吕素英
胰十二指肠切除术因其切除范围广泛,手术操作复杂,所以手术并发症发生率高达30%～60%.其中严重和常见的是胰瘘.胰瘘是胰十二指肠切除术后的一个常见和严重的并发症,其发生率在10%左右,其病死率在20%以上.
作者：聂忍东 刊期： 2008年第23期
近几十年来,间皮瘤的发病率在逐年增加[1-2],尸检报告的发病率为0.2%,而在石棉工人中的发病率高达5%～7%,间皮瘤中以胸膜间皮瘤为多,在40岁以上的间皮瘤中5%为胸膜间皮瘤,男性多于女性,流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系,本文通过石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道,重在探讨研究从事石棉制品作业环境下引起的胸膜间皮瘤对人体的危害,属于职业性肿瘤范畴.
作者：刘艳明；连伟；石谨瑜 刊期： 2008年第23期
为判断高压氧治疗(HBOT)颅脑损伤的疗效,对40例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达52.5%,有效率达95%,其血清过氧化脂质(LPO)含量由治疗前的9.86±1.32μmol/L,降至5.95±1.45μmol/L(P＜0.01),超氧化物歧化酶(SOD)由治疗前的74 500±14 320nU/L升至92 120±18 640nU/L(P＜0.05),说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估.
作者：张晓东 刊期： 2008年第23期
目的 建立满山红中牻牛儿酮含量测定方法,并测定不同来源的满山红样品. 方法采用高效液相色谱法, ZORBAX RX-C18柱(150 mm×4.6m,5m)色谱柱,流动相为65%乙腈水溶液,流速1.0 mL/min,检测波长210mm.结果 牻牛儿酮的线性范围为0.03024～3.024μG(R=1.000),回收率为98.6%～101.5%,RSD为1.3%～0.6%,不同采集地的满山红中栊牛儿酮的含量在0.0107～7.2862 mg/g之间,不同月份的牻牛儿酮含量多相差1.5倍.结论 所建立的方法准确、重复性好,可用于满山红中栊牛儿酮的含量测定.不同采集地的满山红中铭牛儿酮含量差异极大.不同月份的铭牛儿酮的含量差异相对校小.
作者：方芳；方洪壮；宗希明 刊期： 2008年第23期
在门诊收入的实现过程中容易出现漏洞和问题,管好门诊收入就相当于管好了医院经济的第一个入口.新时期,对门诊收入实现过程的各环节的稽核与管理功能,很大程度上要靠系统的传递来实现,靠手工劳动是很难实现的.
作者：白絮飞 刊期： 2008年第23期
健康教育是整体护理中的重要组成部分.妊娠分娩是一种生理现象,但分娩对产妇确实有复杂的生理和心理影响.随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式转变为以母婴安全,健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理.
作者：董红霞 刊期： 2008年第23期
目的 了解聘用护士工作的主要压力源,寻找压力源产生的原因及减少压力的对策.方法 采用问卷调查法,对深圳三家医院聘用护士的工作压力源进行调查.结果 聘用护士的工作压力源依次为:待遇及福利问题,护理专业及工作方面的问题,工作量及时间分配问题,惠者护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题,环境及资源方面的问题.聘用护士认为工作压力大的占98.2%.结论 护理管理者应充分重视聘用护士的工作压力,从管理角度减少或消除聘用护士工作压力源,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：周永红；李颖；刘莉 刊期： 2008年第23期
目的 分析血透室透析液、A液、B液细菌含量超标原因,确定有效解决措施.方法 对可能发生污染的环节用无茵方法进行采样、培养、检测内毒素含量,并鉴定细菌种类.结果 整改前A液、B液、透析液均合格率低整改后除过夜B液未达到100%合格外,其他均1000%合格.结论 在进行各项相关操作时要注意无茵,相关的容器、管道、透析机的各环节的消毒应达到有效,尤其是注意消毒液浓度的达标.
作者：狄韵漫 刊期： 2008年第23期
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
作者：查凤霞 刊期： 2008年第23期
建立临床检验二级管理网络,通过现场督查、盲点调查、现场指导等途径,提高区域内检验质量和业务水平.
作者：杨卫华；许景艺；陈琪；许元初；杨振华；王文惠；顾继安 刊期： 2008年第23期
随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
作者：郭振光；温海霞；黄新丽 刊期： 2008年第23期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的安全性和有效性与利凡诺尔羊膜腔引产方法的临床疗效比较.方法 选择孕中期需终止妊娠而无禁忌证的260例随机分为n组,130例采用米非同酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放置,130例为羊膜腔内注射利凡诺尔引产作为对照组,记录宫缩发动所用时间、宫缩开始到引产结束所需时间、引产总时间、总出血量、胎盘胎膜残留、术后并发症及不良反应等.结果 实验组与对照组有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产是一种安全有效的方法.
