尔引产作为对照组,记录宫缩发动所用时间、宫缩开始到引产结束所需时间、引产总时间、总出血量、胎盘胎膜残留、术后并发症及不良反应等.结果 实验组与对照组有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产是一种安全有效的方法.
作者：赵桂娥；申定方 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
