杨银广；周菊；黄祯
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
作者：刘序友 刊期： 2008年第23期
目的 了解乳腺癌组织中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态.方法 收集经病理确诊的39例乳腺癌患者甲醛固定的癌组织及相应的癌旁组织各39份;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 乳腺癌组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化率(51.3%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(74.4%),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所检测标本显示乳腺癌组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义,提示C-erbB2的低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和乳腺癌发生的原因之一.
作者：吴立广；冯志俊 刊期： 2008年第23期
归纳了急性白血病的病因病机,介绍了杨文华主任医师运用辨病与辨证相结合及单元疗法治疗急性白血病的经验.
作者：赵赞；杨文华 刊期： 2008年第23期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体[1],先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理[2],这就要求护士长不但要有良好的自身素质,还要学会运用一定的领导技巧,使护理管理的艺术性与科学性完美结合.
作者：张素珍；孙玉环 刊期： 2008年第23期
1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院.患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛.查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧颈部淋巴结肿大,无触痛,唇尢潮红、皲裂,稍红,双侧扁桃体I0红肿,双肺未闻及哕音,心律齐,心音有力,肝脾不大,手足无硬肿,肛周无潮红、脱屑,病理反射未引出.
作者：张凤萍；赵加维 刊期： 2008年第23期
目的 观察川芎嗪注射液治疗头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛的疗效.方法 选择头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛患者240例,分为治疗组120例,对照组120例.治疗组静滴盐酸川芎嗪注射液,对照组静滴血塞通注射液.结果 治疗组120例,治愈84例,有效27例,无效9例,总有效率92.5‰对照组120例,治愈48例.有效50例,无效22例,总有效率81.7%,经统计学处理,P＜0.05,两组有效率有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论 川芎嗪注射液用于头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛疗效显著.
作者：何建东 刊期： 2008年第23期
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
作者：李建武；刘建民 刊期： 2008年第23期
在门诊收入的实现过程中容易出现漏洞和问题,管好门诊收入就相当于管好了医院经济的第一个入口.新时期,对门诊收入实现过程的各环节的稽核与管理功能,很大程度上要靠系统的传递来实现,靠手工劳动是很难实现的.
作者：白絮飞 刊期： 2008年第23期
血管内皮生长因子(VEGF)是一种促进血管内皮生长及渗透的因子,具有增加血管通透性、促进内皮细胞增殖及血管维持功能.VEGF与相应受体结合可能参与了急慢性肾衷竭、原发性肾小球疾病及代谢疾病、肿瘤、血管性疾病、系统性疾病等所致的肾脏病变的发病过程,不同肾疾病中VEGF的表达有所不同,通过测定血清、尿中的血管内皮生长因子的水平可能成为一种有效的疾病监测的方法.检测VEGF的表达,对探讨肾脏疾病的发病机制、观察病情进展、指导临床治疗及判断预后有重要意义.
作者：肖建武 刊期： 2008年第23期
目的 总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验.方法 自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例.其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例.本组5例术前行关节镜检查.结果 所有病例术后症状缓解.随访2～5年,治愈10例,复发2例.结论 手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率.
作者：邓高荣；吴炳华；凌强；于雪峰 刊期： 2008年第23期
目的 介绍外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验,并对其发病机制加以分析.方法 回顾性分析16例外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 单纯非手术治疗5例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例,腰穿放液治疗5例,其中10例治愈,未残留神经损害,3例轻残,2例中残,1例死亡.结论 及时诊断是治疗本病的关键,我们应提高对脑梗死的认识,应行常规cT检查提高早期诊断率,有助于提高生存质量.
作者：王秉尧；朱景华 刊期： 2008年第23期
脑死亡作为死亡的判断标准已经得到医学界的普遍认可,脑死亡立法将动摇几千年来形成的心死亡观念,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响.本文着重阐述了脑死亡立法的现状及立法时面临的伦理、法律问题,使公众对脑死亡立法有所了解,以加快脑死亡立法的进程.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第23期
目的 制备红花酊制剂,建立其质量控制方法,并进行临床疗效观察.方法 以中药红花制备红花酊;采用分光光度法测定红花浸出液吸收度;选择114例患者,治疗7d后,观察治疗效果.结果 红花酊性质稳定,吸收度均满足制定标准.选择扭伤、腰痛、关节疼痛病例,经观察治疗效果,有效率分别为91.4%、85.2%、86.2%.结论 红花酊性质稳定,质量可控,疗效确切.
作者：高静华；袁杰；陆银娣 刊期： 2008年第23期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例).两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗.治疗组加用口服中药汤剂治疗.结果 近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P＜0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P＜0.01.结论 中西医结合治疗UC疗效确切.
作者：徐吉星；郭志峰 刊期： 2008年第23期
目的 探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防.方法 2005年1月至2007年12月我院住院剖宫产2260例产妇为研究对象,发生手术切口感染的产妇作为观察组,进行1∶1配对病例对照研究,对可能影响切口愈合的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 切口感染1.86%,单因素分析10个因素感染关联;非条件Logistic多元回归分析有统计学意义的因素,体质量指数高、伴有基础疾前病、手术时间长、非主刀缝合、夏季.结论 多种因素影响切口感染,通过控制体质量指数、治疗基础疾病、缩短手术时间、提高手术医师水平、夏季注意加强无菌操作等措施来预防和控制切口感染.
作者：李新华；崔卫宁 刊期： 2008年第23期
T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中高度恶性的一种,临床上10%的患者以发热、皮痒、盗汗及消瘦为主要症状,有13%～53%患者有一系列非特异性皮肤表现,常见的为糙皮病样丘疹、全身性疱疹样皮炎等[1].同时伴有贫血免疫功低下,一旦发生感染给治疗护理带来难度.
作者：路丽华 刊期： 2008年第23期
目的 探讨颈部大动脉扩张性疾病的彩超声像图特点及其临床价值.方法 应用高频彩超浅表探头(7～12MHz)对6例颈部大动脉扩张患者进行彩超检查.结果 典型的表现是:患者颈部见搏动性包块,颈总动脉长度增加,走行迂曲扩张,分支点抬高至胸骨上窝的上方,血管内径增宽,内中膜增厚,血管内可见红蓝参半的涡流信号.了解和辨认这些表现,对于诊断本病很重要.结论 彩超对于诊断颈部大动脉扩张性疾病具有重要的临床价值.
作者：杨银广；周菊；黄祯 刊期： 2008年第23期
随着我国疾病预防控制的蓬勃发展,各级疾控的档案工作也逐步走上了规范化、科学化管理的轨道,特别是自档案目标管理活动开展以来,更是将档案工作推向一个新的高度.
作者：徐惠茹 刊期： 2008年第23期
内脂素(Visfatin)是新发现的由内脏脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,可结合并激活胰岛素受体的非胰岛素结合部位,激活胰岛素受体信号通路,从而模拟胰岛素作用,降低机体血糖.Visfatin还能够促进脂肪组织的分化,合成及积聚.Visfatin具有多种生物学效应.目前,有关Visfatin的研究尚存在较大争议,深入探讨其作用机制可能为进一步认识代谢性疾病的发病机制及临床防治提供一个新的思路.
作者：赵阳宇 刊期： 2008年第23期
简述颈椎病的分型及常见类型、症状,临床常见对症治疗方法及病症反复复发的原因,提出中西医结合治疗颈椎病的治疗意义方法.
作者：王建文 刊期： 2008年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
