王莉莉；邬占慧；张咪
目的 探讨宫腔填塞碘伏纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果.方法 采用碘伏纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24h经阴道取出纱条.结果 87例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布,效果良好,无1例失败.未发生宫腔感染、伤口感染及远期产后大出血等.结论 宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、效果好、见效快、安全可靠的治疗剖宫产术中大出血的方法.既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡.
作者：吕素英 刊期： 2008年第23期
目的 通过审核、统计、分析不规范处方,规范医师临床合理用药行为,保证处方质量,促进临床合理用药,推进药学服务,提高诊疗水平.方法 随机抽取我院2006年10月31天的门诊普通药处方,采取回顾性查阅分析法,通过逐张审查的方式,记录导致每张处方不规范的原因,进行归类统计分析.结果 在抽查的3445张处方中,不规范处方299张,占所抽查处方的8.68%.不规范处方分布在21个科室,涉及约16个类别的药物.结论 本院用药基本合理,但应进一步加强抗生素的合理应用;严格执行<处方管理办法>,使病人得到高品质的医疗服务.
作者：崔晋涛 刊期： 2008年第23期
目的 拓展现代医院管理模式,形成新的医院循证管理模式.方法 运用并拓展循证医学理念,融入医院管理.结果 形成循证医院管理模式.结论 把循证管理模式融入医院管理年活动,建立新的医院管理评审机制.
作者：韩桔苹；马金生；高克毅；尤军伟；马春晓 刊期： 2008年第23期
目前X线钡剂和纤维内镜检查对胃部疾病的诊断仍是主要的方法,但X线钡剂和纤维内镜检查仅能从黏膜面观察病变情况,有助于病变的早期发现,对胃癌侵犯胃壁的具体层次及胃癌周围脏器浸润、远隔脏器及胃周淋巴结转移的诊断是困难的,故难以对其浸润深度作出正确诊断,而超声扫查却能弥补其不足,且能反复检查和无创伤,有助于制定手术方案和判断疾病的预后,成为X线钡剂和纤维内镜检查必不可少的补充.
作者：王梅香；郎约良 刊期： 2008年第23期
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
作者：查凤霞 刊期： 2008年第23期
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
作者：李建武；刘建民 刊期： 2008年第23期
脑死亡作为死亡的判断标准已经得到医学界的普遍认可,脑死亡立法将动摇几千年来形成的心死亡观念,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响.本文着重阐述了脑死亡立法的现状及立法时面临的伦理、法律问题,使公众对脑死亡立法有所了解,以加快脑死亡立法的进程.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第23期
目的 回顾分析160例行电子阴道镜活检术的护理配合.方法 自2005年1月至2007年12月,我科行电子阴道镜活检术160例,其中,年龄22～65岁,平均38.9岁.结果 宫颈炎115例,宫颈湿疣28例,宫颈癌及宫颈癌前病变17例(占14.17%).结论 我科的护理配合有助于提高了阴道镜活检术的癌变检出率,减少减少了损伤.
作者：董玉莹；李诚；刘园 刊期： 2008年第23期
体质量超重,或者肥胖,是当下全世界面临的公共卫生威胁之一.由不健康的生活方式一过度饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、环境导致的过度紧张引起的肥胖与非传染病发病和死亡的增加密切相关[1].成年人肥胖可导致多种慢性疾病,而儿童时期养成的不良生活习惯为成年肥胖留下了重大隐患,肥胖和儿童肥胖正在日益受到人们的重视.
作者：王明华；马巧云；邬秋月 刊期： 2008年第23期
目的 通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察髓过氧化物酶与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用.方法 108例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药丹红注射液活血化瘀,观察髓过氧化物酶治疗前后水平的变化.结果 对照组髓过氧化物酶水平治疗后较治疗组高(0.01＜P＜0.05),但比治疗前低(P＜0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低,(P＜0.01).结论 加用活血化瘀中药比单纯运用西药常规疗法降低血浆髓过氧化物酶水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低髓过氧化物酶水平,减少血管损伤,保护心肌细胞.
作者：方居正 刊期： 2008年第23期
目的 观察持续微泵注入国产生长抑素(益维宁,鲁南制药)治疗重症非静脉曲张性消化道大出血的疗效.方法 治疗组的60例患者在使用止血药及质子泵抑制剂基础上均给予生长抑素治疗,持续使用3～5d.对照组的60例惠者仅给予止血药及质子泵抑制剂.结果 治疗组60例中,56例出血停止,仅4例无效,有效率93%.未发现临床不良反应.对照组60例中,48例出血停止,12例无效,有效率80%.无效者行急诊内镜下介入治疗或者转外科急诊手术.结论 国产生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血的治疗有比较确切的疗效,未出现明显不良作用,值得,临床推广应用.