作者：赵桂娥；申定方 刊期： 2008年第23期
目的 探讨药物流产终止剖宫产术后瘢痕子宫早孕的可行性.方法 2006年1月至2007年12月在我院剖宫产术后瘢痕子宫早孕50例作为观察组;同期正常子宫早孕50例作为对照组,两组进行相同的药物流产方案,比较两组流产效果,阴道出血量、药物不良反应.结果 观察组完全流产率较低、阴道出血时间较长、出血量较多,但与对照组比较无显著差异,所有不良反应未经特殊处理,均自愈.结论 瘢痕子宫实施药物流产安全、有效,临床中具有可行性.应注意掌握适应证;取得惠者的理解并同意;药物流产期间应严密观察及时行清宫术,加强育龄妇女的避孕意识.指导其采取有效的避孕预防措施.
作者：倪英 刊期： 2008年第23期
动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic occlusive disease)多见于中老年人,主要是由于动脉硬化引起,少数为糖尿病患者.动脉硬化病变是一种全身性疾病,好发于大、中型动脉,如腹主动脉、骼动脉、股动脉及胭动脉等,也可累及颈动脉,上肢动脉很少发生.动脉发生狭窄或闭塞后,导致狭窄或闭塞动脉远端的血流减少,引起相应的脏器或肢体供血不足的症状.
作者：王陵；王菲；朱春艳 刊期： 2008年第23期
目的 观察在常规治疗肾病综合征的基础上,应用贺斯加速尿和血浆白蛋白加速尿治疗肾病综合征水肿对肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂的影响及扩容、利尿消肿效果的差异,以分析贺斯在治疗肾病综合征水肿中的有效性、安全性、经济性,为临床应用提供依据.方法 将50例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗肾病综合征的基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予静滴贺斯(羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液德国Fresenius Kabi公司生产)后推注速尿,20滴/min,1次/d,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂、24h尿蛋白的变化及不良反应、费用.结果 两组各项指标比较,凝血功能、水肿消退时间、出现多尿时间:两组间治疗后有统计学意义(P＜0.05),其他无统计学意义,均未出现不良反应,两组费用治疗组较对照组低,B组具有有效性、安全性、经济性.结论 贺斯加速尿治疗肾病综合征水肿,可防止肾病的高凝状态,减少血栓形成,利尿、消肿效果与应用白蛋白组有统计学显著差异,安全,经济实用.
作者：陈清萍；江亮；刘剑荣；刘德卿；王稻；曹珊；汤礼萍 刊期： 2008年第23期
目的 观察持续微泵注入国产生长抑素(益维宁,鲁南制药)治疗重症非静脉曲张性消化道大出血的疗效.方法 治疗组的60例患者在使用止血药及质子泵抑制剂基础上均给予生长抑素治疗,持续使用3～5d.对照组的60例惠者仅给予止血药及质子泵抑制剂.结果 治疗组60例中,56例出血停止,仅4例无效,有效率93%.未发现临床不良反应.对照组60例中,48例出血停止,12例无效,有效率80%.无效者行急诊内镜下介入治疗或者转外科急诊手术.结论 国产生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血的治疗有比较确切的疗效,未出现明显不良作用,值得,临床推广应用.
作者：肖清平；叶胜朋；钟春方；潘伟胜 刊期： 2008年第23期
目的 探讨颈部大动脉扩张性疾病的彩超声像图特点及其临床价值.方法 应用高频彩超浅表探头(7～12MHz)对6例颈部大动脉扩张患者进行彩超检查.结果 典型的表现是:患者颈部见搏动性包块,颈总动脉长度增加,走行迂曲扩张,分支点抬高至胸骨上窝的上方,血管内径增宽,内中膜增厚,血管内可见红蓝参半的涡流信号.了解和辨认这些表现,对于诊断本病很重要.结论 彩超对于诊断颈部大动脉扩张性疾病具有重要的临床价值.
作者：杨银广；周菊；黄祯 刊期： 2008年第23期
实验室汞污染引起的慢性轻度汞中毒,患者临床上出现头痛、头晕、全身乏力、手抖,睡眠欠佳,性格改变等症状,并有口腔溃疡、手颤(+)、尿汞增高,经驱汞治疗后症状减轻,诊断慢性轻度汞中毒.
作者：冯玉妹；鲁翼雯；王丽辉；卞红 刊期： 2008年第23期
基底动脉尖综合征(TOBS)系基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的以中脑病损为主要表现的一组临床综合征,常伴有丘脑、枕叶、颞叶内侧、甚至小脑上部等处的缺血损伤.多因动脉粥样硬化性性脑血栓形成,心源性或动脉源性栓塞引起.
作者：赵红月 刊期： 2008年第23期
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
作者：刘序友 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