作者：肖清平；叶胜朋；钟春方；潘伟胜 刊期： 2008年第23期
目的 观察氟派酸扮敷脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法 采用随机数字表,按1∶1的比例将1056例新生儿随机分为两组,观察组采用二次断脐,活力碘消毒后用氟派酸粉敷脐;对照组采用二次断脐后活力碘消毒,脐带保护带或脐帖遮盖.结果 观察组脐部愈合时间明显快于对照组.结论 活力碘联合氟派酸敷脐在新生儿脐部护理中效果满意,方法简便易行,值得推广.
作者：李长香；陈蜜蜂；许梅 刊期： 2008年第23期
通过严格的血液检测排除病毒阳性血液是提高输血安全的重要措施.我站应用两家不同的国产试剂对同一献血者血液标本进行初、复检,但现工作中发现两家试剂检测同一标本时常存在结果不一致现象,为避免血液病毒标志物阳性血液流入临床造成院内感染、医疗纠纷,笔者抽取了2006年10月至2007年10月我站无偿献血者血液肝炎病毒标志物检测结果不一致样本进行了分析总结,现报道如下
作者：纪慧 刊期： 2008年第23期
目的 探讨早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究.方法 本研究100例患者随机分康复治疗组和对照组各50例,对照组采用一般处理,抗血小板聚集,防治脑水肿,溶栓,改善脑循环和营养脑细胞传统治疗.康复治疗组在传统治疗基础上每天采用BOBATH方法和运动再学习相结合方法训练,两组采用功能独立评价表(FIM)评估.结果 康复治疗组患者在出院时和住院期间FIM改变值运动分、认知分、总分较对照组有显著差异(P＜O.05).FIM两组患者功能效率分别为0.78分/d和0.5分/d,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复治疗对患者整体功能具有明显促进作用,可明显降低患者功能障碍,提高其生存质量.
作者：程华军；冯德荣；谢从江；陈尚杰 刊期： 2008年第23期
外伤性腹腔内器破裂患者足急诊外科的常见病例,随着影像技术的发展,使此类患者的诊断正确率显著提高,超声由于具有费用低,无创伤、操作方便等优点,使其成为该类患者的重要检查项目之一.本文回顾分析急诊超声(受伤后24 h内)外伤性腹腔内脏破裂患者的检查结果,以探讨急诊超声对此类患者的诊断价值.
作者：杨媛 刊期： 2008年第23期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例).两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗.治疗组加用口服中药汤剂治疗.结果 近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P＜0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P＜0.01.结论 中西医结合治疗UC疗效确切.
作者：徐吉星；郭志峰 刊期： 2008年第23期
目的 分析血透室透析液、A液、B液细菌含量超标原因,确定有效解决措施.方法 对可能发生污染的环节用无茵方法进行采样、培养、检测内毒素含量,并鉴定细菌种类.结果 整改前A液、B液、透析液均合格率低整改后除过夜B液未达到100%合格外,其他均1000%合格.结论 在进行各项相关操作时要注意无茵,相关的容器、管道、透析机的各环节的消毒应达到有效,尤其是注意消毒液浓度的达标.
作者：狄韵漫 刊期： 2008年第23期
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
作者：韦衮政；李国勤 刊期： 2008年第23期
近几十年来,间皮瘤的发病率在逐年增加[1-2],尸检报告的发病率为0.2%,而在石棉工人中的发病率高达5%～7%,间皮瘤中以胸膜间皮瘤为多,在40岁以上的间皮瘤中5%为胸膜间皮瘤,男性多于女性,流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系,本文通过石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道,重在探讨研究从事石棉制品作业环境下引起的胸膜间皮瘤对人体的危害,属于职业性肿瘤范畴.
作者：刘艳明；连伟；石谨瑜 刊期： 2008年第23期
目的 本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素.方法 将14例恶性脑膜瘤按CT影像特点分为两组:CT表现符合典型脑膜瘤特征组5例,不符合典型脑膜瘤特征组9例,对其影像与临床特征进行了分析总结,并对其预后随访3年.结果 症程短于6个月者9例;平均年龄53.4岁;瘤体呈低或混杂密度者7例;8例呈不均匀强化或厚壁强化;8例浸润性生长:11例瘤周水肿在中度以上,7例呈指压水肿.预后在Ⅲ级以下者6例,3年死亡率14.2%.结论 发病年龄、症程、临床表现、轻重、肿瘤密度(CT值)、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点,其预后与以上因素有一定相关.接近于Ⅱ星形细胞瘤的预后.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
